支气管喘息及护理

支气管喘息是一种常見的疾病。临床上主要的表現是反复發作的陣發性哮喘,不發作时,多無任何症狀。本病在診断方面並不困难,但对病因的解釋以及治疗方法都是比較复杂的,因此,温習一下有关本病的知識,对护理工作是有帮助的。一、病因和發病机制:在談到本病病因前,应当先看一下患者在喘息發作时体內究竟有什么改变?我們可以見到支气管和小支气管管腔     

新生儿湿肺40例CR诊断分析

新生儿湿肺又称暂时性呼吸困难症或一过性呼吸窘迫综合征,是肺内液体积聚的良性过程。是一种自限性疾病,国外报道[1]发病率占活产婴儿的3.6‰~11‰,国内发生率相当高,吴莉等[2,3]报道其发生率为13.2‰,是早期新生儿呼吸窘迫常见原因之一。作者收集2005年1月至2007年6月在本院诊     

经导管髂内动脉栓塞术治疗腰椎后路手术延迟性髂血管分支破裂1例报道

正腰椎后路手术引起的椎体前方腹膜后动脉血管损伤十分罕见,致死率高,即使是早期发现,如果没有足够的经验和及时有效的处理措施,也是非常凶险的并发症。我院近期成功救治了1例腰椎后路减压融合术并发髂内动脉分支损伤的患者,现总结报道如下。     

226例药品不良反应报告分析

目的：分析我院药品不良反应（ADR）发生的特点与规律,促进临床合理用药.方法：对我院近几年上报国家ADR监测网的226例报告,从临床科室、患者性别与年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统及临床表现等方面,进行回顾性统计与分析.结果：我院ADR报告中50岁以上患者较多,有138例（占61.06％）,其中女性（182例,占80.53％）多于男性（44例,占19.47％）;静脉给药途径更易导致ADR（198例,占87.61％）;ADR涉及药品种类以抗感染药物所占比例最高（145例,占64.16％）,其中以β-内酰胺类为主（91例,占62.76％）;临床表现主要为皮肤及其附件损害（112例,占39.02％）;在关联性评价方面以很可能为主,有188例（占83.19％）;严重ADR有2例（占0.88％）,一般ADR有224例（占99.12％）;经治疗或停药后患者均治愈或好转.结论：我院应加强ADR监测,提高ADR报告填报质量,规范抗菌药物合理应用,确保临床用药安全有效.     

广西宋内志贺菌药敏特性及ESBLs基因检测分析

目的了解广西地区宋内志贺菌的药敏特性及携带超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因与型别特征,为临床合理用药和控制耐药性的传播提供科学依据。方法采用微量肉汤稀释法对宋内志贺菌分离株进行药物敏感试验;采用PCR方法和毛细管电泳方法检测菌株携带相关ESBLs基因;采用近邻相接法构建系统进化树,分析菌株CTX-M型基因型别;对菌株携带ESBLs基因与特定抗菌药物耐药性的关系进行统计学分析。结果90株宋内志贺菌对环丙沙星敏感率为86.67%,无耐药现象;头孢曲松耐药率为96.67%,阿奇霉素耐药率为96.67%,多重耐药率为98.89%。90株宋内志贺菌中50株检出blaCTX-M-9 group基因,检出率为55.56%,经系统发育分析均为CTX-M-14亚型;1株检出blaTEM基因,检出率为1.11%;未检出blaCTX-M-1 group,blaCTX-M-2 group,blaCTX-M-8 group,blaCTX-M-25 group和blaOXA,blaSHV,blaNDM,blaVIM等β-内酰胺酶基因。blaCTX-M-14基因阳性菌株与blaCTX-M-14基因阴性菌株对头孢噻肟的耐药率差异无统计学意义(χ²=0.000,P>0.05);携带blaTEM基因的菌株对头孢他啶不耐药。结论广西地区的宋内志贺菌对主要治疗药物头孢曲松高度耐药,且多重耐药现象严重;菌株普遍携带ESBLs基因,主要为CTX-M-14亚型;携带单一型别的ESBLs基因与菌株对特定β-内酰胺类抗菌药物耐药无明显关联。     

