支气管肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中癌胚抗原(CEA)、可溶性细胞角蛋白19片段(CY-FRA 21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)浓度对肺癌的诊断、病理分型及临床分期的意义。方法选择经组织学和细胞学确诊的54例肺癌患者作为肺癌组,42例肺部良性病变患者作为对照组,采用日本Pentax EPS 3500型电子支气管镜,负压吸引收集BALF,应用化学发光法、酶联免疫吸附法,分别测定两组患者血清及BALF中CEA、CYFRA 21-1、NSE、SCC的浓度。结果 (1)肺癌组血清及BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC浓度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);(2)腺癌中BALF及血清CEA浓度最高,鳞癌中BALF及血清CYFRA 21-1、SCC浓度最高,小细胞癌(SCLC)中BALF及血清NSE浓度最高,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)BALF及血清CEA、CYFRA 21-1、NSE的浓度在Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌之间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。血清SCC的浓度在肺癌各期之间比较差异均无统计学意义(P>0.05),BALF中SCC的浓度在Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ期肺癌间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。BALF中CYFRA 21-1随肺癌临床分期越晚浓度越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BALF中CEA、CYFRA 21-1、NSE及SCC的检测对肺癌的早期诊断有较好的临床价值,其意义优于血清。同时对推测病理类型、判断预后也有一定临床价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿血浆内皮素 1与血管紧张素Ⅱ水平的检测及分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿血浆内皮素 1(ET 1)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化及临床意义。 方法选择广州市2004年2月至2004年11月在儿童医院住院治疗的80例OSAS患儿及30例正常儿童，测定血浆ET 1及AngⅡ水平。 结果与正常儿童相比，OSAS患儿血浆ET 1及AngⅡ水平明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)。ET 1水平对多导睡眠图(PSG)结果无明显影响；AngⅡ浓度与最低SaO2相关。 结论血浆ET 1和AngⅡ水平增加与OSAS发病有一定的关系。     

婴儿眼部感染细菌的耐药性分析

目的根据对婴儿眼部感染所检出的细菌谱,分析对抗菌素的耐药状况,指导临床选择敏感、有效抗菌素,以增加小儿用药安全,减少耐药性方法对近二年多以眼分泌物多、流泪为主要症状,且在1个月内全身、局部未使用过抗菌素的1岁以下患儿的眼分泌物进行细菌培养加药物敏感试验结果检测696份标本,细菌阳性检出率达21.98%;其中革兰氏阳性菌111例占72.55%,以金黄色、表皮葡萄球菌为多数,耐药率以青霉素最高,呋喃妥因最低;革兰氏阴性菌(G-)42例占27.45%,以肠杆菌属、克雷伯氏菌属为主,其耐药率也是青霉素最高,最低为美洛培南。同时比较新生儿和1～12月龄组对G 、G-菌的耐药性,发现革兰氏阳性菌感染者,不同月龄对林可霉素、氯霉素、呋西地酸和左旋氧氟沙星四种抗菌素的耐药率有显著的统计学差异,而革兰氏阴性菌感染者,不同月龄对头孢呋辛、头孢西丁和替卡西林三种抗菌素的耐药有显著或非常显著的统计学差异。结论新生儿与1～12月龄的婴儿对感染菌的耐药率存在一定的差异,在选择抗菌种类时应充分考虑年龄因素,根据药敏试验合理选用耐药率低、敏感性高的药物,可避免滥用、盲目用药导致耐药性。     

脐带血PHA-CD3AK细胞治疗恶性肿瘤近期疗效观察

观察了rIL-2联合脐带血PHA-CD3AK细胞对经病理学证实的28例恶性肿瘤(恶性黑色素瘤、淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、急性白血病等)在综合治疗中的作用.rIL-250或100U/d皮下或静脉输注,每周5次,连续4周为1个疗程.rIL-2治疗1周后开rIL-2始输注脐带血PHA-CD3AK细胞,每次回输10~8个细胞以上,连续5～7次,总细胞数达到2×10~9以上.PHA-CD3AK细胞采用自健康产妇脐带血中分离的单个核细胞制备,疗效评价采用Ⅲ期临床试验标准.结果显     

医护人员手卫生对儿科医院感染的影响

目的 探讨医护人员手卫生对儿科医院感染的影响.方法 采用前瞻性研究的方法,对医院2012-2015年1 177名医务人员进行调查,并进行统计分析.结果 手卫生依从性82.58%,洗手合格率95.84%,手卫生知识掌握率98.23%,按人日洗手液消耗量(6.73±2.51)mL,按人日手消毒液消耗量(7.78±4.01)mL,发生医院感染4 733例次,例次感染率为1.42%.结论 配备有效、便捷的手卫生设施,定期开展手卫生全员培训,监测手消毒效果并及时公示,建立考核奖惩制度等多项措施,可有效提高手卫生的落实,减少医院感染的发生.     

