趋化因子与慢性病毒性肝炎

趋化因子是诱导，分泌和促炎细胞因子的超家族成员，本文就它们在慢性病毒性肝炎中的研究现状作一简述。     

还原型谷胱甘肽治疗慢性肝病180例分析

还原型谷胱甘肽（GSH）是一种广泛存在于人体细胞内的三肽，由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成，具有保护肝细胞膜、促进肝脏酶活性、促进肝脏解毒和促进肝脏合成功能等多种作用，临床上多应用于慢性肝病的治疗。我们于2006—09／200801应用国产GSH（阿拓莫兰，重庆药友制药有限责任公司生产）治疗各种原因所致肝功能异常180例，报告如下。     

慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗后肝组织学的改变

目的 评价国产拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者1年后肝组织学改变。方法 口服拉米夫定100mg,每日1次,疗程1年,治疗前、后均接受肝穿刺活检的慢性乙型肝炎患者101例。按照Kondell组织学活动指数(HAI)双盲评价肝组织学改变。结果 治疗后53.5％(54/101)患者肝组织学改善(治疗后HAI积分下降≥2),HAI积分由治疗前的8.0±4.7下降至治疗后5.2±3.3(t=7.358,P<0.01);其中51.5％(52/101)患者坏死炎症程度改善(治疗后积分下降≥2),坏死炎症积分由5.9±3.8下降至3.6±2.5;31.7％(32/101)患者纤维化程度改善(治疗后积分下降≥1),纤维化积分由2.1±1.2下降至1.6±1.2(t-3.827,P<0.01)。无论治疗结束是否发生乙型肝炎病毒e抗原血清转换,患者的肝脏组织学均明显改善。结论 国产拉米夫定治疗慢性乙型肝炎1年后,肝组织学的坏死炎症和肝纤维化程度均获明显改善。     

77例SARS患者中西医结合治疗随机对照研究

目的 :评价中西医结合方法治疗严重急性呼吸综合征 (SARS)的疗效。方法 :采用随机对照法对 77例接受中西医结合或单纯西药治疗的 SARS患者的疗效进行比较。结果 :中西医组 37例全部恢复正常出院 ;西医组 4 0例死亡 1例 ,39例恢复正常出院。西医组急性期 2 7例治疗 7d后 T淋巴细胞 CD+ 4由 (497± 2 6 2 )个 / μl下降到 (377± 190 )个 /μl,而中西医组 2 4例 T淋巴细胞 CD+ 4由 (5 84± 4 4 0 )个 /μl上升到 (6 6 2± 316 )个 /μl,差异显著 (P<0 .0 5 )。西医组 6例急性期平均 X线胸片基本吸收时间为 (18.4± 8.2 ) d,比中西医组 2 2例 (16 .2±8.8) d慢约 2 d。西医组 11例由重型转为轻型平均时间为 (10 .9± 3.4 ) d,比中西医组 12例 (9.3± 3.8) d慢约1d。西医组 2 0例平均激素总用量为 (132 5± 6 2 3) mg,略少于中西医组 15例平均 (14 0 0± 6 85 ) m g;第一次减量平均时间西医组为 (8.1± 3.8) d,比中西医组平均 (6 .4± 3.7) d长 2 d,均无统计学差异。结论 :与单纯西药治疗相比 ,中西结合治疗能加快患者免疫功能恢复 ,促进肺部炎症的吸收 ,缩短激素使用时间 ,加速患者的恢复。     

庚型肝炎病毒感染对慢性肝炎发生发展的影响

目的 探讨庚型肝炎病毒（GBvirusC）感染对慢性肝炎发生发展的影响及临床意义。方法 采用免疫组化方法对143例慢性肝炎患者肝组织标本进行GBvirusC非结构蛋白5（NS5）抗原的检测，结合组织学改变进行分析。结果 慢性肝炎肝组织中GBvirus C总检出率为24．5％，其中单纯GBvirus C感染占11．9%；单纯GBvirus C感染和病原不明组炎症活动度程度较轻，只有8．9％达到3～4级，显著低于HBV／HCV感染病例和GB virus C＆ HBV／HCV混合感染组（26．5%）。结论 GB virus C的致病性值得怀疑或者仅具有较弱的致病性，GB virus C可能不是慢性肝炎的主要致病因子，它和HBV／HCV混合感染并不加重肝损害程度，不影响慢性肝炎的发生发展。     

重组人生长激素对肝炎肝硬化患者生长激素抵抗状况改善的研究

评价重组人生长激素对不同Child -Pugh积分肝炎肝硬化患者生长激素抵抗的改善及对低蛋白血症的影响 ,根据Child -Pugh积分分为 <9组 ,2 5例 ; 9组 ,2 6例两组。再采用随机区组设计方法对上述患者分组治疗 ,治疗组 (各 16、15例 )用重组人生长激素 (0 2 5U/kg·d) ,对照组 (各 9、11例 )予人血白蛋白 (10g/d)治疗 10天。用放射免疫法测定治疗前、治疗后 2 4h及治疗结束时的血清生长激素 (GH ,μg/L)、类胰岛素生长因子 (IGF) - 1(μg/L)。肝硬化患者GH水平高于健康人 (P <0 0 5 ) ,但IGF - 1水平明显降低 (P <0 0 1)。经重组人生长激素治疗后 ,肝硬化患者生长激素抵抗均有不同程度改善 (P <0 0 1)。观察结束两治疗组比较 ,积分高组较之低组GH一直维持较高水平 (9 91± 7 6 1,4 75± 3 94 ,P <0 0 5 ) ,且IGF - 1上升幅度低 (4 8 4 3± 16 88,6 3 4 7± 2 2 19,P <0 0 5 )。两治疗组治疗后血清白蛋白 (ALB)均有明显升高。重组人生长激素可以克服肝硬化患者 ,尤其Child -Pugh积分低者的生长激素抵抗现象 ,并纠正其低蛋白血症     

庚型肝炎病毒基因结构及复制部位的研究

自发现庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）以来，有关其分子生物学特征、临床作用及复制部位等方面的研究不断深入，多数学者认为，ＨＧＶ并非主要的嗜肝病毒，且其主要的复制部位尚不明确。有资料提示，肝脏和外周血单核细胞并非ＨＧＶ复制的主要部位，而淋巴细胞，唾液和肾脏等有可能为ＨＧＶ的复制部位，本文就近年国外对ＨＧＶ的基因结构及复制部位的研究进展进行综述。     

202例慢性乙型肝炎的病理与临床(摘要)

1990年 1月至 2 0 0 0年 1月住院病人 2 0 2例 ,均经肝活检检查证实为慢性肝炎 ,血清乙肝病毒标记物阳性。男 1 78例 ,女 2 4例 ,平均年龄 3 1岁。对 2 0 2例患者的临床表现和病理改变进行对照分析。结果如下 :1 )临床症状如乏力、纳差、恶心、厌油、腹胀、鼻 /牙龈出血等与病理分级显著相关。另外 ,病理分级为Ｇ3、Ｇ4患者的乏力、纳差、恶心、厌油、腹胀的发生率明显增高 ,Ｇ4患者鼻 /牙龈出血的发生率明显增高。2 )肝掌、蜘蛛痣等体征与病理分级、分期均显著相关 ,而肝大小、脾厚、门静脉增宽与病理分级、分期无明显相关性 (Ｐ >0 .0 5 )…