不同剂量阿司匹林治疗急性脑梗死疗效对比

目的对比不同剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效。方法选择2010年1月—2011年10月140例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予对症治疗,治疗组患者入院后即刻给予阿司匹林300 mg研碎顿服,之后300 mg/d空腹顿服;对照组患者入院后即刻给予阿司匹林100 mg研碎顿服,之后100 mg/d空腹顿服。比较两组临床疗效、神经功能缺损评分、C反应蛋白浓度、不良反应。结果治疗第7、14、21、28天总有效率治疗组分别为27.1%、61.4%、87.1%、91.4%,对照组分别为21.4%、41.4%、65.7%、67.1%,两组治疗第14、21、28天总有效率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前两组神经功能缺损评分、C反应蛋白浓度比较差异无统计学意义(P0.05),治疗第14、21、28天两组神经功能缺损评分、C反应蛋白浓度比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗第21天与第28天两组组内总有效率、神经功能缺损评分、C反应蛋白浓度比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗组发生胃肠道刺激症状和大便隐血阳性占5.7%,均发生于第21天后;对照组发生胃肠道刺激症状和大便隐血阳性占4.2%,1例发生于第21天前,2例发生于第21天后;两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论治疗急性脑梗死患者应用阿司匹林300 mg/d比100 mg/d疗效更好,疗程为21 d更合适,既保证疗效,又不增加不良反应。     

红山区2000～2003年医疗保健机构及个体诊所消毒监测分析

为了加强红山区医疗保健机构、个体医诊所消毒工作制度化、科学化、规范化管理，及时了解和掌握红山区医疗机构和个体开业诊所的消毒管理工作现状，严格杜绝医源性感染事件的发生，我们每年对辖区内区级、乡镇级医疗保健单位及个体医疗诊所开展一次消毒监测，现将2000～2003年监测结果分析如下。     

食管化学烧伤后狭窄的手术治疗

目的 探讨食管化学烧伤后狭窄的外科治疗及横结肠代食管手术的应用价值。方法 106例食管化学烧伤后狭窄的病人均采用横结肠代食管手术、保留结肠左动脉升支、胸骨后顺蠕动吻合，除横结肠咽腔吻合32例外，均横结肠食管颈部吻合。结果 无手术死亡。手术后发生颈部吻合口瘘12例、吻合口狭窄8例、气管切开3例，经治疗后均痊愈。结论 食管化学烧伤后应积极采取胸骨后横结肠代食管术，行横结肠食管颈部吻合或结肠咽腔吻合都是适宜的。     

杨氏干涉条纹形状的教学研究

生活中光的干涉现象较为多见 ,如空气中多彩的肥皂泡为干涉现象 ,验光配镜中的镀膜镜片也是利用了光的干涉原理。杨氏双光束干涉实验 ,是光干涉的典型实验。此部分内容亦为教学中的重点和难点。用分波阵面法获得干涉条纹 ,以杨氏干涉实验为代表的双光束干涉条纹一般在干涉屏上得到的为平行等间隔直线条纹 ,这实际上是一种近似。其实将干涉屏置于不同位置 ,会得到不同形状的干涉条纹 ,教学中此问题常常被忽视。为加强教学效果 ,培养学生分析问题、解决问题的能力 ,本文对该部分的教学内容和方法 ,进行了较深入的研究探讨。1　等光程差点的空…     

横结肠代食管在胃大部切除术后食管癌手术中的应用

胃大部切除术后食管癌较少见，以往对此类患者因缺乏胃或因空肠、结肠代食管并发症多、死亡率高而放弃手术治疗。本研究在掌握横结肠代食管术的基础上，自1982年以来为15例胃大部切除术后食管癌患者施行横结肠代食管术，取得良好效果。     