韩氏穴位刺激仪对胃镜检查应激反应的影响

目的　研究韩氏穴位刺激仪 (HANS)对胃镜检查的应激反应有无抑制作用 ,并以异丙酚麻醉对该方法的镇痛效果进行评价。方法　选择 ASA ～ 级 12 0例门诊胃镜检查病人 ,随机分成 4组 , 组为 HANS, 组为异丙酚 , 组为 HANS+异丙酚 , 组为对照组 ,不予任何镇痛措施。结果　 组 MAP、HR、血浆皮质醇 (Cor)和血糖 (Clu)浓度均比 组低 (P<0 .0 5 ) ,流涎、恶心呕吐和屏气不良反应亦比 组少 (P<0 .0 5 ) ,比 组更得到病人接受 (P<0 .0 5 ) ; 组异丙酚用量比 组少 ,Sp O2 比 组高 (P<0 .0 1) ,并且无血压下降。结论　 HANS能抑制胃镜检查过程中的应激反应 ,能减少异丙酚麻醉的药量 ,用于胃镜检查镇痛是安全有效的     

循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

[目的]探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎的作用.[方法]循证护理小组先确定40例机械通气病人需要解决的问题,然后查阅文献.选择最佳护理证据,制订护理干预计划.[结果]循证组病人呼吸机相关性肺炎的发生率仅为7.5%,低于文献报道的14%～38%.[结论]运用循证护理理论指导临床护理可提高护理质量,降低呼吸机相关性肺炎的发生率.     

湖州地区784例早产儿视网膜病变的筛查结果与分析

目的 分析湖州地区早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况及预后,以便早发现ROP患儿的高危因素,从中筛出严重ROP患儿使其得到及时干预。方法 回顾性分析胎龄<34周或出生体重≤2 000 g及34~37周合并有吸氧、窒息、宫内感染等高危因素的早产患儿784例,采用Ret Cam Ⅲ对眼底进行筛查。结果 784例早产儿中,ROP的发病率为11.23%,发生ROP患儿手术率13.48%。ROP的发病率与出生体重(F=58.78,P＜0.01)、出生胎龄(F=24.05,P＜0.01)及出生8周后体重增长率缓慢有关(F=3.605,P＜0.05)。严重ROP因素分析显示出生孕周与出生体重以及连续7 d以上的吸氧均是重要的影响因素,差异均有统计学意义(P＜0.05);出生后体重增长率缓慢,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ROP的发病率与出生体重、胎龄、长期吸氧及出生后体重增长缓慢有关,预后与出生后体重增长缓慢无关。应在眼科筛查中密切注意患儿全身的生长发育情况。     

西妥昔单抗联合化学治疗治疗晚期消化道肿瘤患者的生活质量评估

消化道常见恶性肿瘤包括大肠癌、胃癌等,但早期诊断率不高[1],不少患者发现时已是晚期,无法手术治疗。此时应当实行以化学治疗(化疗)为主的综合治疗,但传统化疗药物除杀伤肿瘤外,对正常组织也有损伤,常可引发脱发、恶     

雷帕霉素对小鼠移植排斥反应及免疫功能的影响

目的：研究雷帕霉素（rapamycin, RAPA）对小鼠移植排斥反应及免疫功能的影响。方法：小鼠同种异型耳后心脏移植和皮肤移植,二硝基氟苯(dinitro-fluorobenzene, DNFB)诱导的迟发型超敏反应（delayed type hypersensitivity, DTH）的测定,溶血素的测定, 小鼠腹腔巨噬细胞吞噬中性红实验。结果：RAPA可显著延长小鼠同种异型心脏及皮肤移植的存活期;显著抑制小鼠DTH反应;并使绵羊红细胞(sheep red blood cell, SRBC)致敏小鼠溶血素生成显著下降;对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬中性红作用无明显影响。结论：雷帕霉素可抑制小鼠同种异型移植排斥反应,抑制小鼠细胞及体液免疫功能,但不影响非特异免疫功能。