睫状体冷冻术治疗高龄患者绝对期青光眼的临床分析

目的评价睫状体冷冻术治疗高龄绝对期青光眼的效果。方法应用睫状体冷冻术治疗70岁以上高龄老人12例（眼）绝对期青光眼。结果随访3个月有效率为83%,疼痛解除或减轻者占92%。结论睫状体冷冻术对于高龄老人绝对期青光眼是一种安全、有效的治疗方法。     

一次性50 ml注射器巧用做计尿器

临床上经常要观察和记录出入量,而对于少尿或无尿的成人、小儿要准确地记录每小时的尿量实不容易。常用的尿袋不精确,也不易测出每小时的尿量。而市场上现售的计尿器价格昂贵。为此,我科采用50 ml注射器制作成计尿器,其方法简单,现介绍如下。1材料一次性50 ml注射器1个,输血器1     

标准大骨瓣减压意义

目的探讨标准大骨瓣在重型颅脑损伤救治中的减压意义,加深临床对标准大骨瓣减压作用的理解。方法结合我院2000年1月-2007年1月46例重型颅脑损伤的患者资料进行回顾性分析。结果本组46例患者均行标准大骨瓣减压,术中全部放置颅内压监测探头,术后持续颅内压监测1周,联用人血清蛋白或血浆、甘露醇、速尿脱水,颅内压一般在15-30 mmHg范围内。术后3d、1周、2周、1个月复查CT。2例发生右额叶脑梗死,1例发生右顶枕叶脑梗死。术后随访6个月至1年,效果良好26例,中残8例,重残6例,植物生存4例,死亡2例。结论标准大骨瓣入路可多途径的达到减压作用,在重型颅脑损仍的救治中有着重要的内、外减压意义。     

药品生产与流通体制改革问题探讨

自2000年7月,国务院办公厅在上海召开了全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议后,医疗保障制度改革终于以全面推进“保、医、药”3项制度配套改革的崭新面貌迈出了可喜的第一步。接着,政府在药品流通领域相继出台了一系列相关政策,目的是切断药品收入与医疗机构及医生的直接经济利益联系,把虚高的药品价格降下来。但是,医和药是相互关联,缺一不可的。药品使用是随着医疗技术的进步而发展变化的,医生劳务价值体现在合理用药、优质的医疗服务中。因此,医药生产与流通体制改革是“3项改革”的重要组成部分,是实现卫生改革总体目标最关键的一个环节。药品生产与流通的品种繁杂、流程长、涉及部门多,经济利益主体复杂,因而,也是改革难度相对较大的一项工作,必须在国家的宏观调控下,加强多部门的合作,以大局为重,协调各方利益,进行一次彻底的深层次的改革。     

内镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症68例

目的:探讨内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法:对68例临床确诊为贲门失弛缓症的患者采用美国Rigiflex球囊扩张器,扩张压力10～15psi,平均扩张次数3～4次。结果:扩张后临床效果良好,近期疗效100%,未见严重并发症。结论:内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症是一种有效、安全且创伤小,治愈率高,治疗周期短的方法。     

胆管动力紊乱的病理生理、检测及治疗

胆管具导管作用并调控胰胆液进入十二指肠。胰胆液分泌取决于其上皮细胞功能和促分泌激素的活性。胰胆液流梯度差主要由胆囊和Oddi括约肌的肌性活力决定。完善的括约肌功能使胰胆液呈单向流动。新的低顺应性测压术研究强烈提示胆管动力学紊乱是胆管疼痛病因之一。Oddi曾认为括约肌痉挛可引起黄疸。括约肌功能失调可导致胰腺炎症性病变和梗阻性肝病,二者均继发于胰胆液流障碍。胆总管液流不畅又使胆囊排空不全。郁滞在胆囊中的胆汁如不及时排空,则可形成胆石,成为胆管动力学紊乱进一步的并发症。正常的Oddi括约肌功能     

