姑息性治疗中晚期肝癌18例分析

自 1992年以来 ,我科对不能Ⅰ期切除的中晚期肝癌采用经腹姑息性外科治疗 ,在缓解症状提高生存质量等方面有一定疗效 ,兹报告如下。1　临床资料1.1　病例资料本组共 18例 ,男性 13例 ,女性 5例。平均年龄4 3 8岁。肝右叶癌 10例 ,肝左叶癌 7例 ,全肝癌 1例。其中 ,巨块型肝癌 9例 ,结节型肝癌 9例。临床分期 :Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 5例。病理分类 :肝细胞肝癌17例 ,胆管细胞肝癌 1例。AFP高于 10 0 μg/L 17例 ,AFP阴性 1例。纳差腹胀伴右上腹疼痛 18例 ,近二个月体重下降 16例。肿块最大 12 0cm×11 5cm× 9 0cm ,最小 7 8cm× 8 0cm× 5 5…     

自拟益脾健功汤治疗功能性消化不良64例

功能性消化不良(FD)是指由非器质性病变引起的一组以上腹痛、饱胀、嗳气、早饱、食欲不振、恶心呕吐为主要症状的异质性症状群.约1/4以上的人在一生中患过FD,占消化科就诊人数的30%.[1]2001年8月-2004年12月,我们运用自拟益脾健功汤治疗64例,取得明显疗效.     

五倍子提取液在慢性根尖周炎患者根管治疗中应用的效果评价

目的：探讨五倍子提取液作为冲洗剂对慢性根尖周炎根管治疗效果的影响,并初步阐明其作用机制。方法：选取在吉林大学口腔医院急诊科就诊的诊断为慢性根尖周炎的患者192例（患牙192颗）,随机分为对照组、过氧化氢组、次氯酸钠组和五倍子组（每组48例）,在根管治疗过程中分别使用蒸馏水、过氧化氢、次氯酸钠和五倍子提取液作为根管冲洗剂,待根管充填完成后随访观察1周、6个月和12个月的治疗效果并进行对比分析。结果：根充治疗后,临床检查患牙冷热刺激不敏感,叩诊（-）,松动度≤Ⅰ°,牙龈无红肿,探诊出血（-）,无窦道,正常行使咀嚼功能,X线片显示根尖周骨质透射区减小或消失,则为治疗有效。6个月复诊时,五倍子组患者根管治疗有效率为89.4%,与过氧化氢组和次氯酸钠组有效率（91.1%和91.5%）比较差异无统计学意义（P>0.05）,与对照组（67.4%）比较差异有统计学意义（P<0.05）;12个月复诊时,五倍子组患者根管治疗有效率为83.7%,与过氧化氢组和次氯酸钠组有效率（83.3%和87.8%）比较差异无统计学意义（P>0.05）,与对照组（58.1%）比较差异有统计学意义（P<0.05）,且五倍子组患者由好转变为痊愈的比例高于过氧化氢组和次氯酸钠组。结论：五倍子提取液作为根管冲洗剂,具有良好的抑菌和清洁作用,能够达到治愈慢性根尖周炎和防止继发感染的目的。     

重度牙周炎伴口腔扁平苔藓1例报告及文献复习

目的：分析1例重度牙周炎伴口腔扁平苔藓患者的临床表现和治疗方法,阐明联合治疗疗法的疗效和定期随访的重要性。方法：患者临床表现为双侧后牙松动伴牙龈出血半年,牙龈部口腔扁平苔藓病史2年。全口牙齿探诊深度（PD）5~6 mm,附着丧失（AL）8~9 mm,Ⅱ°-Ⅲ°松动,探诊出血（BOP）（+）。定期进行牙周基础治疗结合牙龈部醋酸曲安奈德注射治疗。在炎症保持稳定时,实施延期种植手术,并完成26、27、36和37的牙冠修复。对31和41 Ⅱ°松动牙进行松牙固定术。牙周维护期间定期随访周期为联合治疗后1周、2周、1个月、3个月和6个月。结果：联合治疗结合定期复诊后患者前牙和前磨牙的PD为4 mm,BOP （-）。患者口腔扁平苔藓的临床症状缓解,牙龈无充血糜烂症状。炎症控制之后,种植修复使左侧磨牙区恢复了咀嚼功能。3个月的复诊周期和良好的治疗依从性有利于病情控制。牙龈状况维持最佳的随访周期为2周1次。结论：联合治疗能缓解重度牙周炎伴口腔扁平苔藓患者的临床症状,定期随访和良好的治疗依从性有利于病情控制。     

