颅骨巨大多发骨瘤二例

例一:患者男20岁。8年前,额部受撞击后,渐隆起,但无不适,亦未经治疗。近二年感头皮发紧,因影响美观而求治,以额骨骨瘤收住院。体查见前额部鹅卵大小的骨性肿块,表面光滑,境界不清,不活动。余无异常。X 线检查:头颅平片正位见前额骨处10×11cm大小的骨质致密性骨块,与正常颅板界限不清,密度均匀。额窦窦腔密度增高消失。侧位见起于颅外板向外突出的致密性骨性肿块,颅板局限性增厚,额窦消失。诊断巨大额骨骨瘤。病理所见:骨小梁增多,增粗,排列不规则的新生骨组织,少量纤维组织,诊断为骨瘤(图1,2)。     

术前护理访视的做法及体会

随着“以病人为中心”的整体护理模式的普及、深化，围术期患者的术前访视越来越受到重视。开展术前访视，让患者及其亲属了解手术治疗的基本情况、围术期注意事项、手术环境等，对于解除患者的心理压力，减轻手术治疗给其带来的思想顾虑和恐惧，指导患者主动配合麻醉和手术等有着重要作用。从2004年4月以来，我们开展术前访视，收到了满意效果。现报告如下。     

软骨粘液纤维瘤20例综合报道

本文综合报道了经病理证实的软骨粘液纤维瘤（ＣＭＦ）２０例。其中长管状骨１６例，短管状骨２例，脊柱２例。分别论述了不同部位Ｘ线表现。重点讨论了ＣＭＦ特殊Ｘ线征象及有关本病的钙化，骨膜反应及发生在骨皮质、骨膜的ＣＭＦＸ线表现。     

围术期血糖控制最新进展

围术期手术和麻醉应激皆可引起糖尿病及非糖尿病患者血糖升高,机制与应激激素和细胞因子加速外周组织的胰岛素抵抗有关。高血糖对机体影响主要是术后感染,其原因是高血糖降低糖尿病患者白细胞的趋化、吞噬及氧化爆发作用,促进中性粒细胞分泌致炎细胞因子的功能,并影响多形核细胞的免疫功能。血糖升高可延长危重患者的住院时间,增加病死率。血糖调控的主要药物有口服降糖药和静脉降糖药,口服降糖药因其代谢半衰期长,血糖浓度难以调整,一般情况下,围术期停用口服降糖药;静脉输注短效胰岛素。输注胰岛素的方法随着自动化的发展,已发展为增强型计算机控制预测模型,该方法可安全有效地调控围术期血糖浓度。     

华法林治疗下肢深静脉血栓的观察和护理

下肢深静脉血栓形成(LDVT)是周围血管科的常见病,呈逐年上升趋势,多由于外伤、感染和分娩后长期卧床而引起,患者患肢出现肿胀、疼痛、功能障碍,严重者并发肺栓塞,危及患者的生命,2003年6月-2006年6月我科收治LDVT患者65例,经精心治疗和护理取得良好的效果,现将护理体会报道如下.     

揉压第4腰椎夹脊穴匀速推药进行无痛肌肉注射的临床应用

目的:对刺激性强的药物给予肌肉注射时达到无痛,出针后并发症(青紫、出血、疼痛)减少。方法:设对照组,随机选取2004年12月至2005年12月在中西医结合科住院需进行维生素B1、B12注射的病人,采取传统的“两快一慢”及揉压第4腰椎夹脊穴均匀椎药注射法各100例,观察对肌肉注射的疼痛反应。结果:两组对疼痛的反应差异有显著性(P<0．01)。结论:采取揉压第4腰椎夹脊穴匀速推药进行肌肉注射无痛,病人易于接受。     

垂体瘤的X线诊断

垂体瘤是垂体的良性肿瘤,占颅内肿瘤的8～15％,以腺瘤为多,其中以嫌色性细胞腺瘤最多占80％,嗜酸性细胞腺瘤占13％,混合性腺瘤占2％。近年来x线及病理等检查技术的进步,例如头颅CT检查对垂体微小腺瘤的诊断很有价值。但因     

定眩止晕舒颈汤联合针刺治疗颈性眩晕60例

目的:观察定眩止晕舒颈汤联合针刺治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:选取社旗县人民医院颈性眩晕患者120例,按照1∶1的比例分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予尼莫地平片,20 mg/次,3次/d,口服;盐酸氟桂利嗪胶囊,10 mg/次,每晚睡前口服;银杏叶提取物注射液52.5 mg,加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL中,1次/d,静脉滴注,伴有糖尿病的患者改为生理盐水250 mL。同时视病情需要给予营养脑神经、对症治疗等常规治疗。治疗组给予定眩止晕舒颈汤联合针灸治疗。①定眩止晕舒颈汤(葛根、天麻、野菊花、川芎、桂枝、赤芍、甘草片),每日1剂,水煎2次,共取汁500 mL,早晚2次饭后温服。②针刺颈百劳、大椎、百会、天柱、风池穴,采用平补平泻手法,得气后使用6805-B型电针仪刺激20 min。发病1周内刺激量不宜过强,以浅刺为主;发病2周或更长时间的患者,可选用强电流刺激,以患者能耐受为宜,每日1次。两组均以14 d为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈30列,显效18例,有效9例,无效3例,有效率为95.00%(57/60);对照组治愈16例,显效18例,有效12例,无效14例,有效率为76.67%(46/60)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组眩晕评分降低和左椎动脉、右椎动脉、基底动脉改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:定眩止晕舒颈汤联合针刺治疗颈性眩晕疗效显著。     

老年肺结核合并肺部感染痰培养结果及药敏分析

目的给临床医师提供老年肺结核病合并其它细菌肺部感染提供抗生素治疗的实验室依据。方法痰标本分纯细菌并用琼脂扩散法做药物敏感试验。结果 286株细菌做12种抗生素药物敏感试验,其中头孢哌酮、哌拉西林、头孢吡肟三种抗生素的敏感率均超过了90%。结论头孢哌酮、哌拉西林、头孢吡肟抗生素应为老年肺结核合并肺部感染的首选药。     

丙泊酚对大鼠缺氧后海马细胞谷氨酸转运蛋白表达及其功能的影响

目的观察缺氧后丙泊酚对体外培养海马神经细胞谷氨酸转运蛋白（EAAT2）表达及谷氨酸摄取功能的影响。方法取10个月龄sD大鼠海马区神经细胞进行培养,制备缺氧模型后随机分为对照组和丙泊酚组。采用用Western blot及Northern blot分别测定缺氧后EAAT2蛋白和基因表达;NF-κB正义寡核苷酸和反义寡核苷酸转染各组培养细胞后,行NF-KB和EAAT2蛋白测定;同位素标记法测定谷氨酸摄取量。结果与对照组相比,丙泊酚处理后海马细胞EAAT2蛋白及mRNA均增加。NF-κB正义寡核苷酸转染培养细胞后,丙泊酚处理可明显抑制细胞核内NF-κB的表达,并上调EAAT2的表达,提高谷氨酸摄取率。结论缺氧后丙泊酚处理可通过NF-κB通路上调海马细胞EAAT2的表达,提高谷氨酸摄取率,降低兴奋性神经毒性损伤。