门九章教授运用五苓散结合正脊手法治疗眩晕经验

山西省名老中医门九章教授在三十多年的临床和教学中,博采众方,临证运用经方治疗杂病具有丰富的临床和学术经验。文章主要对门老师临床运用五苓散配合通督正脊外治法治疗眩晕病证的经验进行分析研究,系统阐述眩晕的中医病机特点、五苓散的病机特点以及外治手法的具体操作。门九章教授临证强调人体功能五态学说,倡导"证因同治,联合方组",对疑难病的中医证治规律有深入的研究。     

雄芍汤调节TGF-β/Smad 通路有效部位的研究

目的：研究雄芍汤抗肝纤维化的药效物质基础,筛选其调节TGF-β/Smad 通路的有效部位。方法：Wistar 雄性大鼠随机分为正常组、模型组、扶正化瘀胶囊组（扶正组）、雄芍汤组（雄芍组）、粗多糖组（多糖组）、总苷组、总生物碱组（总碱组）,二甲基亚硝胺（DMN）腹腔注射复制大鼠肝纤维化模型。造模成功后,开始灌胃给药,治疗组分别给予扶正化瘀胶囊（0.105 g?mL-1）、雄芍汤粗多糖提取物（35.420 mg?mL-1）、雄芍汤总苷提取物（25.725 mg?mL-1）、雄芍汤总生物碱提取物（0.196 mg?mL-1）,正常组与模型组灌服等量生理盐水,每日1 次,疗程4 周。4 周后处死取材,实时荧光定量PCR 检测肝组织TGF-β1 mRNA 表达,Western blotting 检测肝组织Smad3、Smad7 蛋白表达。结果：与模型组比较,各治疗组TGF-β1 mRNA、Smad3蛋白表达均显著降低,Smad7 蛋白表达均显著升高（P<0.05 或P<0.01）,总苷组Smad7、总碱组与模型组无显著性差异。结论：粗多糖部位和总苷部位为雄芍汤调节TGF-β/Smad 通路的有效部位。     

门九章临证运用胃苓汤经验

胃苓汤出自《丹溪心法》,由经方五苓散与时方平胃散相合而成。由猪苓、茯苓、白术、桂枝、泽泻、厚朴、陈皮、苍术、甘草组成,用于治疗水谷不分,泄泻不止,以及水肿,腹胀,小便不利等。     

门氏芪元颗粒的制备工艺研究

目的:建立门氏芪元颗粒的制备工艺方法。方法:以出膏率和颗粒中黄芪甲苷提出量为评价指标,影响因素分别为加水量、提取次数和提取时间,采用L_9(3~4)正交设计试验法优选门氏芪元颗粒的最佳提取工艺。以颗粒的成型性、溶化性、吸湿性、堆密度和休止角的综合评分为评价指标筛选辅料糊精、淀粉的比例确定最佳制备工艺。结果:10倍量水、每次0.5 h、提取3次为最佳提取工艺;润湿剂95%乙醇,药粉:糊精:淀粉的比例为4∶1∶3为最佳制备工艺。结论:门氏芪元颗粒的提取工艺和制备工艺稳定、可行,评价指标合理、可靠。     

基于整合药理学原理分析连翘治疗化疗性呕吐的作用机制

目的:通过整合药理学平台研究连翘在治疗放化疗后呕吐的可能内在机制。方法:通过整合药理学的大数据模块和计算机的智能化计算,得出连翘在治疗化疗性呕吐过程中"中药-成分-靶标-通路"之间的内在关系。结果:连翘可能是通过齐墩果酸、熊果酸、乳糖、汉黄芩苷等6种比较可能的关键化学靶标,环氧合酶(COX)、ATP酶、GCK激酶、人β干扰素和重组人Tyr-3/Trp-5单氧酶激活蛋白Epsilon等几种可能的药物靶标和循环系统、内分泌系统、神经系统等可能的作用通路来发挥治疗作用。结论:本研究旨在通过对连翘进行前期的预测,来发掘其在治疗化疗性呕吐过程中的潜在价值,从而提供一个比较可靠的研究方向和理论依据。     

