急性一氧化碳中毒误诊为脑血管病1例

1 病例报告 男,73岁.因发现意识不清4 h于2006-01-20急诊入院.入院后查体：T 36.2 ℃,R 18次 /min,面色苍白,皮肤黏膜未见异常,双肺呼吸音低,未闻及干湿性罗音,心音低钝,心率 110次/min,律不齐,可闻及早搏4～6次/min,腹稍膨隆,余未见异常.神经系统检查：嗜睡状,对问话反应迟钝,言语较平素明显减少,双侧瞳孔正大等圆,光反射正常,四肢肌张力正常,肌力检查不能配合.病理征阴性.     

后腹腔镜活体供肾切取术5例

目的探讨利用后腹腔镜技术行活体供肾切取的手术方法。方法该组5例均采用经后腹腔的腹腔镜技术行活体供肾切取，并用常规方法移植给爱者。结果5例均成功切取左肾并移植给受者，手术时间120～200min，出血50～150mL，热缺血时间为3～6min。血管开放后供肾均泌尿，无排斥反应及与操作技术有关的并发症。供者术后7d出院。结论利用后腹腔镜技术行活体亲属供肾切取对供者损伤小。对供肾功能无明显影响，技术上安全和可行。     

卵巢甲状腺肿临床误诊二例报告

例1:女性,66岁。十一年前出现腹部胀大且进行性加重,偶有气急,但无腹痛、发热、乏力、消瘦及尿量异常。曾多次就诊并住院。早年疑为“肝硬化并腹水”,给予利尿、护肝等治疗无效,且多次检查肝功能均正常,腹水李凡他试验阴性。七年前外院因腹水原因待查行剖腹术,仅放出大量淡黄色微混液体,无其它异常发现。此后腹部又渐进性胀大,并出现脐膨出,又被传染科医生怀疑为结核性腹水,住院行抗结核治疗亦无效。三个月前就诊于妇科,B超发现右卵巢有一肿物,遂于1985年10     

术中应用彩超定位切除颅内中小型动静脉畸形占位性病变的研究

目的将彩超引入神经外科手术中，探索超声辅助手术应用前景。方法应用二维超声辅助切除邻近功能区或功能区及脑深部区域的肿瘤17例，开颅时实时定位，手术中示踪，关颅前评估手术效果。结果全部病例都做到定位精确，切除病灶前可显示占位周围的血管及正常结构，评定病灶切除的范围和完整性。切除后评估手术切除效果及有无血肿发生。结论彩超对神经外科手术具有定位精确、动态示踪、安全可靠、方法简便，对于提高手术切除率及降低手术并发症的发生有重要意义。     

间充质干细胞移植对大鼠脑缺血区GDNF表达的影响

目的观察骨髓间充质干细胞移植对大鼠大脑中动脉栓塞后神经功能的影响及GDNF的表达。方法采用线栓法大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,颈内动脉移植MSCs,Bederson神经功能评分观察大鼠神经功能,免疫组织化学和原位杂交技术检测GDNF表达。结果MSCs移植可显著提高大鼠局灶性脑缺血后神经功能,缺血周边区GDNF蛋白及mRNA表达水平均高于对照组。结论MSCs移植可促进神经功能恢复,可能通过增加GDNF的表达起到脑保护作用。     

注意缺陷多动障碍平衡功能的客观评定

Attentiondeficithyperactivitydisorder（ADHD）affectsabout３％～６％ofschoolchildrenandmoreboysareinvolvedthangirls（around３：１）．ThemainclinicalfeaturesofADHDareinattention，hyperactivityandimpulsivity，usuallyassociatedwithlearningdis－ability，conductdisorderandsubtleneurologicalsigns．Thesesymptomscanimpairfamilyandpeerrelationshipsandthechild＇sabilitytosucceedinschool．Theprevalenceofsensoryintegrativedysfunction（SID）issignificantlyhigherinADHDchildren，８４．３％犤１犦，ascomp…     

临终关怀在顽固性心力衰竭病人中的应用

为了使顽固性心力衰竭临终病人获得全面的生活照顾、心理精神支持,能面对现实,摆脱恐惧不安,尽可能使其舒适,使病人不带遗憾离开人世.对21例顽固性心力衰竭病人临终前住院期间实施整体照护,人道主义关怀,转移注意力,协调家属陪伴病人的护理方式.结果病人从消极悲观的心理中解脱出来,可面对疾病,家属能善待临终病人.     

川崎病并发冠状动脉扩张的早期诊断

川崎病（Kawasaki disease，KD）的发病机理目前尚未明确，好发于婴幼儿及学龄前儿童，其可累及冠状动脉，引起损害，并可因冠状动脉伴有动脉瘤和血栓梗塞而引起猝死，故早期诊断川崎病并发冠状动脉扩张及随访尤为重要。本文总结了24例川崎病患者的临床资料，分析如下。     

1例原发性女性尿道癌病人的护理

原发性女性尿道癌较少见,其发病率比男性高4倍～5倍,占女性恶性肿瘤的0.017%,发病年龄37岁～69岁,平均年龄52岁。尿道癌分远段癌和近段癌,前者癌灶位于尿道口至尿道前1/3段,也可逐渐扩展至全尿道,或累及外阴;后者癌灶位于尿道其余2/3,较容易侵犯全尿道。尿道癌的病因至今不明,可能与不良的卫生习惯、慢性尿道感染、性交刺激、妊娠以及存在尿道外口部病变如尿道息肉、尿道肉阜等有关。目前,关于该疾病的护理国内报道较少。我科于2006年6月收治原发性女性尿道癌病人1例,现将护理报告如下。     

亚甲蓝光化学法降解丙型肝炎病毒核酸的研究

目的研究亚甲蓝光化学法（methylene blue photochemistry,MB-P）降解病毒核酸的作用机制,为该方法在临床血液制品病毒灭活中的应用提供理论依据。方法以丙型肝炎病毒（HCV）为研究对象,选择HCV基因组中相对保守的5′-NCR为模板,应用荧光定量PCR技术观察不同处理时间HCV RNA降解情况。同时,对体外转录的同区段的HCV RNA在无蛋白成分的代血浆（羟乙基淀粉20-氯化钠注射液）及PBS缓冲液中的降解模式进行分析。结果MB-P处理条件下,HCV RNA含量呈对数形式下降,该方法对体外转录RNA的灭活效率低于对血浆中病毒颗粒的灭活效率。结论亚甲蓝能作用于病毒核酸,在光照条件下使RNA迅速降解,从而达到病毒灭活的效果。