基于NF-κB信号通路研究荔枝核有效部位群对糖调节受损大鼠炎症反应的影响北大核心CSCD

目的观察荔枝核有效部位群(SLEC)对糖调节受损(IGR)大鼠炎症因子表达的作用,探讨其与核因子-κB(NF-κB)信号通路关系。方法长期喂养不同配比高糖高脂饲料构建糖调节受损大鼠模型,检测其空腹血糖(FBG)水平及口服葡萄糖耐量试验(OGTT),观察糖调节受损模型成模周期、计算造模成功率,筛选并优化高糖高脂饮食配方。采用优化后高糖高脂饮食配方复制糖调节受损大鼠模型,设模型组、SLEC高剂量组(12 g·kg^(-1))、SLEC中剂量组(6 g·kg^(-1))、SLEC低剂量组(3 g·kg^(-1))、二甲双胍组(0.2 g·kg^(-1))和正常对照组,连续给药6周。ELISA法检测大鼠血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)含量,荧光定量PCR法检测大鼠胰腺组织TGF-β1、MCP-1、MIF m RNA表达,Western blot法检测大鼠胰腺组织NF-κB抑制蛋白(IκBα)和NF-κB p65表达。结果 3种不同配比高糖高脂饲料均能成功诱导糖调节受损大鼠模型,3者间不存在显著性差异(P>0.05)。与正常对照组比较,模型组大鼠血清中TGF-β1、MCP-1和MIF含量均明显升高,胰腺组织TGF-β1、MCP-1和MIF m RNA表达水平均明显上调,胞浆蛋白IκBα表达降低,核蛋白NF-κB p65表达升高(P<0.01);与模型组比较,SLEC中、高剂量组与二甲双胍组血清中TGF-β1、MCP-1和MIF含量均明显降低,胰腺组织TGF-β1、MCP-1和MIF m RNA表达水平均显著下调,胞浆蛋白IκBα表达升高,核蛋白NF-κB p65表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论 SLEC通过NF-κB信号通路下调糖调节受损大鼠中TGF-β1、MCP-1和MIF的表达,减轻大鼠炎症反应。     

人尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶参与马钱子碱和士的宁体外代谢研究北大核心CSCD

目的考察参与士的宁和马钱子碱Ⅱ相代谢的主要人尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶(UGTs)亚型,为预测其与其他药物代谢性相互作用提供理论借鉴。方法士的宁和马钱子碱分别与大鼠肝微粒体(RLMs)、人肝微粒体(HLMs)和12种主要人重组UGTs亚酶进行孵育,采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法检测士的宁和马钱子碱葡糖醛酸代谢产物,考察参与其体外Ⅱ相代谢UGTs亚酶类型。结果马钱子碱和士的宁均在HLMs里生成1个单葡糖醛酸代谢产物,而在RLMs中未产生,单酶试验中二者均只在UGT1A4重组酶中发生代谢。结论马钱子碱和士的宁在人鼠代谢中存在种属差异,UGT1A4为其主要代谢亚酶。该研究结果可为临床预防马钱子因药物代谢性相互作用引发的不良反应提供理论和实验依据。     

面肌痉挛的预防和治疗

本期坐堂名医:于炎冰北京中日友好医院神经外科主任、脑瘫治疗中心主任、三叉神经痛和面肌痉挛微创治疗中心主任,北京大学医学部及北京协和医科大学教授、博士研究生导师。本期病例:患者:张X,35岁临床表现:右脸部频繁抽动,嘴角稍微上翘,右眼角有抽动,右脸部有胀感。嘴的右部有时有抽动。就诊史:在其老家医院打过治疗面部神经痉挛针,但效果不佳,后到北京中日友好医     

莫名腰背痛 警惕脊膜瘤

本期坐堂名医:陈陆馗东南大学附属中大医院呼吸内科主任、微创神经外科中心主任,教授。擅长显微手术治疗胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤等以及神经内镜下手术、颅内外动脉搭桥重建术等。读者凭本期杂志就诊可享受提前预约陈陆馗主任门诊时间:周三上午地址:南京市丁家桥87号东南大学附属中大医院电话:025-83272222     

