99Tcm-DTPA SPECT/CT眼眶显像评价甲状腺相关性眼病活动性:与临床活动性评分及MRI的对比分析

目的 探讨99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸（DTPA）SPECT/CT眼眶显像对甲状腺相关性眼病（TAO）活动性判断的价值。 方法 回顾性分析2016年2月至2017年1月临床诊断为TAO的33例患者[男性13例、女性20例,年龄（45.36±13.44）岁]的66个眼眶的99Tcm-DTPA SPECT/CT图像、临床活动性评分（CAS）及其中21例患者（42个眼眶）的MRI图像。用感兴趣区（ROI）技术进行半定量分析,计算眼眶与枕部区域的摄取比值（UR）;用肉眼观察法分别判定SPECT/CT及MRI图像的每条眼外肌的活动性,并根据MRI处于活动期眼外肌的数量给每个眼眶进行CAS评分,≥3分判定为活动期,<3分为非活动期。活动期与非活动期TAO之间的UR比较采用t检验;UR与CAS评分、MRI评分之间的相关性采用Spearman相关性分析;SPECT/CT与MRI判断眼外肌活动性的一致性比较采用Kappa分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价SPECT/CT诊断效能。 结果 ① 66个眼眶的CAS评分与UR呈中度相关（r=0.441,P=0.000）;非活动期TAO的UR（1.20±0.58）低于活动期的UR（1.56±0.57）,且差异有统计学意义（t=?2.476,P=0.016）。ROC曲线下面积为0.679,区分活动期与非活动期的UR阈值为1.20,灵敏度为79.5%,特异度为55.6%。② 42个眼眶的MRI评分与UR呈显著相关（r=0.515,P=0.000）,非活动期TAO的UR（1.00±0.60）低于活动期的UR（1.72±0.45）,且差异有统计学意义（t=?4.438,P=0.000）。③ 99Tcm-DTPA SPECT/CT与MRI对42个眼眶共168条眼外肌的活动性判断呈中度一致性（kappa=0.569,P=0.000）。 结论 99Tcm-DTPA SPECT/CT眼眶显像是判断TAO活动性较为可靠及客观的影像学方法,值得在临床推广应用。     

病毒学抑制的HIV - 1感染者免疫衰老相关CD4+T淋巴细胞亚群的分析

目的 了解病毒学抑制的HIV - 1感染者CD4+ T淋巴细胞免疫衰老状态,探索主成分分析法能否用于评价HIV - 1患者的免疫衰老。方法 选择抗逆转录疗法治疗半年以上成年病毒学抑制HIV - 1感染者,根据CD4+T淋巴细胞计数结果分为CD4无缺陷组（≥500个/μl）和缺陷组（＜500个/μl）,每组65人,另选择22名未暴露且HIV - 1抗体检测阴性者作为对照组,采用流式细胞仪检测其CD4+T淋巴细胞（CD45RA+CD27+）、活化CD4+T淋巴细胞（HLA - DR+CD38+）和复制性衰老CD4+T淋巴细胞（CD57+CD28-）水平,运用主成分分析对三种细胞进行综合分析。结果 缺陷组（27.64%）和无缺陷组（32.04%）的初始CD4+T淋巴细胞较对照组（51.27%）有明显下降（F = 24.35,P＜0.001）,活化CD4+T淋巴细胞（14.26%,13.03%）较对照组（2.35%）有明显上升（F = 19.75,P＜0.001）;缺陷组（12.64%）的复制性衰老CD4+T淋巴细胞较无缺陷组（7.36%）和对照组（3.58%）有明显升高（F = 6.68,P = 0.002）,而无缺陷组和对照组之间无统计学差异;主成分分析能区分出三组对象CD4+T淋巴细胞免疫衰老的差异程度:缺陷组＞无缺陷组＞对照组（F = 20.787,P＜0.001）。结论 病毒学抑制良好的HIV - 1感染者即使CD4+T细胞数量正常也表现为免疫衰老,CD4+T细胞数量异常的人免疫衰老状态更严重,可运用主成分分析对病毒学抑制的HIV - 1感染者免疫衰老相关细胞进行综合分析。     

