基于碳水化合物计数法的低蛋白饮食对早期糖尿病肾病疗效

目的 探讨基于碳水化合物计数法的低蛋白饮食对早期糖尿病肾病(DKD)的疗效。方法 选取2017年6月~2018年6月,浙江医院中-美糖尿病中心及肾内科收治的99例住院患者为研究对象,按照数字表法随机分为实验组和对照组,其中实验组51例,对照组48例,对照组给予常规饮食干预,实验组给予以碳水化合物计数法为基础的低蛋白饮食干预(其中包括饮食宣传教育及制定1周标准食谱)。随访3个月,每周电话随访1次,并根据实际病情对实验组患者进行食谱调整。测定干预前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过滤(GFR)及尿白蛋白排泄率(UAE)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等生化指标;测量身高、体重、血压,并计算患者BMI及干预前后平均动脉压(MAP)。结果 与实验前比较,实验组患者FPG、HbA1c、TG等指标均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),TC干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者FPG、HbA1c、TG、TC等指标干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过实验后,对照组和实验组患者MAP、Scr、BUN、UAE均下降,差异有统计学意义,且实验组患者MAP、Scr、BUN、UAE与对照组比较,下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者GFR均显著上升,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以碳水化合物计数法为基础的低蛋白饮食可以明显改善早期DKD患者的血糖水平和肾功能,促进其肾功能恢复。     

微量14C-尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染的评价

目的 研究＾１４Ｃ－尿素呼吸试验（ＵＢＴ）诊断幽纱杆菌感当的应用价值。方法 对１１９例有上消化道症状而就医的患者同时做＾１４Ｃ＝尿素呼吸试验。快速尿素酶试验（ＲＵＴ）。组织切片Ｗａｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｙ银染色。将上述三种方法的敏感度,特异度、准确度加以比较。结果 ＾１４Ｃ－ＵＢＴ的特异度高于ＲＵＴ,三者的准确度比较无显著性差异,结论＾１４Ｃ－ＵＢＴ具有简便,可靠、、无交叉感洒及无创伤性等优点。     

肠道菌群与机体衰老关系的研究进展

<正>肠道菌群是生活在人体消化道的所有细菌的总和，其种类超过1 000余种，数量从食管、胃、十二指肠、小肠到结肠依次递增，总数量约为1014个，数量远远多于人体自身的细胞^[1-2]。肠道菌群作为机体的一部分，其与机体的状态息息相关，受到宿主年龄、饮食习惯、基因、药物和周围环境等多种因素影响^[3-6]。     

碳水化合物交换份法饮食干预对新发糖耐量异常患者的疗效

目的探讨碳水化合物交换份法对新发糖耐量异常（IGT）患者的疗效。方法选取2014年7月至2018年12月浙江医院内分泌科（中美糖尿病中心）及浙江医院平湖分院内分泌科收治的新发IGT患者91例，随机分为实验组（47例）和对照组（44例）。对照组患者给予常规的饮食宣教；实验组患者在对照组基础上给予碳水化合物交换份法的饮食干预：（1）IGT患者的常规饮食宣教；（2）针对IGT患者，通过碳水化合物交换份法表配制的针对性营养餐。临床干预3个月，每月随访1次，比较干预前后两组IGT患者的FPG、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血尿酸（SUA）；观察两组患者干预期间不良事件的发生情况。结果干预后，实验组患者FPG、2hPG、HbA1C、TG、LDL-C及SUA较干预前均明显降低（均P＜0.05）；与干预前比较，对照组患者干预后HbA1C和SUA均明显降低（均P＜0.05）。干预后，实验组患者FPG、2hPG、HbA1C、TG、LDL-C及SUA均明显低于对照组（均P＜0.05）。干预后实验组患者的低血糖及严重乏力发生率与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论碳水化合物交换份法对改善IGT患者的血糖、HbA1C水平，具有明显的效果。     

中西医结合治疗肠易激综合征

目的：评价匹维溴铵（得舒特）与中医推拿手法相结合治疗肠易激综合征的疗效。方法：在１０５例肠易激综合症病人中应用得舒特（５０ｍ ｇＴｉｄ×３０ｄ）、得舒特（５０ｍ ｇＴｉｄ×３０ｄ）＋ 推拿（ｑｄ×３０ｄ）和安慰剂组相比较的随机化、双盲试验。结果：两组在改善病人的主要临床症状的总有效率均≥８０％ ，但加用推拿组临床主诉改善优于单用得舒特组。结论：中西医结合治疗对肠易激综合症有显著疗效。