两例重症新型布尼亚病毒感染患者的临床特征及病原学研究

报道了2例重症发热伴血小板减少(SFTS)感染病例,2名患者均具有典型的SFTS布尼亚病毒(SFTSV)感染临床症状,以发热、腹泻为首发症状,血小板呈进行性降低。2例新布尼亚病毒S片段核酸阳性,其中从1例患者血液标本中分离出病毒,对病毒进行体外培养并在电镜下观察到病毒颗粒。通过测序拼接得到病毒的S片段,S片段的进化树分析表明此毒株属于新布尼亚病毒C基因型C1分支,与安徽毒株(JQ670933.1)基因同源性最高,达到99.5%,具有明显的地域性特点。本文得到的S片段有10个碱基突变,并全部导致了氨基酸改变,其中6个突变位于NP基因,4个突变位于NSs基因。分离毒株表明SFTSV在安徽沿长江流域散发存在且毒株序列有相应变化,但病原学特征没有明显改变。     

中药双黄补联合西帕依固龈液对种植体周围炎患者牙周炎症的改善作用及其临床意义

目的：研究中药双黄补联合西帕依固龈液对种植体周围炎患者牙周指数的影响,探讨中药双黄补联合西帕依固龈液治疗种植体周围炎的疗效。方法：将40例种植体周围炎患者随机分为对照组和中药组（n=20）。在对种植体进行龈上洁治、龈下刮治后,中药组患者采用西帕依固龈液冲洗种植周袋,同时以精细探针顺种植周袋壁缓慢插入至袋底,留置中药双黄补,缓慢后退探针使药物溢出至牙龈边缘;对照组患者采用3%双氧水、0.9%氯化钠注射液交替冲洗牙周袋,观察2组患者种植体治疗前后改良菌斑指数（mPLI）、牙周袋深度（PPD）和改良龈沟出血指数（mSBI）。采用Whatman1号滤纸条吸取治疗前后种植体周龈沟液（PISF）,检测2组患者PISF质量;采用ELISA法检测PISF中炎症因子白细胞介素1β（IL-1β）水平。结果：治疗前2组患者年龄构成、性别比例、受试牙位牙周指数、PISF质量和PISF中IL-1β水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。经不同治疗措施干预后,2组种植体周围炎患者牙周指数（PPD、mSBI和mPLI）、PISF质量以及PISF中IL-1β水平比较差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗后,与对照组比较,中药组患者mSBI、mPLI、PISF质量和PISF中IL-1β水平比较差异有统计学意义（P < 0.05）;中药组患者PPD低于对照组,但组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：中药双黄补联合西帕依固龈液治疗种植体周围炎的疗效显著,可改善患者牙周指数,降低患者PISF中IL-1β水平。     

社区2型糖尿病患者血脂控制现状的调查分析

目的调查社区2型糖尿病患者的血脂控制水平。方法选取2014年10月~2015年9月本社区卫生服务中心管理的123例2型糖尿病患者,检测患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。结果 123例患者中,血清TC、TG、HDL-C、LDL-C的达标率分别为34.1%、68.3%、65.9%、39.0%,以TC达标率最低,其次为LDL-C。男性患者TC达标率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区糖尿病管理中,患者的血脂达标率较低,应加强糖尿病的健康教育,改善患者的治疗依从性,提高患者的血脂控制水平。     

枳实消痞汤合陇马陆胃药治疗胆汁反流性胃炎34例报告

目的:观察枳实消痞汤合陇马陆胃药治疗胆汁反流性胃炎的效果.方法:采用枳实消痞汤合陇 马陆胃药片治疗胆汁反流性胃炎34例,并设30例对照组,观察其疗效.结果:治疗组总有效率为94.11%,对照组总有效率为66.67%.结论:此疗法疗效可靠.     