二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿诊断中的应用

目的 :探讨二维及彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法 :采用二维及彩色多普勒超声对 37例 ( 76个结节 )经手术病理证实的结节性甲状腺肿患者进行检查。用彩色多普勒血流显像对甲状腺上动脉的血流动力学参数进行测定 ;分级评价结节内部及周边的彩色血流图。结果 :结节性甲状腺肿结节多为多发 ,大部分边界清楚 ,形态规则 ,无晕环 ,多数伴有囊性变或钙化。结节囊性变者甲状腺上动脉血流参数与正常组比较 ,无统计学意义 ( p>0 .0 5 )。结节内部及周边血供不丰富。结论 :二维及彩色多普勒超声有助于临床对结节性甲状腺肿的诊断     

脑膜败血性黄杆菌致伤口感染一例

患者,男,因右足拇趾内侧甲沟痛在我院将内侧半趾甲拔除。术后5天创面有较多淡黄色清稀分泌物,1周后范围扩大至整个甲板。取伤口分泌物做细菌培养2次,均分离出脑膜败血性黄杆菌。临床采用敏感的复方新诺明和红霉素软膏同时治疗2周,做第3次细菌培养阴性,再将复方新诺明药片制成粉剂外用,1个月后痊愈。细菌鉴定:取伤口分泌物接种血平皿,35℃培养24小时;长出圆形、突起、表面光滑,有光泽,边缘整齐,直径1～15ｍｍ不溶血的菌落。形态为革兰阴性杆菌。采用ＡＰＩ20ＮＥ鉴定系统鉴定为脑膜败血性黄杆菌,鉴定可信度为958%。生化反应:氧化酶阳性,ＯＦ…     

三维超声在胎儿神经系统畸形诊断中的应用价值

目的评价三维超声在胎儿神经系统畸形诊断中的应用价值。方法应用PHILIPS HD 14000、PHILIPS iu22三维超声对42789例孕18-40周胎儿进行常规二维和实时三维超声检查。结果42789例胎儿中共检出胎儿神经系统畸形157例,其中,脑积水31例（合并脊柱裂20例）,露脑畸形15例,无脑儿22例,脑膨出4例,Dandy-Walker综合征3例,全前脑10例,脑裂2例,胼胝体发育不全18例,蛛网膜囊肿7例,室管膜囊肿6例,脉络膜囊肿38例,颅内出血1例。结论三维超声成像较二维超声能提供更丰富的诊断信息,直观显示胎儿颅内结构,提高了胎儿神经系统畸形的检出率,对指导临床及时终止妊娠和保证出生人口质量具有重要意义。     

高频彩超与钼靶X线对乳腺肿块的诊断对比及联合应用价值

目的探讨彩超、钼靶X线及联合诊断对乳腺肿块的诊断及与病理诊断的符合情况.方法 选取在我院住院手术乳腺肿块病人215例,其中良性肿物138例,恶性肿物的77例,其超声声像图和钼靶X线的特点进行总结,与手术病理结果进行对比.结果 彩超检出乳腺良性肿块173例,恶性肿块42例;钼靶X线检出乳腺恶性肿块59例,良性肿块156例;病理诊断乳腺恶性肿块77例,良性肿块138例,彩超检查符合率%,钼靶X线符合率%.结论 彩超与病理结果符合率一般,钼靶X线与病理结果符合率一般,彩超及钼靶X线两者之间的差异无统计学意义,二者联合应用与病理结果符合度强,说明联合诊断高于单独彩超及钼靶X线诊断,可大大提高诊断率.     

