两种握拳绷皮肤方式对浅静脉穿刺成效的比较

目的探讨两种握拳绷皮肤方式在手背浅静脉穿刺进行静脉给药中的效果。方法选择某医院中医肛肠科住院患者161例为研究对象,采用自身对照法,固定两名护师担任操作者,根据单双日分别采用传统握拳绷皮肤方式（对照组）和新握拳绷皮肤方式（实验组）进行手背浅静脉穿刺给药,并进行对照分析。结果实验组穿刺疼痛程度明显低于对照组（χ2=110.14P〈0.01）,实验组穿刺局部周围瘀血情况明显低于对照组（χ2=75.41P〈0.01）,实验组患者愿意接受程度明显高于对照组（χ2=76.96P〈0.01）。结论新握拳绷皮肤方式能提高浅静脉穿刺给药操作成功率,值得推广。     

动脉瘤蛛网膜下腔出血围术期麻醉处理

蛛网膜下腔出血(SAH)患者的死亡率为20%～30%,即使及时接受手术治疗死亡率仍高达1%～25%,复杂动脉瘤,尤其使老年患者死亡率更高[1].本文旨在对SAH患者围手术期的麻醉技术应用和经验作一综述.     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的护理

我科从2002年6月至2006年12月共行老年人工股骨头置换术78例,效果满意.现将护理体会介绍如下.     

高效液相色谱法测定血清中的氟尿嘧啶

<正> 氟尿嘧啶(5-Fu)作为肿瘤的化疗药品已有近三十年的历史,由于5-Fu对肝和肾的损害,并且不同的病人对其吸收上的差别,所以检测血清中5-Fu的浓度,在指导5-Fu给药方面有一定的意义。 关于测定5-Fu血清浓度的报道很多,包括高效液相色谱和气相色谱法,其中所有的高效液相色谱法都需要一个较繁琐的处理或者柱前衍生化过程,才能获得较好的灵敏度,本文提出了一个简单而可行的高效液相色谱测定血清中5-Fu的方法,获得了较好的检测灵敏度、准确度和精密度,现报道如下。     

认真落实《医院药剂管理办法》的几点做法

<正> 随着经济改革的不断深入发展,我们在加强药剂科目标管理的同时,认真落实《医院药剂管理办法》,不断强化药剂科的科学管理手段,并结合《药品管理法》的具体要求和科内存在的实际问题,有针对性的采取措施,狠抓基本建设,强化科技兴科的观念,变经验管理为科学管理,健全各项规章制度,定向培养人才,使药剂质量不断提高。 总结几年来的科学管理,认真落实《医院药剂管理办法》的几点做法及体会是:     

痛经与缓解疼痛药的应用

女性自 14岁左右生殖系统开始呈现出特征性的变化,最显著的表现是周期性的阴道出血,即月经.成年妇女月经周期平均为 28日,每次持续约 3日～ 5日.子宫内膜在月经周期中有 3期变化,分别为增殖期、分泌期、月经期.( 1)增殖期:月经周期第 4日～ 14日.此期的早期内膜出血刚停止,几天后,腺管上皮增生,接着内膜迅速增生,腺体增大,之后卵巢开始排卵.( 2)分泌期:月经周期的第 15日～ 28日.此时内膜在增殖期基础上进一步增厚、弯曲,腺细胞也逐渐增大,内膜呈高度的分泌活动.( 3)月经期:月经周期的第 1日～ 4日,内膜下有许多小血肿形成,使内膜上 2/3和内膜下 1/3完全脱离,剥离的内膜分散脱落并与血流相混而流出.之后残存的内膜组织又开始修复或增生,新的月经周期又将开始.     

类风湿性关节炎的临床x线诊断

类风湿性关节炎是泛发性结缔组织疾病,骨关节及周身结缔组织皆可受累。但常以对称性、多发性、反复发作性手足小关节受累为主要表现,最终导致关节的破坏,强直和畸形,还可累及肺与胸膜。临床上分成人和少年两种类型。本组就我院1985～1986两年,根据美国类风湿学会诊断标准确诊的16岁以上的住院病例中,资料完整的50例进行分析讨论。     

心理健康教师职业满意度与职业兴趣、价值观的关系

目的:探索新转岗的心理健康教师职业兴趣、职业价值观和职业满意度的特点及其关系,为学校和教师对心理健康教师岗位的双向选择提供依据。方法:应用明尼苏达满意度问卷、霍兰德职业兴趣量表以及职业价值观问卷对某市参加心理健康教师培训班的69名教师进行测试。结果:1职业满意度中内在满意度得分≤2分者代表不满意和非常不满意,其人数为0;得分在2~4分者代表不满意和满意之间的不确定,占被试的69.6%;得分≥4分者代表满意或非常满意,占被试的30.4%。在外在满意度上3%的被试是不满意的,88.5%的被试是不确定的,只有7.2%被试是满意的;2职业兴趣中排在前3位的依次是现实型、社会型、艺术型;3职业价值中排在前3位的依次是成就感、人际关系和利他主义;4职业满意度与职业兴趣的相关分析表明,内在满意度得分与职业兴趣的社会型(r=0.29,P0.05)和管理型得分(r=0.34,P0.01)呈正相关;外在满意度得分与社会型(r=0.43,P0.01)和管理型得分(r=0.42,P0.01)也呈正相关;其他职业兴趣类型与满意度得分相关不具有统计学意义;5职业满意度与职业价值的相关分析表明,内在满意度得分与职业价值观中的利他主义、美感、智力刺激(r=0.46,0.35,0.39;P0.01)、成就感、独立性、社会地位、社会交际(r=0.31,0.27,0.30,0.29,P0.05)和人际关系的得分(r=0.35,P0.01)呈正相关;外在满意度得分只与利他主义呈正相关(r=0.25,P0.05);其他职业价值与满意度得分相关不具有统计学意义;6根据逐步回归分析法发现,职业价值观中的利他主义较好的预测了内在满意度;职业兴趣中的社会型和管理型较好的预测了外在满意度(P均0.01)。结论:职业兴趣和职业价值观会影响职业满意度,建议教师转岗为心理健康教师前参考职业兴趣和职业价值观测试结果。     

潍坊医学院附属医院协办颅内动脉瘤栓塞术中脑局部血氧饱和度复合双频指数变化及意义

目的 探讨脑局部血氧饱和度(rSO2)和脑电双频指数(BIS)判断颅内动脉瘤栓塞术中并发症的价值.方法 216例行颅内动脉瘤栓塞术患者,术中监测BIS及rSO2,麻醉维持平稳过程中出现异常(rSO2变化超过5%、BIS突然＞70或＜30)者立即行血管造影,并根据造影结果予相应处理,记录并发症发生前、发生时和处理后5 min时的BIS值以及rSO2值及术后第2天神经功能障碍发生情况.结果 术中38例出现BIS及rSO2异常,造影证实动脉瘤破裂6例,血管痉挛20 例,血管栓塞12例.动脉瘤破裂者rSO2、BIS值变化幅度最大,栓塞者次之.治疗后5 min动脉瘤破裂者rSO2、BIS值无明显变化,而血管栓塞和痉挛者rSO2、BIS值升高;术后第2天,血管破裂者3例昏迷,2例并发偏瘫;血管栓塞者1例出现偏瘫;血管痉挛者术后无1例出现神经功能障碍.结论 rSO2复合BIS可及时发现颅内动脉瘤栓塞术中动脉瘤破裂、血管栓塞或痉挛等并发症,并可预测神经功能障碍的发生.