冠状动脉MSCT成像技术探讨

目的探讨回顾性心电门控技术在MSCT冠状动脉成像中的应用。方法15例患者做MSCT冠状动脉成像检查,采用回顾性心电门控和心脏分段重建算法,选择0.5s螺旋扫描。在9个R-Rinterval上进行冠状动脉CT图像重建。结果15例患者的230个冠状动脉节段(内径>2mm)中,213个节段(91%)在70%R-Rinterval上显示最好,15(6.4)、9(3.8%)和3(1.3%)个节段分别在80%、40%和50%R-Rinterval上显示最好。结论冠状动脉通常在心动周期R波后70%R-Rinterval上显示最好。     

经椎板间隙入路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨经椎板间隙入路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症的手术适应证，手术存在问题及解决方法。方法：用METRX治疗腰椎间盘突出症l16例，详细介绍手术过程、操作技巧、手术适应证和术中注意问题。结果；平均随访15．1个月，按Nakal疗效评定分级属优90例，良22例，可2例，差2例，优良率96．6％。结论：严格掌握手术适应证、准确定位、娴熟操作技巧、彻底止血、术后有计划的康复训练是手术成功的关键。     

中心静脉导管在腹腔内化疗中的应用

目的 探讨中心静脉导管在腹腔内化疗中的应用价值。方法 80例胃癌患者应用18ga／20cm单腔中心静脉导管进行腹腔内化疗，共320次，观察中心静脉导管在腹腔内化疗中所致的不良反应。结果 发生置管后因腹痛影响行动2次，占0.6％：因肠粘连严重而置管失败2次，后改在另一侧置管成功，占0.6％；因肠粘连严重使置管时发生中心静脉导管针进入肠腔1次，后改用全身化疗，占0.3％；化疗期间出现腹痛6次，占1.9％，发病率为13.8％。结论 应用中心静脉导管具有安全、方便、并发症少的特点。     

肩胛骨巨大骨软骨瘤一例报告

患者,女41岁。因左肩胛骨无任何诱因出现进行性肿块10年,左上肢发麻3个月,于1997年1月14日入院。查体:左肩高于右肩,左腋下饱满如挟物状 ,左肩胛骨背部高突。左肩关节功能活动轻度受限,肌力,感觉无异常,左侧桡动脉搏动正常,无压痛,左肩胛骨可随肩关节活动。X线片示:左肩胛骨呈菜花状,不规则,边界不清楚,形态完全改变(见图1)。CT片示:左肩胛骨巨大肿瘤,瘤与正常组织难以区分。肿瘤挤压胸廓内移。肿瘤边界不甚清楚。骨穿病理报告:骨软骨瘤。 于1997年1月21日全麻下行左肩胛骨骨软骨瘤切除术。术中发现肿瘤沿肩胛骨向腹,背侧膨大,直径约12cm。仅肩胛骨冈部有10×3.5cm~2大小的正常骨质。余皆为菜花状,外围被厚薄不均的软骨膜及帽覆盖。将肿瘤分段取下,保留肩胛骨盂。肿瘤重达1950克。术后病理报告为骨软骨瘤。术后X线片     

羟基喜树碱腹腔内给药的药代动力学研究

目的:研究羟基喜树碱(HCPT)腹腔内给药的药代动力学特点。方法:比格犬6只,HCPT剂量2 mg.kg^-1,溶于50 mL生理盐水中,先腹腔内注入250 mL生理盐水,随后用恒速泵快速注入HCPT;随后按不同时间点抽取血液和腹腔液,各样本用高效液相色谱分析药物浓度,并用3p87软件包计算药代动力学参数。结果:腹腔液HCPT的AUC与外周静脉血及门静脉血AUC之间的比值分别为45∶1和37∶1,P值均小于0.001;腹腔液HCPT浓度明显高于外周静脉给药组的腹腔液浓度,峰值为60.4倍,AUC为21倍。P值均小于0.001。结论:腹腔内给药其药代动力学具有明显优越性,能维持腹腔液和门静脉血更高更持久的血药浓度,因而有利于化疗药物发挥更大的生物学效应,值得临床应用。     

