放疗技术发展对放射肿瘤学研究生教学的影响

近年来,随着肿瘤放疗技术与设备的不断发展,肿瘤放射治疗正由普通放疗进入精确放疗时代。在这种形势下,放射肿瘤研究生的教学内容也需要不断更新变化,以适应这种技术进步的需求。目前放射肿瘤学研究生培养中应当改变观念,突出放疗专业技术设备革新的特点,注重教学方法的多样化。更好地促进放射肿瘤科研究生培养,提高科研和临床服务质量。     

数字显示摆位技术在常规放射治疗中的应用

目的 :探讨计算机在放射治疗中的最佳摆位技术 ,提高放射治疗的效果。方法 :在等中心摆位技术基础上 ,根据直线加速器治疗床的水平纵向、横向、垂直上下移动时计算机提供实时移床的精确数据 ,使每次照射两相邻野中心距离不变 ;对“T”形面罩的开放区或人体曲面部位 ,将虚野勾画在易对位部位 ,通过移床计算机提供的数据即可精确对位照射。结果 :86例患者经计算机数字显示摆位技术照射 ,经模拟定位片和治疗体位片对照 ,重复摆位误差≤ (2 .6± 1.4)mm。结论 :计算机数字显示摆位技术提高了摆位精确性 ,为有效的放射治疗提供了质量保证。     

预防性应用抗生素与医院感染

预防性应用抗生素与医院感染温州医学院附属一医院陈学高，邹长林（温州３２５０００）随着现代医疗技术的发展，各种新型医疗仪器的使用以及大量抗生素的应用，导致耐药菌株日益增多，为了解医院感染的现状反抗生素应用的关系，我们于１９９３年１月对新入院病人作一前瞻...     

多种无创指标在介入术后心肌梗死患者预后中的价值研究

目的 探讨多种无创性指标联合临床危险因素在接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者预后中的价值.方法 前瞻性搜集2010年1月～2011年6月期间笔者医院接受PCI治疗的104例AMI患者的资料,所有患者起病3个月内序贯接受无创性检查(包括常规心电图、动态心电图、活动平板负荷试验、超声心动图).平均随访1年,根据随访期间患者有无发生主要心脏事件(心源性死亡、充血性心力衰竭、再发心肌梗死、恶性心律失常)分为有事件组和无事件组,纳入常见的临床危险因素后,对上述数据分别进行Logistic多因素回归分析.结果 按是否发生各主要心脏事件分别行单因素分析,筛选出差异有明显统计学意义(P＜0.01)的指标.将各指标纳入多因素Logistic回归分析发现TS、LVEF、Tp-Te间期与AMI患者PCI术后近期发生主要心脏事件密切相关.结论 TS、LVEF、Tp-Te间期是AMI患者PCI术后近期发生主要心脏事件的独立危险因素,其中TS(OR =5.470,P=0.023)是预测心源性死亡最强的变量,LVEF(OR =4.348,P=0.042)、(OR=3.245,P=0.017)是预测充血性心力衰竭、再发心肌梗死最强的变量,Tp-Te间期(OR =6.372,P=0.037)是预测恶性心律失常最强的变量.     

放疗网络社区的构建及临床应用

目的探讨放疗患者网络社区的构建与临床应用。方法网络社区设计采用ASP语言，以SQL Server 2000为数据库，使之具有界面友好、结构灵活、智能化、易交互等特点。结果所研制的网络社区系统包括七大模块：数据库管理模块、远程随访模块、放疗模块、检索模块、打印模块、信息发布模块、肿瘤社区模块。该社区能使患者及时了解最新的医疗动态以及自身的病情，并获得医生的帮助；同时也使医生能够随时掌握病人情况，获取第一手的临床资料。结论网络社区可使医患关系更加密切，随访更加便捷，医疗资源得以共享，有利于开展多中心的临床研究，提升肿瘤治疗水平。     