表皮干细胞与毛囊干细胞生物学特性的比较

背景:获取更合适的组织工程皮肤种子细胞可使皮肤功能得到更好的修复。目的:分离、培养表皮干细胞和毛囊干细胞,并比较两种细胞的生物学特性。方法:体外分离培养2月龄新西兰兔表皮干细胞和毛囊干细胞,取生长良好的第2,3,6代细胞观察其生物学特性。结果与结论:毛囊干细胞较表皮干细胞贴壁快,具有更高的增殖活性。免疫组化及荧光定量PCR检测显示毛囊干细胞β1整合素、角蛋白19蛋白及mRNA表达均明显高于表皮干细胞。提示作为皮肤组织工程的种子细胞,毛囊干细胞较表皮干细胞更具优势。     

呼气中期屏气CT扫描对PET/CT图像质量和肺组织SUV的影响

目的 探讨呼气中期屏气CT扫描模式对PET/CT图像质量及肺组织SUV的影响.方法 将2010年9月至12月间序列完成18F-FDG PET/CT显像的200例常规受检者纳入研究,其中男120例,女80例,年龄23～87(55.01±11.60)岁.所有受检者按随机数字表法分成2组:平静呼气中期屏气行PET/CT之同机CT采集组[屏气组,男52例,女48例,29～ 83(55.43±10.38)岁]和自由平静呼吸行PET/CT之同机CT采集组[自由呼吸组,男68例,女32例,23 ～ 87(55.68± 12.72)岁],每组各100例.图像分析由核医学科1位资深技师和2位资深医师评判.分析所有PET/CT的PET和CT空间配准、肺底部肺组织SUV和CT图像中肺部呼吸运动伪影等.以PET和CT在同一层面出现膈顶为两者空间配准良好,反之为配准不良.采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析,不同组SUV间差异比较采用两样本t检验或单因素方差分析,率的比较采用x2检验.结果 屏气组同机CT肺组织呼吸伪影发生率(28％,28/100)明显低于自由呼吸组(96％,96/100; x2=98.132,P＜0.01).屏气组PET/CT的PET和CT空间配准良好率(40％,80/200)明显高于自由呼吸组(30％,60/200;x2=4.396,P＜0.05).CT图像上出现膈顶先于PET、PET和CT膈顶位置配准良好和PET图像上出现膈顶先于CT 3种情况的肺底部组织的SUV逐项递增,屏气组(对应的SUVmax分别为0.73±0.28、1.00±0.29和1.60±0.68,SUVmean分别为0.59±0.23、0.81±0.22和1.33±0.34;F=21.93和24.57,均P＜0.01)此现象较自由呼吸组明显(对应的SUVmax分别为0.84±0.36、1.08±0.27和1.16±0.24,SUVmean分别为0.69±0.29、0.85±0.20和0.94±0.24;F=7.23和6.29,均P＜0.01).结论 呼气中期屏气CT扫描简便易行,不增加辐射剂量,可明显降低同机CT呼吸运动伪影发生率,在一定程度上提高PET和CT图像空间配准率.PET和CT失配准膈肌位置不同可导致低估或高估肺组织SUV.     

改良冷喷注法纯化大鼠雪旺细胞的实验研究

目的 报道一种新的雪旺细胞提纯方法-改良冷喷注法,并与其他2种方法进行对比,评价其优缺点. 方法 分离新生6d的Wistar大鼠双侧坐骨神经,双酶消化法分离雪旺细胞,用S-100免疫细胞化学染色方法对雪旺细胞进行鉴定.将收集到的细胞分为3组,分别应用冷喷注法、改良冷喷注法和酶消化法对细胞进行纯化,计算纯化后的细胞纯度,流式细胞仪测定细胞活性. 结果 改良冷喷注法提纯出的雪旺细胞,纯度和细胞活性与冷喷注法比较差异无统计学意义(P＞0.05),但二者均高于酶消化组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 改良冷喷注法提纯雪旺细胞的优点是操作简便,获得雪旺细胞纯度高且不影响细胞活性,缺点是对操作者实验操作技术和经验要求相对较高,初学者不易掌握.