手术室术前物品准备方案的改进及效果

目的 利用"军卫1号"软件平台,开发手术用物准备的软件系统,采用物流管理模式,将术前物品准备与手术预约系统对应,使术前准备工作流程化、规范化和科学化.方法 建立手术准备数据库,包括器械、敷料、耗材、药品和辅助用物等.在计算机预约手术的同时,自动生成物品准备清单,与手术通知单一同打印,方便、快捷和准确地完成术前准备.结果 对软件使用的效果进行评估,采用手术室物流管理模式,可让术前的准备工作更加有序,减少差错的发生,防止人为因素造成的失误.结论 借鉴商业管理的物流管理模式,开发计算机手术物品准备系统软件,有助于提高手术室护理工作效率.     

拉西地平治疗老年单纯收缩期高血压的有效性和安全性研究

目的评价拉西地平治疗老年单纯收缩期高血压患者的有效性和安全性。方法选择60例老年单纯收缩期高血压患者,口服用拉西地平2～8mg/d,治疗8周,观察用药前及治疗后8周24h动态血压变化情况。结果治疗后昼夜平均收缩压均明显下降,心率无明显变化,收缩压和舒张压的谷峰比均〉50%,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论拉西地平能降低老年人单纯收缩期高血压,降压疗效确切、安全。     

紧急床旁经锁骨下静脉穿刺心脏临时起搏的临床应用

<正>经静脉置入临时心脏起搏器是对严重心动过缓、传导阻滞、心脏停搏等情况所进行的一种安全有效的抢救措施[1,2]。以往安置临时起搏器大多采用股静脉途径,但此方法需要在X线下进行操作,费时较多,不利于急诊患者的抢救;经床旁     

心导管检查及造影术在先天性心脏病诊断中的意义

目的:分析心导管检查及造影术在先天性心脏病诊断方面及提供生理资料的重要性.方法:用左、右心导管检查及造影术对288例先天性心脏病患者进行检查.结果:288例均得到明确诊断,其中法洛四联征、法洛五联征84例,复杂先天性心脏病45例,动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄共159例,无一例出现严重并发症.结论:心导管检查及造影术是诊断先天性心脏病最可靠的方法,对了解复杂先天性心脏病病变性质、部位及程度,明确有无手术适应证及制定手术方式起决定性作用.     

三个X-连锁重症联合免疫缺陷病家系的IL2RG基因新突变及产前诊断

目的:对3个X-连锁重症联合免疫缺陷病(SCID)家系进行致病基因突变分析和产前诊断。方法:收集2017～2018年于深圳市妇幼保健院医学遗传中心就诊的3个X-SCID家系中先证者及家庭成员的外周血,提取DNA,应用高通量测序和Sanger测序筛查三个家系IL2RG基因的突变位点,并分析突变位点的致病性,继而对家系中的高危胎儿进行产前诊断。结果:共发现IL2RG基因3个致病突变,均未见报道。3个X-SCID家系分别发现IL2RG基因:c.272dupA(p.Tyr91*),c.245_246insC(p.P82Pfs*15)和c.507delG(p.Q169fs*170)突变。结论:IL2RG基因突变:c.272dupA(p.Tyr91*),c.245_246insC(p.P82Pfs*15)和c.507delG(p.Q169fs*170)分别是3个家系的发病原因。高通量测序结合Sanger测序对X-SCID的基因诊断具有重要的价值。     

急性心肌梗塞心肺复苏后静脉溶栓治疗体会

目的探讨急性心肌梗塞(AMI)心肺复苏(CPR)后静脉溶栓治疗的临床效果。方法对126例接受静脉溶栓治疗的AMI患者,其中10例有CPR史,CPR的发生时间、CPR所需时间、静脉溶栓结果、CPR并发症进行回顾性分析。结果CPR发生于症状开始后1.5~6h,平均为4.5h。CPR所需时间2~20min,平均为5.4min。10例患者再通7例,再通率为70.00%,脑复苏不全1例,应激性溃疡2例,无死亡病例。结论AMI CRP后急诊静脉溶栓治疗是一种安全、有效的方法。     

梅毒诊断试剂的应用和发展

 今年6月份，在柏林夏洛特（Charite）医学院生化与分子生物研究所和柏林-勃兰登堡BioTop中心的支持下，我们考察了当地的生命科学和生物技术发展情况，柏林-勃兰登堡生物技术区的创新网络给我们留下了非常深刻的印象。回国后又与德国同行继续交流，颇有收获。现整理成文介绍给大家，希望国内的同行从中有所借鉴。...     

护理组长负责制在综合ICU管理中的应用

目的 保障综合ICU的护理安全,提高护理质量,选拔优秀的护理管理人才.方法 实行护理组长参与三班轮岗,参与质量管理,护理教育、科研,护士长对其适当授权和指导,进行护理管理.结果 综合ICU的护理质量有了明显提高,护理组长的管理能力得到了锻炼.结论 护理组长负责制在综合ICU的应用可以实现24 h不间断管理,从而提高综合ICU的护理质量,培养出优秀的护理管理人才.     

喉镜下化疗及雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液诊疗喉结核的疗效评价*

目的比较分析喉镜下化疗及雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液诊疗喉结核的疗效评价。方法治疗组治疗总有效率较参照组高,差异有统计学意义;进行单一因素与多因素分析,表明声音嘶哑、咳嗽、充血水肿和呼吸困难是喉结核的重要影响因素。选取酒泉市第二人民医院收治的疑诊喉结核患者79例,按随机原则分成参照组(常规喉结核治疗)35例和治疗组(喉镜下化疗联合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液进行治疗)44例,两个月后观察治疗效果。结果治疗后,治疗组治疗总有效率(88.63%)较参照组(68.57%)高,治疗组的声音嘶哑、咽喉疼痛、消瘦、发热、咳嗽和充血水肿等病症改善时间均明显小于参照组,差异均有统计学意义(P=0.019)。结论在基层医院的诊疗疗效中,能够有效降低临床不良反应,有利于临床医生对诊疗喉结核的疗效评价。     

应急管理模式在急诊手术配合中的实践与探讨

目的:探讨应急管理模式在急诊手术配合中的实施效果。方法:发放医生对急诊手术配合满意度调查表,急诊患者对手术室服务满意度调查表,观察指标包括:接急诊是否及时、准备物品是否齐全、手术前护士是否忙乱无序、护士有无急躁、急诊患者被尊重关爱等,然后根据调查结果分析以往急诊手术流程缺陷,提出应急管理模式在急诊手术中的实施。结果:对比实施前后医生满意率,急诊患者满意率,两者之间差异有显著性,P<0.01。结论:提出了以保障患者安全为总旨,以急诊手术分级安排为方法,以手术科室与麻醉手术科联合应急为机制,以手术室完善的物品准备为保障的急诊手术应急管理模式,可提高急诊手术的配合效果。