浙江省温州地区7～16岁人群Tourette综合征患病率调查

目的 研究温州地区7～16岁学生Tourette综合征的现状和分布特点。方法 采用分层整群抽样方法,对温州地区9742名7～16岁学生进行横断面流行病学调查。结果 Tourette综合征总患病率为0.43％,男生为0.74％,女生为0.07％,男生Tourette综合征的患病率显著高于女生(X~2=25.09,P<0.001,男女生患病率比为10.95,95％CI:3.38～35.46);各年龄组患病率以9～10岁组为最高;平均发病年龄(7.7±2.7)岁,发病高峰在6～7岁,占总病例数的45.2％;延迟诊断率78.6％(33/42),漏诊率42.9％(18/42),误诊率23.8％(10/42)。结论 Tourette综合征在温州地区学生中较多见,与年龄、性别有关,有较多的漏诊和误诊,应加强临床医生及社会人群对该病的认识。     

温州市青少年运动障碍的调查

~~温州市青少年运动障碍的调查@郑荣远!325000浙江$温州医学院附属第一医院神经内科 @金嵘!325000浙江$温州医学院附属第一医院流行病学教研室 @徐惠琴!325000浙江$温州医学院附属第一医院神经内科 @黄文武$温州市精神病院 @陈宏!325000浙江$温州医学院附属第一医院精神科 @邵蓓!325000浙江$温州医学院附属第一医院神经内科 @邹有林$温州鹿城区教委 @黄海波!325000浙江$温州医学院附属第一医院神经内科 @邹长林!325000浙江$温州医学院附属第一医院流行病学教研室 @周祖木$温州市疾病预防控制中心~~浙江…     

食管癌放射治疗的时间、剂量与预后关系

目的：探讨食管癌放射治疗的时间，剂量与预后关系。方法：对食管癌放射治疗的生物有效剂量，总疗程与1、3年生存率关系进行趋势面分析。结果：三阶趋势面拟合优度为最佳。生物有效剂量55－60Gy，总疗程3．5－4．5周；生物有效剂量70Gy-80Gy，总疗程4．5－5．5周年，生存率处于一稳定平台。生物有效剂量66－70Gy，总疗程3．5－4．5周；生物有效剂量72－80Gy，总疗程4．1－4．4周，存在较高的生存率。结论：三阶趋势面函数可较好解释食管癌放射治疗的生物有效剂量，总疗程与1、3年生存率关系，这为制定食管癌放射治疗方案提供依据。     

三维适形放疗同步紫杉醇顺铂方案治疗术后胃癌33例分析

[目的]评价适形放疗同步紫杉醇、顺铂方案治疗D2术后胃癌的临床疗效和毒副反应。[方法]采用三维适形放疗（3D-CRT）技术DT60Gy和紫杉醇135mg/m^2,d1、d29,DDP20mg/m^2,d1～3、d29～31同步化疗。[结果]2年生存率、2年无复发生存率分别为88.4%、68.7%。治疗相关毒性反应总体较轻,患者耐受好,1例患者出现治疗相关死亡。30.3%（10/33）患者治疗失败。[结论]胃癌D2术后的同步放化疗方案效果较好。适形放疗技术的应用可减轻放疗相关毒性反应,尤其是血液学和胃肠道反应。     

宫颈上皮内瘤变相关危险因素的回顾性研究

目的探讨与宫颈上皮内瘤变（CIN）发生有关的危险因素。方法回顾性研究2002年至2005年温州医学院附属第二医院妇科门诊患者中组织病理学诊断为CIN的108例病例资料，应用单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果单因素非条件logistic回归分析显示，宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染是发生CIN的最强危险因素（OR=9．020），其余依次为性伴数（OR=1．644）、教育程度（OR=1．585）、性伴的多性伴（OR=1．456），性防护（OR=0．235）是CIN的保护因素；多因素非条件logistic回归分析显示，宫颈HPV感染、性伴数、教育程度及性防护进入方程。结论CIN的发生、发展与宫颈HPV感染、性伴数、教育程度及性防护等因素相关。因此应加强对宫颈HPV感染的认识与管理，加强人群的卫生宣教，预防性传播疾病。