枳实消痞丸加味治疗脾胃虚弱型胃脘痛38例

自 1 995年以来 ,笔者应用枳实消痞丸加味治疗胃脘虚痛 38例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :从我科门诊选取脾胃虚弱胃脘痛患者 38例作为治疗组 ,其中男 1 5例 ,女 2 3例 ;年龄 1 4～ 70岁 ,45岁以上者居多 ,病程 3d～ 3年。诊断标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断标准》及中医院校教材《中医内科学》,以胃痛隐隐、胃脘痞胀、喜按、神疲乏力、舌淡脉软弱为必具证。对照组 75例为内科胃痛患者 ,其中男 42例 ,女 33例 ;年龄 2 1～ 61岁 ;病程 1个月～ 30年。包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎 ,胃粘膜脱垂、胃下…     

河南省2地市健康体检者干眼症现状及影响因素调查

目的 分析健康体检者干眼症患病现状并探讨其影响因素,为预防及诊治干眼症提供参考资料。方法 以2021年1—5月分别在河南省2个地市（商丘和郑州市）的各1家三甲医院进行视力检查的成年健康体检者作为研究对象进行问卷调查及视力检查,采用描述性分析方法对人群干眼症检出情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对干眼症检出影响因素进行分析。结果 本研究共对1 784名健康体检者进行视力检查及资料收集,有效人数1 784人,有效率为100.00%。其中商丘市健康体检者1 229人,郑州市体检者555人,分别占68.89%、31.11%。男性841人,女性943人,分别占47.14%、52.86%。共检出干眼症病例169例,检出率为9.47%。以50~59岁人群所占比例最高,占39.64%。主要症状以眼痒（152例,89.94%）、眼异物感（134例,79.29%）、眼红（107例,63.31）、畏光（85例,50.30%）为主。多因素Logistic回归分析提示结果提示年龄（OR=1.110）、职业（工人、从商人员、农民、退休/无业OR=0.595、0.845、0.746、0.493）、角膜接触镜佩戴（OR=1.636）、眼睑外伤史（OR=1.379）、睑板腺疾病史（OR=1.294）、眼底疾病史（OR=2.705）、眼部手术史（OR=2.438）、鼻炎（OR=1.350）、每日持续用眼时间（OR=1.853）均为干眼症发病影响因素。结论 商丘市和郑州市健康体检者干眼症检出率较高,其发病受到多种因素影响,主要有视疲劳、眼干涩、眼痒、眼异物感、眼红等主要不适症状,针对高发人群应加强干预措施,预防干眼症发生,了解干眼症发病特征,利于及早诊断、治疗,通过预防和早发现、早治疗,避免和减少干眼症带来的危害。     

基于指纹图谱和多成分含量测定的丹参药材皮部和木部化学成分比较研究

目的 基于指纹图谱和多成分含量测定对丹参药材皮部和木部的化学成分进行分析与比较,阐明丹参药材不同部位活性成分的分布规律。方法 采用高效液相色谱法对不同批次的丹参皮部和木部样品进行分析,分别建立丹参皮部和木部指纹图谱;在此基础上,对丹参皮部和木部样品中的丹参素、迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B、二氢丹参酮I、隐丹参酮、丹参酮I和丹参酮II_A 8个活性成分进行含量测定,并结合聚类分析、主成分分析和正交偏最小二乘判别分析等化学计量学方法对丹参皮部和木部化学成分进行比较。结果 建立了丹参药材皮部和木部化学指纹图谱,共标定了10个共有峰;含量测定和化学计量学分析结果表明,丹参皮部和木部样品的化学成分存在差异,其中丹酚酸类成分差异不大,而丹参酮类成分差异较大,丹参皮部样品中丹参酮类成分明显高于丹参木部样品。结论 通过指纹图谱结合多成分含量测定方法,明确了丹参药材不同部位活性成分的分布差异,为丹参药材资源的开发和利用提供了科学依据。     

丹参酮类成分治疗心脑血管疾病药理活性研究进展

丹参为唇形科植物丹参的干燥根和根茎,其化学成分根据极性差异可分为水溶性丹酚酸类成分和脂溶性丹参酮类成分。现代药理学研究表明,丹参酮类成分具有抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、抗凋亡、抗炎、抗氧化、脑保护等多种药理活性,在心脑血管疾病方面有较广泛的应用。针对丹参酮类成分治疗心脑血管疾病的药理活性和相关作用机制进行较为系统的综述,以期为丹参酮类成分的临床研究以及进一步开发利用提供科学依据。     

