自体耳软骨移植重建眼睑远期观察

在眼睑重建的手术中 ,关键是寻找睑板的代替材料。耳软骨因其取材方便、韧性好、吸收少 ,重建后的眼睑变形小 ,活动较佳 ,是替代睑板的理想材料。我院 1983～ 2 0 0 1年以自体耳软骨移植代替睑板重建眼睑 5 3例 ,效果满意。1 对象　本组 5 3例病人 ,包括睑板腺癌 13例 ,基底细胞癌 15例 ,恶性黑色素瘤 6例 ,分裂痣恶变征象者 5例 ,先天性眼睑缺损 4例 ,眼睑外伤性缺损 10例。男性 2 9例 ,女性2 4例。年龄最大 78岁 ,最小 8岁。上睑 3 5例 ,下睑 18例。所有病人其缺损范围均超过 2 / 3眼睑长度 ,并累及部分睑部皮肤 ,睑结膜及部分穹窿结膜 ,…     

预防“非典”健康教育材料效果评价

目的评价“传染性非典型肺炎基本知识与预防措施”健康教育海报和折页两种健康宣传材料的传播效果。方法2004年7月在广东省肇庆市城区和农村选取小学以上化程度的15～65岁居民为调查对象，对两种材料分别进行评价，各调查了50人，共100人。询问了受访的一般情况；采用定性个人访谈技术调查了受访对材料信息的可接受性、通俗性和材料形式的生动性等8项指标的评价；采用分级定量赋分的方法进行量化评分。结果由于本研究两种材料的内容和核心信息完全一样，仅制作形式不同。8项评价指标中，二只有材料的适宜性评分差异有显性意义，折页比海报高；其他7项指标评分，以及信息效果评分、材料效果评分和总评分比较，两差异也均无统计学差异。受访的地区、性别、年龄、婚姻状况、化程度、职业等基本特征，对海报的评分影响无统计学差异；而年龄、化程度和婚姻状况等3个因素对折页的评分影响有显性意义。结论核心信息相同时，材料的效果评分取决于制作形式。在制作海报类健康教育材料时要注意字、配图和色彩的普遍接受性；在制作折页类材料时，要充分考虑受众的年龄和化程度等人口学特征。设计制作针对不同目标人群的折页材料，可以达到更好的传播效果。     

人衰变加速因子在CHO细胞的表达及其衰变加速活性研究

目的获得稳定表达人衰变加速因子(human decay-accelerating activity,hDAF)的中国仓鼠卵巢(Chinese hamsterovary,CHO)细胞系,观察在补体活化情况下,hDAF对异种细胞的保护作用.方法构建真核表达载体DAF-pcDNA3.1,用脂质体转染法将其导人CHO细胞,有限稀释法筛选稳定表达hDAF的单细胞克隆,流式细胞仪检测hDAF的表达,C3沉积实验和51Cr释放法测定其促补体衰变活性.结果成功构建了真核表达载体DAF-pcDNA3.1,并获得了表达hDAF的单细胞克隆,表达hDAF的CHO能减少补体C3的沉积,减弱补体的杀伤作用.结论获得在细胞膜上稳定表达具功能活性的hDAF的CHO克隆,为进一步研究其结构与功能的关系准备了条件.     

补体激活调节因子作为补体抑制剂的研究进展

补体激活调节因子（ＲＣＡ）家族的补体调节蛋白可阻断人类疾病时补体的不适当激活。它们均作用于补体前端反应,通过其短同源重复（ＳＣＲ）与Ｃ３ｂ或Ｃ４ｂ结合,或促进Ｃ３和Ｃ５转化酶的衰变,或辅助Ⅰ因子裂解Ｃ３ｂ和Ｃ４ｂ,从而达到抑制补体激活的目的。本文对近年来ＲＣＡ家族中部分成员作为补体抑制剂的研究进展作一综述。     

四肢大血管创伤的抢救与护理

四肢大血管损伤多见于交通事故、井下外伤、火器伤等造成的开放性损伤,也可见于四肢骨折、脱位、钝器伤等闭合性损伤。闭合性损伤常表现为肢体远端的血运障碍、脉搏减弱或消失,可因大出血致死或导致肢体缺血坏疽。四肢火器伤、切割伤、严重的开放性骨折和肢体断离多发生动脉开放,伤势比较复杂,多伴有组织缺损、污染和并发神经、肌腱损伤,并可引起大出血和休克。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的麻醉处理

