七氟醚静吸复合麻醉对颅内动脉瘤夹闭术患者血清S100B的影响

探讨七氟醚静吸复合麻醉对颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学及血清S100B蛋白的影响。方法选择颅内动脉瘤患者40例,按随机数字表法分为七氟醚组(S组)和对照组(C组),每组20例。术中S组在气管插管后持续吸入0.5%～1.5%七氟醚,C组采用全凭静脉麻醉,记录术前(t1)、气管插管(t2)、切皮(t3)、钻颅骨(t4)、动脉瘤夹闭(t5)、缝皮(t6)、拔管(t7)共7个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、脑电双频指数(BIS)值,并于麻醉诱导前(T1)、动脉瘤夹闭即刻(T2)、夹闭后2h(T3)、夹闭后4h(T4)、夹闭后24h(T5)共5个时间点取中心静脉血样用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测S100B蛋白水平。结果 2组患者术中BIS值维持在55左右,术中生命体征平稳,SpO2维持在99%～100%,PETCO2维持在30%～35%,心电图(ECG)无明显异常,术中无躁动。2组各临床监测时间点MAP、HR、CVP比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组麻醉后MAP均显著低于术前(t1)(P<0.05);HR、CVP组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者S100B蛋白在T1、T2时间点比较差异无统计学意义(P>0.05),动脉瘤夹闭后2h(T3)后S组明显低于C组(P<0.05);2组患者S100B蛋白术前(T1)处于正常水平,T2后明显高于术前,持续升高到T4达到峰值(P<0.01),T5时下降但仍明显高于术前(P<0.01)。结论七氟醚静吸复合麻醉用于颅内动脉瘤夹闭术能提供满意的麻醉效果,并且血流动力学相对稳定,还能降低患者血清S100B蛋白水平,具有一定的脑保护作用。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇对缺血性脑卒中患者急性期神经功能损害的影响

目的探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)对缺血性脑卒中急性期神经功能损害的影响及其在风险评估中的临床价值。方法选择符合入组条件的急性缺血性卒中患者共611例,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(1995)(CSS)、欧洲版神经功能缺损评分(ESS)以及日常生活能力评定量表Barthel指数(BI)评价神经功能。同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)等生化指标,并计算出non-HDLC的含量,比较non-HDLC高水平组与理想水平组患者NIHSS、CSS、ESS、BI分值,以探讨高non-HDLC水平与急性缺血性卒中神经功能损害的关系。结果与non-HDLC理想水平组患者相比,高non-HDLC水平组患者体质指数高、NIHSS、CSS评分高(P0.05),ESS和BI分值低(P0.05)。血清TC、TG、LDLC、Hcy、空腹血糖和HbA1c水平高,HDLC水平低(P0.05)。相关分析发现,随着non-HDLC水平升高,急性缺血性卒中神经功能损害的危险性明显增加。结论 Non-HDLC水平增高是缺血性脑卒中患者急性期神经功能损害的危险因素,可作为缺血性脑卒中神经功能损害危险评估的有效靶点。     

肢体可开放式多方位布袋服在康复治疗中的应用

目的 探讨肢体可开放式多方位布袋服在康复治疗患者中的应用效果.方法 选取2020年3月至2021年3月于本院行康复治疗的80例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组穿着平常衣物或患服进行康复治疗,观察组穿着肢体开放式多方位布袋服进行康复治疗.比较两组应用效果、应用满意度及不良事件发生情况...     

综合疗法治疗慢性前列腺炎32例

近年来,笔者采用超短波加药物并中药灌肠治疗慢性前列腺炎,收到明显效果,现报告如下。     

护理专案改善降低鼻胃肠管非计划性拔管率效果的研究

目的探讨护理专案改善行动降低患者鼻胃肠管非计划性拔管率的效果。方法选取2015年1月至12月留置鼻胃肠管患者为对照组,2016年1月至2016年12月留置鼻胃肠管患者为干预组,采用护理专案改善的方法进行干预,从管路评估、固定妥善等方面进行效果比较,并随机访谈病区护士对预防管路滑脱护理专案改善的意见。结果实施护理专案改善后,干预组鼻胃肠管非计划性拔管发生率较对照组明显下降(P0.01),预防管路滑脱关键监测指标落实率明显提升(P0.01或P0.05),护理专案改善提高了护士参与管理积极性。结论护理专案改善有利于针对非计划性拔管的高风险因素进行过程控制,实施有效干预措施,降低非计划性拔管率发生率,保障患者安全。     

减轻静脉输注果糖所致疼痛的方法

介绍果糖导致疼痛的机制，对临床预防和减轻输注果糖所致患者疼痛的方法进行综述，主要包括外敷药物、按压穴位、调整输液顺序厦运用精细过滤输液器。     

丙硫咪唑治疗脑囊虫病107例临床分析

<正> 脑囊虫病,治疗颇为棘手。我院应用丙硫咪唑治疗囊虫病,疗效较佳,现报告如下: 一般资料本组107例,男性86例,女性21例,年龄自8岁至68岁,其中20～40岁者79例,病程20天至21年不等诊断依据 1.排绦虫节片史及皮下囊虫结节。本组中有42例有明显的进食痘猪肉史;43例排过绦虫节片或驱出绦虫;69例有皮下或肌肉囊虫结者且均经病理检查证实为猪囊尾蚴。     

Th17细胞对MN9D细胞凋亡的影响*

目的：利用多巴胺合成的MN9D细胞株,观察Th17细胞对MN9D细胞凋亡和损伤的影响。方法：免疫磁珠分选获得Th17细胞,经体外活化后,与MN9D细胞株共培养,然后用免疫荧光法检测TH阳性细胞数目;TUNEL和Hoechst染色观察MN9D细胞凋亡及细胞数目的变化;Western Blot法检测MN9D细胞中活化的凋亡酶3(caspase-3)的表达。结果：经体外活化的Th17细胞与MN9D细胞共培养后,MN9D细胞数目显著降低,凋亡率明显增加,且MN9D细胞中促凋亡酶caspase-3的活化水平升高。结论：活化的Th17细胞促进了MN9D细胞的凋亡,具有损伤作用。     

住院患者参与用药安全核查认知及态度的质性研究

目的了解住院患者参与用药安全核查的认知及态度。方法采用质性研究中现象学研究方法,对17例住院患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi分析法对资料进行整理分析。结果受访者对参与用药安全核查的认知主题包括:用药安全核查非常重要、对参与用药安全核查方式理解不同。对于用药安全核查的态度主题包括:患者参与用药安全核查意愿与医院权威性有关、患者参与用药安全核查配合程度不同、患者主动参与用药安全核查的意愿不同、患者对主动参与用药安全核查的方式具有不确定性。结论需提高住院患者参与用药安全核查的认知,制定患者参与用药安全核查的具体策略,促进患者主动参与用药安全行为,提高患者用药安全性。