我院肠内营养药物的应用情况分析

从我院信息管理数据库中提取2011年至2013年我院肠内营养制剂的使用数量、零售金额,进行使用频率,日均费用（元）的统计,利用限定日剂量方法进行相关计算和分析。肠内营养制剂的用药费用呈逐年上升趋势,从2011年的309．92万元增加至2013年的432．89万元,增加了39．68％。肠内营养制剂使用不断增加。结论：使用基本合理,但促进临床营养支持的合理开展,还需要临床药师的不懈努力。     

不同妊娠期血脂水平对妊娠期糖尿病患者分娩后血脂代谢的影响研究

背景　妊娠期糖尿病（GDM）患者不仅妊娠期存在糖脂代谢紊乱,分娩后仍会存在,甚至影响子代远期健康。GDM患者分娩后糖尿病、高脂血症等代谢性疾病发病率较高。目的　了解GDM患者分娩后血脂代谢情况,分析影响GDM患者分娩后血脂代谢异常的危险因素。方法　选取2016—2017年在首都医科大学附属北京妇产医院围产内分泌代谢门诊常规产检、分娩并分娩后随诊的GDM患者512例,根据分娩后6~12周血脂水平将其分为分娩后高脂血症组（n=268）和分娩后血脂代谢正常组（n=244）。收集患者的基本资料;测定妊娠早期（<14周）、中期（14~28周）、晚期（>28周）、分娩后（6~12周）总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）,妊娠晚期的脂联素,妊娠早期、晚期的空腹血糖（FBG）以及于妊娠中期、分娩后行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,测定1 h血糖（PG）、2 hPG、空腹胰岛素（FINS）、1 h胰岛素（INS）、2 hINS;计算妊娠晚期、分娩后的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果　268例分娩后高脂血症患者中,高胆固醇血症151例,高三酰甘油血症58例,混合型高脂血症54例,低高密度脂蛋白血症30例。分娩后高脂血症组年龄、分娩次数、胰岛素治疗所占比例均高于分娩后血脂代谢正常组,妊娠早期、中期、晚期、分娩后TG、TC、LDL以及分娩后FBG均高于分娩后血脂代谢正常组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,妊娠早期TC水平升高是GDM分娩后高脂血症的危险因素〔OR=2.018,95%CI（1.161,3.509）,P<0.05〕。通路分析显示,“妊娠早期TC→分娩后TC”“妊娠早期TG→分娩后TG”“妊娠早期LDL→分娩后LDL”的中介效应显著（β=0.38、0.20、0.31,P<0.05）;“妊娠中期TC→分娩后TC”“妊娠中期LDL→分娩后LDL”的中介效应显著（β=0.21、0.23,P<0.05）;“妊娠晚期TG→分娩后TG”的中介效应显著（β=0.13,P<0.05）;“妊娠早期TC→分娩后高脂血症”“妊娠早期TG→分娩后高脂血症”“妊娠早期LDL→分娩后高脂血症”的中介效应显著（β=0.28、0.14、0.17,P<0.05）。结论　GDM患者分娩后6~12周易存在血脂代谢异常,妊娠早期TC水平升高是分娩后高脂血症的危险因素。妊娠早期血脂水平可直接或间接影响分娩后高脂血症的发生。     

运用仲景“和法”治疗心脑血管疾病

<正> 经方不仅用药精练,且方规严谨,尤其是在“和法”思想指导下的组方,阳中有阴,阴中有阳,有散有收,刚柔相济,在平和之中适调寒热,宣展气机、疏利气血、协调脏腑阴阳,达到“阴平阳秘,精神乃治”的目的。我随师临证,发掘“和法”之内涵,灵活运用调和营卫、和解表里、和解少阳、调和肝脾之法治疗心脑血管疾病,收到较好的效果,现介绍如下。     

格雷夫斯病患者131I治疗后早期甲状腺功能状态对疗效的预测价值

目的研究格雷夫斯病(GD)患者131I治疗后早期甲状腺功能(简称甲功)变化对疗效的预测价值。方法回顾性分析自2017年11月至2019年1月于天津医科大学总医院行单次131I治疗的273例GD患者[男59例、女214例, 年龄(37.4±11.4)岁]的资料, 观察患者症状、体征及血清学检查[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]评价疗效[完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无效(NR)或复发], 采用χ2检验、单因素方差分析及最小显著差异t检验比较各疗效组131I治疗后1个月的甲功变化幅度[ΔFT3=(治疗前FT3-治疗后FT3)/治疗前FT3×100%;ΔFT4=(治疗前FT4-治疗后FT4)/治疗前FT4×100%]及疗效组间的差异。绘制ROC曲线, 分析早期甲功变化对131I疗效的预测价值;行logistic回归分析找出131I疗效的影响因素。结果单次131I治疗后, 273例患者的CR率和总有效率分别为67.03%(183/273)和92.67%(253/273)。1个月时甲功正常组(95例)CR率明显高于甲状腺功能亢进症(简称甲亢)组[178例;81.05...     

妊娠期血脂异常患病率及妊娠早期血脂水平预测价值研究

背景 妊娠期血脂异常升高可对母儿健康造成不良影响，不仅增加了子痫前期、妊娠期糖尿病(GDM)、高甘油三酯胰腺炎、晚期流产、早产以及巨大儿的发生风险，亦显著增加了母儿产后心血管疾病的风险。目的 分析妊娠早、中、晚期血脂异常的分布特征及其早期血脂水平对妊娠中、晚期血脂异常的预测价值。方法 本研究为单中心回顾性研究，纳入2018年1月—2019年6月在首都医科大学附属北京妇产医院产科建档产检至分娩的单胎孕妇，收集临床资料及妊娠早、中、晚期血脂数据[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]。以首都医科大学附属北京妇产医院妊娠期血脂参考范围作为血脂异常诊断标准：包括高总胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症。采用二分类Logistic回归分析妊娠早期血脂水平与妊娠中、晚期血脂异常的相关性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)，评价妊娠早期血脂水平对妊娠中、晚期血脂异常的预测价值，根据灵敏度和特异度确定最佳截断值。结果 研究共纳入单胎孕妇8 511名，平均年龄为(31.7±...     

绿原酸抑制巨噬细胞激活的机制研究

目的 观察绿原酸对脂多糖（LPS）致巨噬细胞激活的影响，并探讨骨髓细胞2表达的触发受体（TREM2）蛋白在其中的作用。方法 为筛选LPS造模浓度，分别以1、10、100 ng/mL的LPS培养细胞24 h，检测细胞培养上清液中白细胞介素6(IL-6)水平和细胞中诱导型一氧化氮合酶（i NOS）蛋白表达水平。为筛选绿原酸给药浓度，将细胞分为Control组、LPS处理组和3个不同浓度绿原酸（0.01、0.1、1μmol/L）干预组，检测细胞培养上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1β水平和细胞中iNOS、TREM2蛋白表达水平以及细胞活力。为观察TREM2在绿原酸抑制巨噬细胞激活中的作用，采用TREM2小干扰RNA(TREM2-siRNA)干扰细胞TREM2蛋白表达，将细胞分为Control组、LPS处理组、绿原酸+LPS组、TREM2-siRNA+绿原酸+LPS组和乱序-siRNA(SCsiRNA)+绿原酸+LPS组，在含有上述药物的培养基/空白培养基中孵育24 h后，检测细胞培养上清液中TNF-α和IL-1β水平以及细胞中TREM2、iNOS和核因子κB p65(NF-κB ...