鞘内注射新斯的明对手术切口引起的大鼠脊髓背角P物质表达的影响

目的:研究鞘内注射新斯的明对术后疼痛大鼠疼痛行为和脊髓背角P物质表达的影响。方法:采用大鼠切口疼痛模型,用累积疼痛评分法评价疼痛行为及免疫组织化学法观察P物质的表达。结果:手术前和手术后鞘内注射新斯的明均可降低累积疼痛评分。左侧后爪足底切口可增加同侧脊髓背角P物质样免疫反应 (0. 6173±0. 0731,vs0. 3792±0. 0874,P<0. 01),手术前鞘内注射新斯的明可明显抑制P物质表达的增多(0. 3789±0. 0388,P<0. 01),手术后鞘内注射新斯的明作用较弱(0. 4982±0. 0653,P>0. 05)。结论:鞘内注射新斯的明的抗伤害作用可能与抑制脊髓背角P物质表达有关。     

在Dystrophin基因大内含子上定位缺失突变位点的策略

目的：探讨在Dystrophin基因大内含子上准确定位缺失突变位点的方法。方法：实验于2005-02／05南方医科大学南方医院神经内科实验室内完成。选择2例临床证实为男性假肥大型肌营养不良症患者，通过外显子聚合酶链反应检测证实其5’端断裂点分别位于Dystrophin基因庞大的44号和2号内含子。在44号和2号内含子上先各设计5对引物将内含子序列人为地分成长度大致均等的6个待查区域，经第一次聚合酶链反应检测确认断裂点所在区域后继续在该区域每3kb序列设计1对引物，在第2次聚合酶链反应步移法检测中若相邻2对内含子引物1对扩增出正常阳性结果而另1对扩增为阴性结果，即为内含子上断裂点的近似位置。结果：以5对初步定位引物进行聚合酶链反应检测后确定以上2例假肥大型肌营养不良症患者5’端断裂点位于44号内含子第5区和2号内含子第6区，在该2个区域进行第二次聚合酶链反应步移法检测，准确定位断裂点分别大致位于44号内含子178kb左右以及2号内含子153kb左右的位点处。结论：分次聚合酶链反应步移法定位Dystrophin基因大内含子上缺失突变位点的方法更为简便，对位于大内含子上基因缺失连接片段的准确快速克隆具有重要意义。     

新型二聚体蝎型探针技术在结核分枝杆菌荧光定量聚合酶链反应中的应用

目的利用二聚体蝎型荧光探针技术，建立一种敏感特异、快速价廉且能广泛应用的结核分枝杆菌DNA荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测方法。方法构建重组质粒pMD18-T-senX3-regX3 IR作为标准品，自行设计二聚体蝎型探针，优化定量PCR体系，并进行方法学评价及初步临床应用。结果（1）成功构建了重组质粒pMD18-T-senX3-regX3IR。（2）建立了利用二聚体蝎型荧光探针的荧光定量PCR方法，其线性范围：10^1～10^7拷贝／μ1；灵敏度：10^1拷贝／μ1；重复性：批内变异系数（CV）为2．35％，批间CV为3．17％，日间CV为4．06％；特异性100％；（3）初步临床应用证明：该方法比商品化Taqman方法阳性检出率更高，检测时间更短和成本也明显降低。结论本研究首次建立了以二聚体蝎型荧光探针技术为平台的结核分枝杆菌荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）方法，这为应用二聚体蝎型荧光探针技术开辟检测结核分枝杆菌的分子诊断新途径奠定了一定的基础。     

Real Time-PCR法检测BAFF分子在肾移植受者外周血单个核细胞中的表达

目的探讨BAFF分子在肾移植受者外周血单个核细胞的表达情况，并初步探讨该分子与肾移植免疫的关系。方法采用适时定量聚合酶链反应（Real Time-PCR）分别检测肾移植术后1年以内、术后1～3年、术后3年以上患者外周血淋巴细胞B淋巴细胞活化因子（BAFF）分子的表达水平，同时取健康志愿者作对照。结果术后1～3年、术后3年组的BAFF分子的表达均高于健康对照组（P〈0．01），术后1年以内组和健康对照组无明显差异（·P〉0．05）。结论BAFF分子的表达水平有随着移植时间增加而增加的趋势，并有可能参与了肾移植术后的免疫反应。