《伤寒论》中“证”的内涵辨析

通过对《伤寒论》原文的示例,归纳《伤寒论》原文中多处出现的"证",分析其不同的内涵,并从症状之证、规律性症状组合之证、理论之证这3方面对证的不同内涵进行深入辨析。了解证的不同层次内涵可更好地传承经典,有助于正确评价方证经验的历史价值,对于客观认识方证思想有重要的现实意义。     

基于中医传承辅助平台分析含黄芪-当归药对的中成药组方规律

目的:分析《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》(以下简称《中药成方制剂》)中含黄芪-当归药对成方制剂的组方规律,以期为临床应用及新药研发提供参考。方法:收集《中药成方制剂》中含黄芪-当归药对的所有成方制剂,录入中医传承辅助平台(V2.5)建立数据库,采用该软件的频次统计、关联规则等数据挖掘方法,对主治证候和疾病进行频次分析,并对高频证候和疾病的组方规律进行分析。结果:含黄芪-当归药对成方制剂共262首,主治证候共74种,主治疾病共95种。高频证候为气血两虚证、风寒湿凝滞筋骨证,治疗气血两虚证高频药物组合以八珍汤将人参换为黄芪为基本方,还可视为人参养荣汤、十全大补汤加减;治疗风寒湿凝滞筋骨证的药物为三痹汤加减变化的新方。高频主治疾病为眩晕、虚劳。治疗眩晕的药物组合为八珍汤加味的新方;治疗虚劳的药物组合为人参养荣汤、十全大补汤加味。结论:该研究通过大数据客观地呈现了含黄芪-当归药对成方制剂的主治病证和组方规律,对黄芪-当归药对的临床运用有重要指导价值,也可为相关的药物研发提供客观依据。     

芪元颗粒中总黄酮的提取纯化工艺研究

目的优选芪元颗粒中总黄酮的提取和纯化工艺。方法以出膏率和总黄酮得率作为考察指标,采用L_9(3~4)正交试验确定最佳的提取工艺条件;并以pH值、时间、温度、上样量、洗脱溶剂种类和体积为影响因素,通过比较聚酰胺对芪元颗粒中总黄酮的吸附率与解吸率,确定最佳纯化工艺条件。结果最佳的提取工艺:用6倍量70%的乙醇提取2次,每次0.5 h;最佳的纯化工艺:上样量为8 mL(浓度6.28 mg·m L~(-1)),在pH=6,温度为20℃的条件下,控制流速为1 mL·min~(-1),吸附1.5 h,之后用90%的乙醇100 mL进行洗脱。结论所得提取和纯化工艺简单可行,效果良好。     

门九章教授治疗过敏性紫癜经验

笔者有幸跟随侍诊,受益匪浅。导师认为,过敏性紫癜与毛细血管发育不良引起的变态反应有极大的关系。从顾护正气、益气活血的角度辨证论治,取得了良好的临床效果。现将导师治疗本病的经验介绍如下。病因病机导师认为,中医学无过敏性紫癜之病名,当归属于"血证"的范畴。本病的发生与长期饮食不节,伤及脾     

中医化湿解毒法抗乙型肝炎病毒的临床研究

目的观察化湿解毒清膏治疗乙型肝炎的病毒学及血清免疫学应答情况,探讨中医化湿解毒法抗乙肝病毒的临床疗效。方法把符合纳入标准的乙型肝炎患者,按1∶1比例随机分配进入相应组别。治疗组患者给予化湿解毒清膏,对照组给予拉米夫定片,总疗程52周。所有患者于疗程第12、24、52周及停药后24周分别检测乙肝病毒血清免疫标志物（HBVM）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）及肝功能丙氨酸氨基转移酶（ALT）。结果治疗52周,治疗组HBeAg/抗-HBe转换率明显好于对照组（0.383/0.191、χ2值6.77）,差异具有统计学意义（P〈0.01）;停药24周,治疗组HBeAg/抗-HBe持久转换率、HBVDNA持久阴转率分别为96.8%和86.7%,对照组则为64.3%和58.06%,χ2值分别为8.81和6.2,差异均具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论化湿解毒清膏具有肯定的抗乙肝病毒作用,其抑制HBVDNA复制一年期间,效果相当于拉米夫定,而促HBeAg/抗HBe转换,以及减轻耐药复发、维持持久答应方面,效果明显好于拉米夫定。