半水合雌二醇贴片(松奇)临床应用指导建议

雌激素是女性必不可少的激素,对于维持女性的生殖和生理需求具有重要意义.雌激素缺乏时应采用相应的补充治疗.激素补充治疗目前基本上采用与人体自身分泌一致的天然制剂.     

多囊卵巢综合征诊断标准的探讨和面临的困境

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,P-COS)是妇科内分泌临床常见的疾病,在全球有着庞大的患者群。由于PCOS病因尚不明确,临床表现又具有高度异质性,因此目前存在多种诊断标准。P-COS不仅影响女性生殖内分泌功能,具体表现为月经     

绝经相关激素补充治疗现状

医学和科技的进步、生活质量的改变使人类的寿命明显延长,我国妇女的平均寿命已达75.9岁,妇女在绝经后的生存时间也随之延长.随着社会老龄化加重,进入绝经期的人群越来越庞大.一项来自中国的数据显示,至2009年已有逾1亿妇女处于45—59岁[1].妇女绝经之后,由于卵巢功能衰退,机体随着雌激素水平的降低而出现各种退行性病理改变,严重影响中老年妇女的健康及生活质量.很多围绝经期及绝经后的妇女开始试着寻求各种方法和途径来改善其机体健康状况.激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)是自上个世纪60年代开始,在近半个世纪发展最快的一种治疗方法,人们对HRT使用的认识及其利弊争论也经历了漫长而波折的过程.如何获得安全有效的HRT方案已成为妇科生殖内分泌医生关注的焦点.本文意在对绝经相关的知识及HRT的使用状态、历史发展及研究方向做一综合评述.     

生活方式干预疗法在多囊卵巢综合征治疗中的作用

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种多起因、异质性的女性内分泌系统疾病,影响患者生殖及代谢,并发心血管病及精神心理问题风险增高。生活方式干预疗法能够减轻月经紊乱、多毛痤疮等症状并有利于治疗不孕,延缓远期代谢综合征的发生,改善生活质量。因而成为PCOS患者尤其合并肥胖者重要的一线治疗方案。     

不同状态绝经后妇女激素替代疗法的个性化选择策略

激素替代疗法（HRT）是目前缓解绝经相关症状和预防绝经后骨质疏松等疾病最有效的方案。HRT治疗中要求遵循个性化原则,根据患者的不同症状、年龄和不同的基础疾病状况,有无HRT适应证和禁忌证,掌握慎用情况及不同药物的特点,选择最佳治疗窗,使用最低剂量从而达到最佳治疗效果。     

绝经后激素替代疗法的个性化药物选择

激素替代疗法（HRT）可以有效缓解女性绝经相关症状,预防绝经后骨质疏松及老年慢性疾病。目前中国有非常庞大的绝经期人口,非常有必要让广大的妇产科医生在临床中给予患者正确的指导。HRT的安全性问题一直备受关注,目前多项临床研究提示,HRT的安全性与启用时机和个体化用药方案有密切关系。HRT应在窗口期开始使用,选择用药方案时应根据患者的年龄、绝经时间、症状侧重点、家族疾病史和基础疾病综合考虑,从而减少不良反应的产生,并且用药期间需规范随诊。     

卵巢储备功能检测及控制性超排卵周期卵巢反应性预测

妇女生育潜能下降的根本原因在于卵巢内存留的可募集的卵泡数目减少及卵子质量下降.故妇女生育潜能下降又称为卵巢储备功能下降.在辅助生育技术(ART)中,卵巢储备功能下降妇女的妊娠率降低,流产率增加.在开始ART之前,对其生育潜能进行评估十分必要.对卵巢储备功能的影响因素及其检测方法、抑制素研究的新进展进行综述,并评价相关方法的预测价值.     

线粒体功能障碍与卵巢衰老

线粒体是细胞中能量的供给中心,其功能异常可导致细胞衰老尤其是卵巢的衰老。线粒体是卵母细胞中最重要的细胞器之一,是母体在早期胚胎形成过程中最主要的贡献之一。线粒体功能障碍被视为减数分裂染色体不分离以及胚胎有丝分裂出错的最主要原因,且与卵母细胞质量和胚胎发育潜能下降有密切关系。卵母细胞质量降低表现为减数分裂时期纺锤体的异常、染色体排列错误、端粒缩短以及黏连蛋白缺失,这些因素会增加非整倍体卵母细胞的产生并导致不孕。线粒体DNA（mtDNA）拷贝数可以作为预测卵母细胞质量及胚胎发育潜能的生物学指标,自体同源线粒体移植以及线粒体营养物质的使用可以作为卵巢功能减退及低反应患者的治疗选择。     

绝经相关激素治疗的历史、现状和展望

绝经后由于雌激素的缺乏,将发生一系列严重危害患者生活质量的健康事件。激素治疗是能够全面解决这一问题的惟一方案。目前在国内,主要的难点在于对激素治疗(HT)的认知不足。今后一方面需要对妇产科及其他科室的医生进行各种学术宣讲,提高使用HT的信心,同时扩大更年期门诊的建立;另一方面通过各种媒体对一般民众宣传绝经相关知识,提高他们的认知水平和对绝经问题的重视程度。