野菊花骨碎补复合中药制剂联合奥硝唑治疗慢性牙周炎的效果评价

目的：研究野菊花骨碎补复合中药制剂联合奥硝唑对慢性牙周炎的治疗作用,探讨该方法治疗慢性牙周炎的疗效并阐明其作用机制。方法：将112例慢性牙周炎患者按照就诊时间顺序分为对照组、奥硝唑组、中药组和中药联合奥硝唑组（联合组）,每组28例。对患牙进行基本牙周治疗（龈上洁治和龈下刮治）后,对照组患者采用3％H₂O₂和0.9％NaCl注射液交替冲洗牙周袋,每周1次;奥硝唑组患者口服奥硝唑,每次1片,每日2次;中药组患者在牙周袋内注射野菊花骨碎补复合中药制剂,使药物溢出至牙龈边缘,每周1次;联合组患者在牙周袋内注射复合中药制剂,同时口服奥硝唑。各组患者均以4周为1个疗程。观察各组患者治疗前后的牙周指数,包括改良菌斑指数（mPLI）、改良龈沟出血指数（mSBI）、牙周探诊深度（PD）和附着丧失（AL）;检测治疗1个疗程后各组患者龈沟液（PISF）中肿瘤坏死因子α（TNF-α）和前列腺素E₂（PGE₂）水平。结果：治疗前各组患者牙周指数、PISF中TNF-α和PGE₂水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,中药组患者PISF中PGE₂水平降低（P<0.05）;奥硝唑组患者PD和PISF中PGE₂水平明显降低（P<0.05）;联合组患者mPLI、mSBI、PD和AL,PISF中TNF-α和PGE₂水平均明显降低（P<0.05）。与奥硝唑组比较,中药组患者上述各指标差异无统计学意义（P>0.05）,联合组患者mPLI、mSBI、PD和AL,PISF中TNF-α水平明显降低（P<0.05）。与中药组比较,联合组患者mPLI、mSBI、PD和AL,PISF中TNF-α和PGE₂水平均明显降低（P<0.05）。结论：传统野菊花骨碎补复合中药制剂联合奥硝唑对于慢性牙周炎的治疗效果最佳,可改善患者牙周指数,降低患者PISF中的TNF-α和PGE₂水平。     

PLGA涂层处理的nHA-Mg多孔复合材料对兔颌骨缺损的修复作用

目的：观察表面经聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）处理的纳米羟基磷灰石/镁（nHA-Mg）多孔复合材料植入到兔下颌骨骨缺损后的修复作用,并初步阐明其作用机制。方法：采用18只日本大耳白兔建立双侧下颌骨10 mm×5 mm×1 mm骨缺损动物模型,随机选取9只左侧植入表面经PLGA处理的nHA-Mg复合材料作为实验组,右侧不植入任何材料作为空白对照组;剩余9只左侧植入nHA-Mg复合材料作为阳性对照组,右侧同样作为空白对照组。于4、8和12周分次处死白兔（每次实验组和阳性对照组各3只）,截取缺损区域下颌骨,进行影像学和组织学观察,并比较各组新生骨小梁面积占骨组织面积百分比以及实验组和阳性对照组材料的剩余量。结果：与阳性对照组和空白对照组比较,实验组新生骨小梁面积所占百分比明显升高（P<0.05）,而阳性对照组与空白对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。影像学观察,实验组有新骨形成,并且效果明显优于阳性对照组和空白对照组。石蜡切片观察,实验组有血管组织和新生骨小梁,成骨细胞聚集在骨小梁周围,大量骨陷窝位于骨小梁中,陷窝中包含骨细胞;随时间延长,新生骨小梁增粗,排列更致密,有改建为板层骨趋势。硬组织磨片观察,实验组材料剩余量多于阳性对照组。结论：表面经PLGA处理的nHA-Mg多孔复合材料可以有效减缓体内的降解速率,并且材料具有促进成骨和引导骨再生的作用。