郭志华运用药对治疗慢性心力衰竭临床经验

心衰(心力衰竭,Heart failure)是各种心脏疾病的终末阶段,也是心血管领域最为棘手和最具挑战性的疾病。药对是中药配伍运用过程中最常见最基本的运用形式,且具有紧扣病机、功效专一、药简效强的特点,在运用到心衰治疗过程中疗效显著。该文整理了郭志华教授运用药对治疗心衰经验,并选取了其临床病案进一步佐证其遣方用药特色。郭教授治疗心衰经验独到,值得推广学习。     

失效模式分析结合Box-Behnken优化大孔吸附树脂分离纯化益心泰总皂苷工艺

目的:采用失效模式分析(failure mode and effects analysis, FMEA)结合Box-Behnken响应面优化大孔吸附树脂分离纯化益心泰总皂苷工艺参数以提升工艺效率和稳健性。方法:用D-101型大孔吸附树脂(macroporous resin, MAR)对益心泰复方的总皂苷进行纯化,通过FMEA筛选纯化工艺的关键工艺参数,采用Box-Behnken响应面法,以总皂苷质量分数和总皂苷回收率为关键工艺评价指标,对益心泰总皂苷进行纯化工艺优选,得出益心泰总皂苷最佳分离纯化工艺。结果:通过FMEA设计确定了上样液质量浓度、吸附流速、洗脱剂体积分数及洗脱剂体积4个影响因素作为总皂苷分离提纯的关键因素;Box-Behnken实验方差分析结果显示所建立模型的P值均<0.05,表明所建立的模型有较好的预测能力。最终筛选出用D-101型大孔吸附树脂分离纯化益心泰总皂苷的工艺参数为：上样液质量浓度0.80 mg·mL^-1、乙醇体积分数90.0%、吸附流速1.7 BV·h^-1、洗脱剂体积1.6 BV。结论:失效模式分析结合Box...     

心痛泰对急性心肌缺血大鼠血管新生及血管内皮活性物质影响的研究

目的:探讨心痛泰对急性心肌缺血大鼠新生微血管密度及血管内皮活性物质的影响。方法:将SD大鼠随机分成假手术组,模型组,心痛泰低、中、高剂量组,麝香保心丸组。除假手术组外,其余组大鼠均予以结扎冠状动脉左前降支制备成急性心肌缺血损伤模型,成模后分别给予蒸馏水,心痛泰低、中、高剂量药液及麝香保心丸进行灌胃治疗2周。HE染色光镜观察心肌形态结构改变;ELISA试剂盒检测血清中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素1(ET-1)含量;免疫组化法测定新生微血管密度。结果:与假手术组相比,模型组血清中NO、NOS表达减少(P0.01),ET-1表达增加(P0.01),缺血心肌微血管密度表达增加(P0.05);与模型组相比,各用药组均可升高血清中NO、NOS含量(P0.01),降低ET-1含量(P0.01),促进缺血区微血管密度的表达(P0.05)。结论:心痛泰具有保护缺血心肌之效,这可能与其提高血清中NO、NOS含量、减少ET-1的含量、促进缺血区新生血管生成相关。     

心痛泰颗粒对动脉粥样硬化小鼠血脂及ICAM-1、VCAM-1的影响

目的:探讨心痛泰颗粒对动脉粥样硬化小鼠血脂及ICAM-1、VCAM-1影响的研究。方法:将Apo E-/-小鼠造模后随机分为模型组、心痛泰低、高剂量组和他汀组,每组10只,分别予以生理盐水、心痛泰低、高剂量及阿托伐他汀钙片灌胃;野生型小鼠作为空白对照组,予普通饲料正常喂养。治疗8周后检测血浆TC、TG、LDL-C、HDL-C,血清ICAM-1、VCAM-1变化情况。结果:心痛泰颗粒低、高剂量组、他汀组TC、TG、LDL-C水平均低于模型组,且心痛泰颗粒高剂量组低于心痛泰低剂量组,差异均有统计学意义(P0.05);心痛泰颗粒低剂量组、高剂量组、他汀组ICAM-1、VCAM-1水平均低于模型组,差异均有统计学意义(P0.05),且高剂量组、他汀组ICAM-1、VCAM-1水平低于心痛泰低剂量组(P0.05),他汀组低于高剂量组(P0.05);心痛泰颗粒低、高剂量组、他汀组ICAM-1、VCAM-1阳性表达率均低于模型组,差异均有统计学意义(P0.05),且心痛泰高剂量组、他汀组低于心痛泰低剂量组(P0.05),他汀组低于心痛泰高剂量组(P0.05)。结论:心痛泰颗粒可调节血脂,控制炎症反应,调控ICAM-1、VCAM-1的阳性表达率,干预动脉内斑块形成,从而发挥防治AS的作用。     