反复咳嗽当心是慢阻肺

本期坐堂名医:林江涛北京中日友好医院呼吸内科主任医师,博士研究生导师。擅长难治性哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病和肺心病等综合治疗。读者凭本期杂志就诊可享受提前预约林江涛大夫门诊时间:周一上午(特需门诊)、周二下午、周四上午(特需门诊)地址:北京市朝阳区樱花东街2号电话:010-84205299     

血栓弹力图在血液系统疾病中的应用

血栓弹力图(Thromboelasraph,TEG)~[1-2]曾在1948年由一位来自德国的Hellmut Harter博士首次报道,20世纪80年代开始于临床方面的应用。与传统的凝血功能检测相比,TEG能够完整地、动态地监测患者目前正处的状态,如低凝出血或高凝状态,并能够结合血栓形成的各种要素通过应用物理和化学原理,判断凝血及出血的原因乃至为抗凝治疗及止血效果的评估提供更直观的依据,为指导临床上合理用血、减少不必要的血液灌者、提高临床治疗效果奠定了基础~[3]。TEG目前已成为临床上监测凝血功能的重要检查手段之一,在很多国家的医学领域指南被建议使用。本文将对TEG的原理及对血液系统疾病的应用进行综述。     

心肌桥的分布特点及美托洛尔治疗疗效分析

目的探讨心肌桥的,临床特点及美托洛尔治疗该病的效果。方法选择68例经冠脉造影诊断的心肌桥患者,对其临床资料、冠脉分布特点及美托洛尔治疗疗效进行分析。结果心肌桥病变部位在前降支64例占94％,3例（4％）分布在回旋支,1例（2％）分布在右冠状动脉;美托洛尔治疗3个月后,均有效,但l级及2级心肌桥的疗效明显优于3级。结论心肌桥在临床并不少见,主要分布在前降支,美托洛尔治疗有效。     

PCT与CRP在粒细胞缺乏合并细菌感染中的诊疗价值

目的：探讨降钙素原（ PCT）和C反应蛋白（ CRP）对粒细胞缺乏患者合并感染的预测价值。方法应用前瞻性研究方法,采集并分析2013年7月～2014年7月内蒙古自治区人民医院血液科收治的132例粒细胞缺乏患者,入院第2天、第4天、第6天、第8天、第10天测定PCT、CRP水平动态变化。结果入院第2天,细菌感染组PCT和CRP测定值及阳性数均明显高于非细菌感染组,其中PCT诊断细菌感染的敏感度为98．7％,特异性为98．2％,阳性预测值为98．7％,阴性预测值为98．2％,约登指数为0．969;与CRP的各项评价指标相比,PCT具有更佳的敏感度、特异性及准确率。细菌感染组经给予抗生素治疗,入院第6天PCT水平明显下降者,疗效佳,部分PCT无明显下降者,经调整抗生素治疗后,第8天、第10天PCT明显下降,治疗有效。 CRP无法提示感染类型,对疗效判断敏感度差。结论在粒细胞缺乏合并细菌感染的患者中,PCT比CRP具有更佳的敏感度、特异性,其鉴别诊断价值更高;通过检测PCT可及时了解患者感染程度、指导抗生素应用、调整治疗时间、判断疾病预后。     

基底动脉尖综合征16例临床分析

基底动脉尖综合征是一种特殊类型的脑血管病,自1980年Caplan[1]首次报道以来国内外相继均有病例报道。我科2013年1月~2014年6月共收治16例基底动脉尖综合征(TOBS)患者,现对其总结、分析如下。一般资料16例患者中男性13例,女性3例;年龄42~81岁,平均年龄63岁。既往有高血压病史12例,糖尿病病史9例,高血脂7例,房颤2例。临床表现:起病表现为眩晕、恶心、呕吐14例;意识     

不容置疑的问题——碘缺乏病

1990年世界儿童问题首脑会议上发表的《儿童生存、保护和发展世界宣言》提出了实现2000年在全世界范围内基本消除碘缺乏病的目标。由于我国是人口众多的发展中国家,受碘缺乏病威胁的人口占全世界碘缺乏地区人口的40％,因此,中国碘缺乏病防治的进展是实现全球2000年消除碘缺乏病的关键,全世界注视着中国。李