2001-2009年平乐县狂犬病流行病学分析

目的探讨平乐县人间狂犬病流行病学特征及流行因素,为制订防控措施提供科学依据。方法收集2001-2009年平乐县疫情资料和狂犬病个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2001-2009年平乐县共报告狂犬病50例,病例主要集中在5～10月,有一定的季节性,发病以农村为主,农民和农村学生为主要发病人群;头面部咬伤的潜伏期短,下肢咬伤的潜伏期较长;82.0%的病例未进行任何伤口处理,92.0%的病例未进行免疫接种。结论平乐县狂犬病疫情较为严重,犬类数量多且缺乏监管,群众防病意识不强,暴露后未进行伤口处理和不注射疫苗是导致狂犬病发病的主要原因。必须采取综合措施,加强犬类管理,加大健康教育力度,规范暴露后伤口处理,加强对医务人员的培训工作等,才能有效降低发病率。     

国产流行性感冒病毒疫苗免疫原性研究的meta分析

目的 评价国产流行性感冒(简称流感)病毒疫苗的免疫原性.方法 通过文献检索搜集2012年9月前发表的有关国产与进口流感病毒疫苗免疫原性比较研究的文献,利用Stata10.0软件进行meta分析.结果 共有20篇符合标准的文献纳入本研究.结果显示:国产流感病毒疫苗B型抗体阳转率显著高于进口流感病毒疫苗(P=0.036,RR=1.036,95％ CI:1.002～1.070),未发现国产流感病毒疫苗3个亚型的保护率及H1N1和H3N2抗体阳转率与进口流感病毒疫苗存在显著差异(P＞0.05).进一步的亚组分析发现:国产流感全病毒灭活疫苗B型抗体阳转率(P=0.024,RR=1.040,95％CI:1.005～ 1.077)及保护率(P=0.031,RR =1.059,95％CI:1.005～1.116)、H3N2抗体(P=0.019,RR=1.053,95％ CI:1.009 ～1.098)保护率均显著高于进口流感病毒疫苗.结论 国产流感病毒疫苗具有较好的免疫原性.     

甲状腺结节核素显像与病理结果对比分析

甲状腺结节核素显像与病理结果对比分析王建国，吴惠珍，许妙群，陆红梅材料和方法本组共１３７例，其中女性１１７例（占８５Ａ％），男性２０例（占１４．６％），女：男比５．９：１。年龄为１６～７３岁，平均年令３９岁。１３７例患者临床均扪及大小不等的甲状腺结节...     

上海市松江区乙型肝炎疫苗安全性主动与被动监测

目的比较2010—2011年上海市松江区乙型肝炎(乙肝)疫苗接种后的疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)主动监测和被动监测结果,评价其安全性。方法以乙肝疫苗作为监测疫苗,以上海市松江区作为监测点,采用主动监测和被动监测的方法开展AEFI系统监测,对2种监测方法得到的AEFI发生特征进行比较分析。结果乙肝疫苗主动监测的AEFI报告发生率为189.45/10万,其中一般反应报告发生率为184.37/10万;被动监测的AEFI报告发生率为23.41/10万,其中一般反应报告发生率为21.94/10万。主动监测得到的一般反应报告发生率显著高于被动监测,差异有统计学意义(χ2=89.37,P0.01),而两者之间异常反应报告发生率差异无统计学意义(χ2=3.47,P0.05)。结论主动监测比被动监测更客观、及时、完整地获得疫苗接种后的AEFI信息。     

根除幽门螺旋杆菌的三联疗法联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察抗幽门螺旋杆菌（up）三联疗法联合全身化疗治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法62例晚期胃癌患者,随机分为实验组和对照组,其一辛实验组30例,采用胶体果胶铋胶囊200mg（3次／d）、羟氨苄青霉素500mg（3次／d）、克拉霉素500mg（3次／d）,联合FOLFOX4或ECF方案;对照组32例采用单纯的FOLFOX4或ECF方案。双周方案每3周期评定疗效,3周方案每2个周期评定疗效,每周期评价不良反应。结果实验组有30例可评价疗效,对照组有31例可评价疗效,两组总有效率分别为46．7％、45．1％（P〉0．05）,疾病控制率分别为76．6％、61．2％（P〈0．05）,临床受益反应率分别为63．3％、41．9％（P〈0．05）。两组不良反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、腹泻、神经毒性等,其中实验组恶心呕吐及腹泻的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论抗HP的三联疗法联合全身化疗治疗晚期胃癌有较好的近期疗效,可明显改善患者的生活质量,减轻不良反应,提高化疗的耐受性。     