小儿支气管异物并发皮下气肿1例报道

患儿,男,15个月,因咳嗽、发热1周,进食花生米后呛咳5d,颈、胸部皮下气肿2d以小儿肺炎、支气管异物并皮下气肿入院.患儿1周前因腹泻、咳嗽、发热以小儿肺炎在当地医院住院治疗,5d前,其母喂其花生米时,出现一过性剧烈呛咳和口唇紫绀,此后咳嗽明显,体温最高38.5℃,2d前,出现颈部皮下气肿,并逐渐向头面部和前胸蔓延,患儿进食差,喘憋明显,尿少,大便稀.     

影像存储与传输系统的设计及初步应用

目的：探讨适合院情的PACS系统的设计与实施。方法：CT、MRI等影像设备连接成医学数字影像传输(DICOM)网络；DICOM服务器与各图像浏览及诊断报告书写终端连接成PACS。结果：成功地实现了数字化图像在PACS内的传送、中心存储、不同操作系统(UNIX和Windows NT)不同格式图像在DICOM3．0标准水平的相互兼容和影像交流。以及PACS内影像诊断报告的书写、共享、打印等功能。结论：一个先进的适合院情的PACS应该具备实用性、标准性、经济性、兼容性、开放性，而且界面友好，使用方便，具有强大的图像后处理功能。系统框架合理先进，稳定性好，维护方便。     

紫杉醇与铂类药物联合治疗进展期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察紫杉醇加顺铂或卡铂治疗进展期非小细胞肺癌的疗效与毒副反应。方法 采用紫杉醇加顺铂（或卡铂）方案治疗32例进展期非小细胞肺癌患者，观察近期疗效和毒副反应。结果 完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）13例，疾病稳定（SD）11例，疾病进展（PD）6例，总有效率（CR＋PR）为：46．9％。主要毒副反应是脱发，粒细胞减少，贫血，胃肠道反应等。结论 紫杉醇联合顺铂（或卡铂）治疗进展期非小细胞肺癌疗效肯定，毒副反应可以耐受。     

ACLTOP全自动血凝仪纤维蛋白原两种测定方法的应用比较

目的：比较ACL TOP全自动血凝分析仪上Von Clauss法与PT衍生法（PT-der法）测定纤维蛋白原（FIB）的精密性及其临床应用价值。方法：用Von Clauss法与PT衍生法分别对新鲜混合血浆400例临床样本进行检测。结果：两种方法测定FIB的重复性良好;对临床样本按PT-der法检测结果分阶段做分析,FIB在1.50 g/L~3.50 g/L时,两种方法测定结果相近,差异无统计学意义（P〉0.05）,FIB〈1.50 g/L或FIB〉3.50 g/L时,PT-der法结果偏高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在ACL TOP全自动血凝分析仪上,当PT-der法测出的FIB值在1.50 g/L~3.50 g/L时,直接报告结果,当PT-der法测出的FIB〈1.50 g/L或FIB值〉3.50 g/L时,以Von Clauss法复查的结果发出报告,两者结合应用可确保工作质量,提高实际工作效益。     

Na-K-2CI协同转运蛋白（NKCC1）在缺血性脑水肿中的研究进展

脑水肿是颅内血液、脑脊液、细胞内液以及组织间液这四种功能各异的液体异常聚集，在生理条件下这四种液体各自拥有其独特的体积和溶质组成，通过对溶质和水分具有选择性通透作用的专门细胞屏障而彼此分割开，像血脑屏障、血脑脊液屏障、神经元和胶质细胞的细胞膜，他们能够维持各液体组分适当的体积和溶质组成，这对于神经系统的功能是至关重要的。