甲状腺乳头状癌的超声造影与病理对照分析

目的探讨超声造影对甲状腺乳头状癌的灌注过程及回声变化规律与其病理性质之间的相关性，以提高超声造影对甲状腺肿块的诊断符合率。方法对9倒甲状腺乳头状癌患者进行超声造影检查，检查结果与其病理结果进行对照分析。结果甲状腺乳头状癌均表现为乏血供型，超声造影几乎不能进入肿块内。结论乏血供是超声造影诊断甲状腺乳头状癌的一项值得重视的指标。     

重度子痫前期并发胎盘早剥114例分析

目的探讨妊娠高血压疾病并发胎盘早剥的临床特点、处理原则。方法回顾分析114例重度子痫前期并发胎盘早剥的临床资料。结果114例中发生子宫胎盘卒中20例（17．5％）；DIC10例（8．8％）；急性肾功能衰竭4例（3．5％）；胎死宫内20例（17．5％）；失血性休克22例（19．30％）；胎儿窘迫56例（49．1％），各种严重并发症发生率明显高于未发生胎盘早剥的重度子闲前期。B超诊断：一次检查确诊30例（26．3％）、二次检查确诊60例（52．6％），B超检查来见异常占20．1％；有27例（20．36％）因早期缺乏典型症状体征而未能及时确诊，有12例（10．2%）因失血性休克而漏诊重度子痫前期。剖宫产术分娩90例，Ⅲ度、Ⅱ度者全部行剖宫产术，Ⅰ度者有24例经阴道分娩。围产儿死亡34例（3．30％），其中宫内死胎20例，新生儿死亡14例。结论胎盘早剥是妊娠高血压疾病的严重并发症，在临床表现和B超所见上有其特殊性，应综合分析及早诊断，在处理上应在抢救休克、防治DIC同时及早终于妊娠，Ⅱ度以上胎盘早剥者应以剖宫产术分娩。     

B型超声对慢性肝病、肝硬化患者胆囊运动功能的评价

Ｂ型超声对慢性肝病、肝硬化患者胆囊运动功能的评价郑笑娟，任淑先，曹霞，陈永兴，冯启江慢肝，肝硬化是临床的常见病，其对胆囊收缩功能的影响国内外已有不少报道。传统的概念认为胆囊运动似一＂慢泵＂，最近国外学者提出，胆囊在餐后和消化间期均有快速变换的储存和排...     

超声造影与CT在非霍奇金淋巴瘤脾脏浸润灶诊断中的比较

目的评价超声造影与CT在非霍奇金淋巴瘤（NHL）脾脏浸润灶诊断中的价值。 方法7例非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者32个脾脏浸润灶首先应用常规超声观察脾内病灶的部位、范围及内部回声,然后接受超声造影检查（CEUS）,采用造影剂SonoVue和低机械指数成像技术对比脉冲序列（CPS）,观察脾内浸润灶的数量、部位、范围及造影增强特征,并与增强CT、病理学检查进行对照分析。 结果NHL脾脏浸润灶增强典型图像改变：“筛孔状”增强;无增强;“虫蚀样”增强,超声造影可清晰显示脾内浸润灶的部位、形态、范围,其显示脾内浸润灶的敏感性为100%（32/32）。增强CT可显示脾内的23个浸润灶,敏感性为71.87%（23/32）,超声造影显示此CT遗漏的9个浸润灶均〈8 mm,超声造影敏感性高于增强CT（P〈0.01）。在判断脾内浸润灶的存活情况,超声造影与病理学检查具有较好的一致性。 结论NHL脾脏浸润灶CEUS增强模式具有特征性,超声造影技术可显著提高超声对脾脏浸润灶的诊断水平,和增强CT比较具有一定的优势。     

B型超声诊断输尿管囊肿合并结石1例报告

Ｂ型超声诊断输尿管囊肿合并结石１例报告李平，陈秀英，郑笑娟，陈永兴患者男，５７岁。腰痛，血尿反复发作年余。近四个月无明显诱因出现腰痛，眼睑浮肿，蛋白尿入院。体检：肝、胆、脾、胰、腹部未见异常，双肾区叩痛明显。尿常规：白细胞２～３个／ＨＰ，红细胞：０～...     

"胡桃夹"现象患者的体位护理与彩色多普勒监测

"胡桃夹"现象又称左肾静脉压迫综合征,由左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉之间受挤压伴有血尿或直立性蛋白尿、腹痛和精索静脉曲张的一种疾病[1].     

第12例肝硬化脾切除术后消化道出血——诊断结果

超声诊断:(1)肝硬化脾切除术后;(2)门静脉高压症;(3)门静脉血栓形成;(4)门静脉海绵样变性(动态图1～4);(5)胆囊炎、胆囊多发结石.……     

超声引导下PTCD在恶性梗阻性黄疸术前减黄的实用价值

本文对30例恶性梗阻性黄疸患者进行了分析,20例术前减黄组均采用超声引导下PTCD,减黄前血清胆红素平均13mg/dl,减黄到6mg/dl时施行手术。不减黄者血清胆红素平均为7.8mg/dl时施行手术。两组手术并发症和死亡率无显著差异。作者认为减黄组在13mg/dl时不减黄就怍切除术则术后并发症和死亡率会更高,因此主张术前减黄。超声具有无痛苦、无创伤,实时动态,移动方便等特点,即能降低并发症的发生率又可确保PTCD的顺利完成,PTCD应首选超声引导下,由技术熟练的外科医师实施。     

ARFI评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的价值分析

目的探讨声脉冲辐射力成像技术（ARFI）评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的价值。方法对102例慢性乙型肝炎患者进行ARFI检查和肝脏穿刺活检,通过ARFI测得的剪切波速（SWV）与病理分期进行对照,绘制ROC曲线分析ARFI评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的效能,并分析SWV的影响因素。结果不同肝纤维化病理分期患者的SWV比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。明显纤维化组（S3~4）患者SWV明显高于低纤维化组（S1~2）,差异有统计学意义（P＜0.05）。ARFI预测慢性乙型肝炎肝纤维化程度（≥S2）的AUC为0.973,截断值为0.39m/s,灵敏度为0.97,特异度为0.86。AST、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、ALT、PLT不同水平患者的SWV比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;不同年龄患者的SWV比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床上可利用ARFI检查评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度,但要避免肝脏炎症的影响。     

强回声晕术前评估甲状腺结节良恶性的价值

目的 探讨强回声晕在甲状腺良恶性结节中的诊断价值及其病理成分。方法 回顾性分析2015年1月~2016年5月在舟山医院就诊的306例患者410个结节,所有结节均经手术切除并且病理证实。患者术前均进行常规超声检查,并由经验丰富的超声医生记录结节直径、位置、数目、纵横比、边缘、边界、回声水平、钙化、血流分级、声晕、强回声晕、与包膜关系、淋巴结转移情况。先进行单因素分析筛选出有统计学意义的指标,然后再进行多因素Logistic回归分析。以病理上结节周围出现纤维浸润带为金标准,构建ROC曲线,探讨强回声晕的病理成份。结果 二元Logistic回归分析筛选出强回声晕（Ps）进入回归模型。强回声晕（常规超声）的ROC曲线下面积为0.748,强回声晕（Ps）的ROC曲线下面积为0.761,强回声晕（常规超声）的阳性预测值为87%,阴性预测值为92.7%,强回声晕（Ps）的阳性预测值为83.3%,阴性预测值为89%。结论 强回声晕对甲状腺结节良恶性的诊断具有一定的价值。强回声晕的病理成分多为癌细胞浸润伴纤维组织及炎性细胞。