神经源性肺水肿

神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary ede-ma,简称NPE)临床上不多见,起病急,治疗困难,死亡率高,是神经外科中呼吸障碍的一种类型。1992-05～1997-01我院共收治此类患者9例,现报告如下:     

髓内钉结合固定治疗胫骨移行部骨折

胫骨移行部的骨折．指的是胫骨干至胫骨平台或踝穴处，骨干及髓腔逐渐增大，骨皮质移行为秘质骨处的骨折．由于该处的生理解剖特点，目前尚无十分理想的方法．笔者采用改良梅花钉结合矩形钉内固定对20例胫骨移行部骨折进行治疗，取得较好的临床效果。现报告如下。     

阿昔洛韦对单纯疱疹病毒脑炎小鼠脑细胞的保护作用

目的 了解单纯疱疹病毒脑炎(HSE)脑细胞结构的改变及药物的影响。方法 采用光学显微镜及透射电子显微镜观察HSE小鼠脑细胞结构的变化，并给予阿昔洛韦(ACV)及地塞米松(DEX)治疗，观察治疗后脑细胞结构的变化。结果 HSE小鼠脑神经细胞明显肿胀，核仁固缩，核内结构破坏，线粒体及高尔基体可见空泡样变性，核仁内可见病毒颗粒。用药物干预的小鼠脑神经细胞改变较轻微，未找到病毒颗粒；与单用ACV干预的小鼠相比，用ACV DEX干预的小鼠脑神经细胞及毛细血管周围水肿明显减轻。结论 HSE早期给予ACV DEX治疗，对HSE脑细胞结构有明显保护作用。     

夫妻说“不”的艺术——拒绝她(他)又不伤害她(他)

夫妻性生活时,两个人都有强烈的要求,都燃烧着火焰般热情,心有灵犀,一拍即合,携手相拥扑向爱河,这是最理想的,也是恩爱夫妻们所追求的。 但实际上,已婚夫妇在一年之中,真正两个人都能痴情向往,如醉如狂,达到形交、心交、神交的极致美感的时候为数并不多,大多是一方情绪高涨,一方勉强为之,不温不火,差强人意。 当然,也不乏这种情况,一方兴冲冲地要求,一方却兴趣索然,即剃头担子一头热。这在中老年人中更是常有的事。这时候,无兴趣的一方就可能说“不”。     

间隔Q波作为老年慢性心力衰竭患者的死亡危险指标

心电图(ECG)间隔Q波缺失是左心室疾病公认的标志。作者旨在研究老年人慢性心力衰竭(CHF)患者间隔Q波缺失的预后意义。 方法 该回顾性研究总共包括134例老年CHF患者。提供临床和功能状态,记录标准12导联ECG,使用经胸超声心动图或多门核成像探测扫描(MUGA)测定左室射血分数(LVEF)。     

转译神经科学与焦虑障碍

在20世纪后期,将精神疾病的基础及临床前研究“转译”(translated)到临床相关概念从而引导临床研究的方法已经成为可能。基础神经科学实验的大量成果、大脑分子生物学研究技术的进步及日益精湛的神经影像技术引进到人类和动物研究使得将转译研究(translationalresearch)用于精神病学具有令人振奋的前景。起初,焦虑障碍因为有能极好地反映恐惧的动物模型以及具有广泛性特征,似乎是转译神经科学在精神障碍中应用的典范。然而,关于恐惧与焦虑之间的关系还存在着大量的争论。许多人认为它们是不同的概念:恐惧是对真实危险的自动反应,而焦虑则为…     

瘦素对肝细胞三酰甘油沉积的影响

目的观察瘦素对人L-02脂肪变肝细胞三酰甘油(TG)沉积的影响,探讨瘦素在非乙醇性脂肪性肝病发生、发展中的作用。方法人肝L-02细胞培养接种于50 m l培养瓶中,用50%胎牛血清1640培养基造模,时间24 h。设立正常组、模型组、瘦素处理1,2,3组,处理组瘦素浓度分别为10-7mol/L,10-6mol/L,10-5mol/L,分别处理6 h;再以10-6mol/L浓度瘦素建立时效关系分别处理(6,12及24 h)。每组均行油红“O”染色观察脂肪化情况,高效液相色谱测细胞内TG含量变化。结果油红“O”染色显示50%的胎牛血清的1640培养基24 h能成功地制造肝细胞脂肪变性模型,加入瘦素处理后脂肪化程度减轻。高效液相色谱显示细胞内TG明显减少,且与瘦素呈剂量、时间依赖性关系。结论肝细胞脂肪变性时,瘦素能使肝细胞脂肪化程度减轻,能减少肝细胞TG的沉积,对脂肪肝防治有一定的作用。     

银杏叶提取物对胶质瘤细胞NF-κB表达和NO生成的调控

目的 研究银杏叶提取物(EGb761)对C6胶质瘤细胞核转录因子-κB(NF-κB)表达和可诱导型一氧化氮合酶(iNOs)、一氧化氮(NO)生成的影响。方法 以脂多糖(LPS)和佛波酯(PMA)诱导体外培养的C6胶质瘤细胞表达可诱导型一氧化氮合酶、产生大量NO，应用激光共聚焦成像系统和NO荧光探针监测细胞内NO浓度变化，逆转录基因扩增技术和蛋白质印迹技术检测EGb761对C6胶质瘤细胞中iNOs基因表达的影响，并探讨这一调控作用的分子机制。结果 EGb761能明显降低C6胶质瘤细胞中iNOs mRNA和蛋白的表达、减少NO的生成，抑制IκB-α的降解和阻止p65／RelA进入细胞核。结论 结果提示EGb761可通过NF-κB信号通路对C6胶质瘤细胞iNOs基因表达和NO的生成进行调控。     

重症药疹24例临床分析

目的：通过重症药疹诊治情况研究分析，总结经验指导临床。方法：对本院近4年住院重症药疹患者致敏药物，症状，治疗及转归等分别统计总结。结果及结论：抗生素所致药疹在我院为第一位，其次为解热镇痛类，我们认为患者的预后与病情程度，皮质类固醇应用时间早晚和剂量有关，早期足量皮质类固醇激素的应用是治愈该病的关键。     

纵隔镜检查的麻醉管理

纵隔镜检查术 (mediastinoscopy)对于纵隔肿块及肿大淋巴结的诊断 ,尤其是对判断纵隔淋巴结是否转移具有很高价值。我院自 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 8月间共在全麻下行纵隔镜检查 31例 ,现将麻醉体会报告如下。资料与方法一般资料　 31例纵隔肿块诊断不明患者 ,其中男 1 7人 ,女 1 4人。年龄 2 6～ 73岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级。术前均无气道或上腔静脉压迫、脑循环障碍等特殊症状及体征 ,拟在全身麻醉下行纵隔镜检查术。术前按普胸手术常规准备 ,术前晚口服地西泮 ,禁饮禁食 6h。入手术室前 30min肌注莨菪碱 0 3mg或阿托品 0 5mg ,入手术室…