CT特征对肺腺癌患者间隙转移风险模型的构建分析

目的应用计算机断层扫描(CT)特征的预测模型以预测肺腺癌患者间隙转移(STAS)风险。 方法纳入2016年1月至2019年1月我院收治的82例肺腺癌患者为对象;所有患者均接受肺腺癌常规治疗,收集患者入院时人口学资料、临床资料特征,根据患者是否有STAS分为有转移组31例和无转移组51例;采用Cox回归方程分析肺腺癌患者STAS的风险因子并构建风险预测模型,并分析其预测效能。 结果单变量分析显示有转移组肺腺癌亚型、术后临床分期组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),CT特征CTR、pGGNs、SNs、囊性空域、玻璃结节、肺肿瘤边界模糊、胸膜粘连组间差异有统计学意义(P<0.05);Cox分析显示肺腺癌亚型(HR＝4.304)、术后临床分期(HR＝3.405)、肿瘤最大径(HR＝2.178)、胸膜凹陷征(HR＝4.883)、空气支气管征(HR＝0.207)是肺腺癌患者STAS的风险因素;ROC曲线显示模型预测肺腺癌患者STAS的曲线下面积为0.714。 结论肺腺癌亚型、术后临床分期、肿瘤最大径、胸膜凹陷征、空气支气管征是肺腺癌患者STAS的风险因素,建立的预测模型为临床识别肺腺癌患者STAS的高危患者提供参考。     

间接血凝试验和酶联免疫吸附试验检测鼠疫指示动物犬血清F1抗体的一致性研究

为了解鼠疫指示动物犬类在广西鼠疫自然疫源地生态系统中的功能及作用,2006年作者在广西隆林、西林县鼠疫监测点收集犬血清,进行间接血凝试验(IHA)及酶联免疫吸附试验(ELISA),利用Kappa值比较两种方法的一致性,评价其在鼠疫监测中的重要性与可靠性,结果报道如下.     

癌因性疲乏测评工具的研究进展

癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的评估量表种类多样,测评方式不一,单维度量表通常用来评估肿瘤病人CRF的有、无及严重程度,多维度量表除评估CRF的有、无及严重程度外还可评估CRF对病人精神、认知、身体的影响。从单维和多维方面对临床常用的国内外癌因性疲乏评估量表进行总结,为临床开展进一步研究提供参考。     

江苏省反应性献血者屏蔽、保留与归队情况分析

目的对江苏省反应性献血者屏蔽、保留与归队工作进行总结分析,观察保留与归队策略的可行性。方法 ELISA单试剂反应性/NAT(-)及ELISA(-)/NAT(+)的献血者标本,经确认为阴性者,血液淘汰,献血资格保留。屏蔽6个月以上的献血者可在省内任一家血站提出归队申请,经常规检测及江苏省血液中心复检合格后允许其归队。用χ2检验比较保留、归队后再献血的不合格率与普通献血者是否存在差异。结果 2014年10月至2016年6月,单ELISA试剂(+)/NAT(-)标本1 615例,经确认阳性67例,不确定42例,阴性1 506例;ELISA(-)/NAT(+)标本831份,经确认阳性809例,阴性22例。共1 528例确认为阴性,保留献血资格。经保留的献血者中,89例再次献血,79例血液检测合格,不合格率11.24%,与普通献血者不合格率(1.55%)比较,差异有统计学意义(P0.001)。同期,全省共596例提出归队申请,218例被归队血站方淘汰,在余下的378份送检江苏省血液中心的标本中,有359份合格,符合归队条件。其中有332例在归队后献血,血液检测均合格。结论江苏省反应性献血者的归队策略合理可行,但献血者保留策略仍需进一步优化和完善。