慢性稳定性心绞痛合并糖尿病患者循环microRNA-92a表达研究

目的了解循环miR-92a在慢性稳定性心绞痛(SAP)合并2型糖尿病患者中的表达,探讨循环miR-92a在冠心病临床应用的可能性。方法分析比较慢性稳定性心绞痛合并2型糖尿病患者、SAP无糖尿病合并症患者循环miR-92a表达。结果方差成份分析,糖尿病对SAP循环miR-92a表达的贡献(偏差平方和16.676)是年龄对SAP循环miR-92a表达贡献(偏差平方和2.474)的6倍多。以年龄为协变量,协方差分析SAP合并糖尿病病例入院次日循环miR-92a表达水平显著高于SAP无糖尿病合并症病例(F=21.86,P=0.001)。SAP合并糖尿病病例多支血管病变发生率73.3%(22/30)显著高于SAP无糖尿病合并症病例多支血管病变发生率51.2%(44/86)(χ2=4.458,P=0.035)。结论 SAP合并糖尿病病例循环miR-92a表达增高。SAP合并糖尿病病例较无糖尿病病例冠脉病变严重。提示针对循环miR-92a表达增高的合并糖尿病的SAP进行干预治疗的临床实际应用价值值得进一步深入研究。     

他汀类药物对冠心病患者循环微小RNA-92a表达的影响

目的 探讨他汀类药物对冠心病患者循环微小RNA-92a( miR-92a)的调节作用,评价miR-92a作为新血管内皮损伤治疗靶点的临床应用价值.方法 采用病例对照研究方法,分析236例冠心病患者的血脂异常率、他汀类药物治疗率以及治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率;多因素方差分析他汀类药物治疗对合并2型糖尿病(DM)冠心病患者LDL-C及循环miR-92a表达的影响,比较各组治疗后急性冠脉综合征(ACS)的发生率.结果 冠心病非他汀类药物治疗患者LDL-C未达标率高达95.7％(112/117),应获得而未得到他汀类药物治疗者占47.5％(112/236);他汀类药物治疗者LDL-C达标率为27.7％( 33/119).冠心病他汀类药物治疗组LDL-C( mmol/L)显著低于非治疗组(2.457±0.802比3.218±1.130,Z=-9.760,P=0.001),ACS发生率也显著低于非治疗组(33.6％比71.8％,x2=34.491,P=0.001).在他汀类药物治疗组中,LDL-C达标者与未达标者ACS发生率无明显差异(33.3％比33.7％,x2=0.002,P=0.968).稳定型心绞痛(SAP)合并DM患者循环miR-92a表达显著高于未合并DM者(0.492比-0.121,Z=-3.038,P=0.002);他汀类药物治疗的SAP合并DM者循环miR-92a表达低于非治疗者(0.419比0.687,Z=1.289,P=0.072);他汀类药物治疗的SAP未合并DM患者与非治疗者循环miR-92a表达差异无统计学意义(-0.032比-0.198,Z=-0.614,P=0.539).多因素方差分析显示:他汀类药物治疗是影响冠心病患者LDL-C水平的主要因素(F=22.863,P=0.001),合并DM是影响SAP患者循环miR-92a表达的主要因素(F=9.641,P=0.003).结论 他汀类药物通过调控循环miR-92a表达,对减轻冠心病患者的血管内皮损伤可能具有临床意义.     

上海市部分地区健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平调查

目的 了解上海市部分地区健康人群水痘抗体水平。 方法 采集1~40岁健康人群血清标本2001份,采用酶联免疫吸附试验定量检测水痘IgG抗体。 结果 人群血清中水痘抗体阳性率为57.57%,几何平均浓度(Geometric mean concentration,GMC)为171.15 mIU／ml。8个年龄组抗体阳性率及浓度总体上呈随年龄增长而上升的趋势,18岁以下各年龄组的阳性率为41.90%~66.45%、GMC为77.23~269.59 mIU／ml,19~29岁组阳性率为85.12%、GMC为610.06 mIU／ml,30~40岁组阳性率达到96.25%、GMC为953.30 mIU／ml。不同年龄组市区和郊区人群水痘抗体阳性率及浓度差异有统计学意义,郊区1~3岁年龄组阳性率及抗体浓度显著高于市区同年龄儿童。接种过水痘疫苗人群GMC为178.55 mIU／ml,未接种人群GMC为76.74 mIU／ml,二者差异有统计学意义。 结论 1~6岁儿童是水痘的易感人群,应该重点关注这一年龄段儿童水痘疫苗接种工作,建议我国能够采取2剂次水痘疫苗的免疫策略。     

粒细胞集落刺激因子在自体骨髓移植的早期应用研究(2例报告并文献复习)

目的：探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在自体骨髓移植(ABMT)早期应用对于预处理方案、患者造血免疫重建及近期临床疗效的影响。方法：2例非霍奇金淋巴瘤患者经常规化疗获完全缓解(CR)后接受ABMT治疗,在预处理(大剂量化疗)后12h加用rhG-CSF,适当减小化疗药物剂量。观察患者预处理相关毒性、造血免疫重建时间及近期疗效。结果：2例患者均未出现骨髓零期,无严重继发感染,近期疗效好,造血免疫重建快。结论：早期应用rhG-CSF有可能在减小化疗药物剂量而减少预处理相关毒性的同时保证ABMT疗效。     

染色体15p+一家系两例

患者 女,28岁.汉族,表型正常.结婚5年怀孕3次,第1次、第2次均于40 d左右无诱因自然流产.第3次于80 d B超显示胚胎停止发育,行人工流产术.