二至丸及其组方药味配伍对兔凝血功能的影响

目的:研究二至丸及其组方药味配伍对兔体外凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的影响,探讨因配比组方的不同而产生功效的差异性。方法:兔颈动脉取血制备待测血浆,以5%DMSO溶液作为空白对照,在测试杯每个通道中加入10μL样品溶液,空白对照加入等量的5%DMSO,再加不同体积的待测血浆,通过加入不同待测指标的试剂来测定二至丸及其组方药味配伍对PT、TT和APTT的影响。结果:与空白对照比较,女贞子打粉与墨旱莲榨汁配伍具有明显的促凝活性。结论:二至丸及其组方药味不同的配伍所产生促凝作用的不同可能与其功效差异相关。     

论中医文化视野下的医学生人文精神培养

从"以人为本"的价值观、"大医精诚"的道德观、"悬壶济世"的使命观三方面解析了中医文化视野下的职业精神涵义,从科技化、商业化、人文精神缺乏方面分析了中医人文精神缺失的现象。提出医学生中医文化人文精神培养路径:提高非中医类医学院校教师自身的中医文化素质,在各科教学中融入中医文化教育,营造中医药文化的环境等。     

Menetrier病超声表现一例

患者男,23岁,主因"间断双下肢可凹性水肿半年伴泡沫尿,加重半个月"就诊。腹部症状和体征无特异性。实验室检查示:白细胞15.1×109/L,血清总蛋白41.5g/L,血清清蛋白29.8g/L。尿常规及肝肾功能均正常。超声检查示胃黏膜明显增厚达1.6cm,饮水后胃充盈相下胃体、胃窦黏膜皱襞粗大,肌层及浆膜层无明显增厚,层次结构尚清楚(图1,2)。胃壁可被液体压薄,胃腔能较快扩张皆证明胃壁具有可压缩性。超声提示:胃壁黏膜层明显增厚性质待查     

AQP4真核表达载体的构建和AQP4-M23蛋白在中国仓鼠肺细胞系V79中的表达

目的：构建水通道蛋白4（AQP4）真核表达载体pmCherry-N1-hAQP4-M23,检测AQP4-M23蛋白在中国仓鼠肺细胞系V79中的表达。方法：采用PCR方法扩增hAQP4-M23基因,经双酶切后与真核表达载体pmCherry-N1连接,构建pmCherry-N1-hAQP4-M23重组表达质粒。采用脂质体将其转染至V79细胞中,将细胞随机分为对照组（未转染重组质粒的V79细胞）和转染组（转染重组质粒的V79细胞）。利用RT-PCR法和荧光显微镜检测2组细胞中hAQP4-M23基因的表达;取视神经脊髓炎（NMO）患者血清中抗AQP4抗体,与2组细胞结合,采用免疫荧光和水通透性法检测2组细胞中hAQP4-M23的活性。结果：成功构建AQP4真核表达载体;荧光显微镜观察,转染组细胞膜清晰表达红色荧光;免疫荧光检测,转染组细胞膜呈现绿色荧光,表明转染组细胞膜AQP4-M23蛋白可与NMO患者血清成分结合;与对照组比较,转染组细胞中hAQP4-M23活性升高（P<0.05）。结论：成功构建表达AQP4基因的真核表达载体,并在V79细胞系中成功表达hAQP4-M23蛋白。     

产前彩超筛查单脐动脉合并胎儿畸形的诊断意义分析

目的 探讨产前彩超筛查单脐动脉(SUA)合并胎儿畸形的临床意义.方法 选取2014年1月至2016年10月在上海市嘉定区妇幼保健院进行彩色超声筛查的28 011例,筛查出98例SUA病例作为病例组,同期选择98例正常产检的孕妇作为对照组,比较两组胎儿的畸形发生率、脐动脉血流、妊娠结局等.结果 SUA的发生率为0.35%(98/28 011),SUA组的胎儿畸形发生率为24.49%(24/98),明显高于对照组的1.02%(1/98)(χ2=24.25,P=0.00),SUA组的脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)均明显大于对照组(t值分别为7.25、5.67、13.28,均P=0.00).SUA组的不良妊娠结局为16.33%(16/98),明显高于对照组的0.00%(P=0.00).结论 彩超对SUA和脐动脉血流动力学状况具有较好的诊断价值,而且彩超能在中孕期对SUA合并畸形进行有效筛查,对降低出生缺陷和围产儿病死率提供技术支持.