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的麻醉诱导和围手术期麻醉管理.方法 择期行OSAHS手术治疗的患者37例,入室后开放静脉,表面麻醉及静脉注射小剂量乌拉地尔、艾司洛尔后,在镇静遗忘状态下保留自主呼吸,纤维光导喉镜引导气管插管,监测插管前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化;术中静脉泵入瑞芬太尼 - 丙泊酚维持,术后在手术室完全清醒拔管后送ICU,记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间.结果 所有患者均一次性插管成功,插管前后血流动力学无明显变化(P＞0.05),术毕苏醒快,清醒质量高,安全拔除气管导管.结论 OSAHS患者在慢诱导、镇静遗忘状态下保留自主呼吸纤维光导喉镜引导气管插管成功率高,插管前后血流动力学稳定,插管安全;术中采用全凭静脉麻醉,术毕苏醒快,清醒质量高,拔管安全.     

莪仙化斑汤联合阿达木单抗治疗斑块型银屑病临床研究

目的：观察莪仙化斑汤联合阿达木单抗治疗斑块型银屑病的疗效及对患者症状缓解时间、经表皮 水分丢失情况、血清人β-防御素-2（hBD-2） 水平的影响。方法：选取86例斑块型银屑病患者,按随机数字 表法分为联合组及对照组各43例,治疗期间2组各脱落2例,最终每组各41例。对照组给予阿达木单抗注射液 治疗,联合组在对照组基础上加用莪仙化斑汤治疗。比较2组临床疗效及症状缓解时间,比较2组治疗前后皮 肤屏障功能相关指标值、血清hBD-2 水平的变化。结果：联合组临床疗效总有效率为95.12%,对照组为 73.17%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组银屑病面积与严重性指数（PASI） 评分均较 治疗前下降（P＜0.05）,联合组PASI评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,联合组红斑、鳞屑、瘙痒、面积及 浸润症状缓解时间均较对照组短（P＜0.05）。治疗后,2组皮质含量、角质层水分含量均较治疗前提升（P＜ 0.05）,经表皮水分丢失均较治疗前下降（P＜0.05）;联合组皮质含量、角质层水分含量均高于对照组（P＜ 0.05）,经表皮水分丢失低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清hBD-2水平均较治疗前下降（P＜0.05）,联 合组血清hBD-2水平低于对照组（P＜0.05）。结论：莪仙化斑汤联合阿达木单抗治疗斑块型银屑病能有效缓解 患者临床症状,降低瘙痒程度,减小银屑病面积,提高生活质量。     

输尿管肾镜直视取石76例的体会

我院从1990年9月至1992年6月应用输尿管镜治疗镜尿管结石76例,初期35例取石成功率69%。后期41例取石成功率95%。输尿管肾镜能否顺利插入输尿管口则是插镜的重要一环,本文采用直接旋转进镜法,效果满意,报道如下。临床资料病人共76例,男44例,女32例,年龄15至59岁,输尿管结石位置,上1/3段9例,中1/3段27例,下1/3段40例。在76例患者中,双侧输尿管均有结石的1例,一侧输尿管内含2粒结石以上的3例,ESWL后石串形成的2例。病史为7年至1月,结石最大为10×20(mm),最小为4×7(mm)。取石结果:76例输尿管取石结果见表     

上尿路结石致急性肾后性肾功能障碍的诊治

目的：探讨上尿路结石致急性肾后性肾功能障碍的诊断及治疗方法。方法 对45例上尿路结石梗阻致急性肾后性肾功能障碍患者的临床特点、诊断和治疗，进行回顾性分析。结果 肾功能恢复正常者39例，术后3个月仍有不同程度氮质血症6例，无死亡。结论：急诊手术解除梗阻是治疗上尿路结石梗阻致急性肾后性肾功能障碍的首要措施。     

启发式教学在研究生医学免疫学教学中的一点思考

研究生与科学研究紧密相连，创新意识及思维是当前大多数研究生的薄弱点。如何让研究生在基础课程学习的过程中加强创新思维和逻辑训练是研究生教学中应该注意的问题。医学免疫学由于基本身逻辑性强的特点，特别适合于用启发式教学来培养学生的创新能力。本文是笔者在近几年研究生免疫学教学实践中所获得的对启发式教学的一点认识。