血浊清贴片人迎穴敷贴对颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的:观察血浊清贴片人迎穴敷贴治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法:按照随机数字表法将符合临床诊断的120例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组基础上联合血浊清贴片人迎穴敷贴治疗。观察两组治疗效果,对治疗过程中的颈动脉IMT、斑块总积分变化情况及血脂相关检查进行分析比较。结果:两组患者治疗后IMT、斑块总积分较治疗前均减少,随着治疗疗程的推进,观察指标改善情况更为显著,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组患者治疗状态优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用血浊清贴片人迎穴敷贴治疗颈动脉粥样硬化斑块具有良好的临床疗效,具有抗颈动脉粥样硬化作用,可降低甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白a含量,提高高密度脂蛋白含量,消退颈动脉斑块。     

心力舒康丸治疗充血性心力衰竭60例临床观察

应用纯中药组方研制成心力舒康丸治疗心力衰竭,观察其对心力衰竭疗铲及左心室舒和功能影响,将１００例患者机分治疗组（心力舒康丸组）,对照组（卡托普利组）。结果显示：心力舒康丸治疗充血性心力衰竭的总有效率达９３．３３％,与卡托普利组比较有显著性差异;心力舒康丸显著改善充血性心力衰竭患者胸闷,腹胀,水肿,咳痰,苔腻等主症,治疗前后症状积分下降;并能明显改善左心室舒张功能各指标,治疗前后比较有显著性差异。     

喘贴灵治疗哮喘气道变应性炎症作用机理的临床研诀

应用喘贴灵穴位敷贴治疗哮喘,以探讨喘贴灵治疗哮喘的临床疗效及作用机理.将100例哮喘患者随机分为治疗组(喘贴灵组)和对照纽(消喘膏组),其中治疗组60例,对照组40例.结果显示喘贴灵治疗组总有效率为91.67%,治疗后哮喘主症积分较治疗前显著下降(P＜0.01),肺功能显著改善,血浆ET-1、PAF含量较治疗前显著下降(P＜0.01或P＜0.05).从而证实了喘贴灵治疗哮喘具有可靠的疗效,揭示了其作用机理.     

喘贴灵治疗哮喘气道变应性炎症作用机理的临床研究

应用喘贴娄灵穴位敷贴治疗哮喘,以探讨喘贴灵治疗哮喘的临床疗效及作用机理。将１００例哮喘患者随机分为治疗组（喘贴灵组）和对照组（消喘膏组）,其中治疗组６０例,对照组４０例。结果显示：喘贴灵治疗组总有效率为９１．６７％,治疗后哮喘主症积分较治疗前显著下降（Ｐ〈０．０１）,肺功能显著改善,血浆ＥＴ－１、ＰＡＦ含量较治疗前显著下降（Ｐ〈０．０１事Ｐ〈０．０５）。从而证实了喘贴灵治疗哮喘具有可靠的疗效,揭示了其作用机理。     

理想体质量可作为低体质量患者喉罩型号的选择依据：137例随机对照临床试验

目的 对比基于理想体质量与实际体质量确定经典喉罩型号对低体质量指数患者喉罩首次放置成功率的影响。方法 选取137例18～60岁、体质量指数低于18.5 kg/m²、根据实际体质量和理想体质量选择喉罩型号时存在差异的患者,以随机数字表法将患者分为理想体质量组(n=68)和实际体质量组(n=69)。理想体质量组患者根据公式计算体质量,实际体质量组则根据实际测量体质量,作为经典喉罩型号选择依据。记录喉罩首次放置成功率、总体成功率、纤维支气管镜下视野等级、喉罩漏气压力、麻醉维持期间及麻醉复苏期喉罩相关并发症。结果 理想体质量组患者喉罩首次放置成功率高于实际体质量组(86.8%vs68.1%,P=0.016),理想体质量组患者较实际体质量组使用较大型号喉罩(P<0.005),且具有较好的纤支镜视野评分(P=0.001)和较高的气道密封压(P<0.005),两组患者吸气气道峰压的差异无统计学意义(P=0.154),且麻醉维持期间和复苏期喉罩相关并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低体质量指数患者基于身高、性别的理想体质量选择经典型喉...     

正交设计结合G1-熵权法的理气活血方水提工艺研究

目的 优选理气活血方的水提工艺参数.方法 以丹酚酸B、阿魏酸和葛根素转移率及浸膏得率为评价指标,采用L9(34)正交试验设计结合G1-熵权法,以加水量、提取时间和浸泡时间为考察因素,优选出理气活血方的最佳水提工艺参数.结果 理气活血方的最佳水提工艺参数为第1次加10倍量水,浸泡0.5 h,煎煮1.0 h,第2次加8倍量...