小型医用机器人和计算机辅助定位治疗胫骨骨折

设计一种在胫骨骨折闭合复位带锁髓内钉内固定手术中应用的医疗机器人。该系统主要由立体定位框架和计算机系统两大部分组成,利用由C型臂采集到的一幅含有各标记点和髓内钉锁孔两端中心的X射线图像,根据空间映射关系,计算出锁孔在定位框体坐标系中的实际坐标位置,并根据计算结果定位参考坐标面上的导向孔。电动牵引复位系统可以实现精确复位,通过Internet网络传输手术数据,可以实现远程遥控操作。在17例胫骨骨折闭合复位带锁髓内钉内固定手术中应用医用机器人复位骨折和计算机辅助定位远端锁孔,其中4例采用远程遥控操作。均按照机器人及导航系统的预定程序,规划完成,所有远端锁钉均一次成功置入。提示医用机器人和计算机辅助定位导航系统可以满足胫骨骨折闭合复位带锁髓内钉内固定在临床应用中骨折复位和远端锁钉置入,减少了术中X射线透视时间,远程遥控操作可靠方便,系统结构简单,易于掌握。     

医院神经外科住院患者抗菌药物应用性研究

目的了解神经外科患者住院其间抗菌药物使用情况。方法回顾性调查2008年1—6月份出院病历,每月随意抽查连续7天出院患者病历,查看住院期间抗菌药物应用情况,并对其品种及相关性进行分析。结果在调查129例住院患者中所用抗菌药物病历为101例,抗菌药物使用率78．29％,其中手术病例35例,非手术病例66例,平均总住院费用12065．42元;其中平均住院药费4852．02元,占平均住院总费用40．21％;抗菌药物平均费用453．88元,占平均总药费的9．35％,占平均总住院治疗费3．76％,神经外科住院患者主要应用第三代头孢菌素、喹诺酮及氯霉素类。DDDs排序第一为头孢曲松,住院患者抗菌药物应用统计DUI〈1为合理用药。结论神经外科住院患者抗菌药物应用合理,但抗菌药物使用水平有待进一步提高。     

某院2005年急诊处方分析

国家卫生部与中医药管理局联合颁布并实施新的处方管理办法(试行)(2004年8月10日),规定药学技术人员应当对处方用药合理性进行审核,内容包括:对规定必须做皮试的药物,处方是否注明过敏试验及结果的判断;处方用药     

基于UPLC和HS-GC-MS的不同道地产区艾叶药材化学成分比较分析北大核心CSCD

为了比较不同道地产区艾叶化学成分差异,共收集了3个主要道地产区(河北安国、河南南阳、湖北蕲春)共24批艾叶药材。采用超高效液相色谱法(UPLC)对艾叶药材中13个非挥发性成分的含量进行了测定和比较;进一步采用顶空气相色谱质谱联用法(HS-GC-MS)对艾叶药材中的挥发性成分进行定性分析和比较。结果表明艾叶非挥发性成分中酚酸类成分的含量明显高于黄酮类成分,但3个道地产区艾叶药材中非挥发性成分含量差异不明显;而3个道地产区艾叶药材中挥发性成分种类虽无显著差异,均含所鉴定出的40种挥发性成分,但在各挥发性成分相对含量上有显著差异;进一步运用主成分分析和偏最小二乘判别分析对不同道地产区艾叶的挥发性成分进行分析,共寻找到8个挥发性差异化合物,可以作为区分3个道地产区艾叶药材的指标性成分。通过以上研究,明确了不同道地产区艾叶药材的化学成分差异,为艾叶药材道地产地区分和质量评价提供了分析方法和科学依据。     

经典名方中防己的本草考证

通过查阅相关历代本草、医籍、方书,结合近现代文献资料,对经典名方中所用防己的名称、基原、产地、传统品质评价、采收加工及炮制方法等进行了系统梳理与考证。结果表明历代本草记载的主流正名为防己,因其产于汉中,又称“汉中防己”,唐代之后逐渐明确分化为汉防己和木防己,并有“汉主水气,木主风气”之说,粉防己及广防己之名始见于民国时期,粉防己曾集散于汉口,因此也被称为“汉防己”,易与传统汉中防己简称的汉防己相混淆。由基原考证可知,清代及以前本草所用防己药材主流基原为马兜铃科植物异叶马兜铃Aristolochia heterophylla(汉中防己),防己科木防己Cocculus orbiculatus应用历史也可追溯到唐代以前,明代以后粉防己Stephania tetrandra逐步成为防己的另一主要基原,民国时出现广防己A. fangchi作为防己入药,至现代因广防己含马兜铃酸类毒性成分而被禁用,粉防己成为当今该类药材的主流法定基原。传统汉中防己道地产区为陕西汉中,当今主流粉防己主产江西等地。由品质评价考证可知,汉中防己以断面放射状纹理作车辐解,黄实而香者为佳,粉防己以质坚实、内白色、粉性足、纤维...     

城市公立医院所有权与经营权分离的经济分析

该文根据城市公立医院的特征,从理论上分析其所有权与经营权分离的经济可行性在于分工产生的收益大于代理成本.通过构建经济理论模型揭示两权分离中代理成本的决定因素,主要是经营者选择机制对经营业绩的评估,并对此进行分析,提出建议.