电针对糖尿病大鼠胰腺组织CHOP、Bax、Bcl-2蛋白表达及胰腺超微结构的影响

目的 观察针刺对糖尿病大鼠胰腺组织内质网应激及细胞凋亡的影响。 方法 高脂高糖饲料喂养加低剂量链脲佐菌素腹腔注射复制糖尿病大鼠模型,按血糖分层将模型复制成功的大鼠随机分为模型组、针刺组和二甲双胍组,另设空白组。干预4周后检测随机血糖、大鼠胰腺组织CHOP、Bcl-2、Bax蛋白含量,观察胰腺细胞超微结构。 结果 模型复制后,模型复制组随机血糖显著高于空白组（P＜0.05）。针刺组和二甲双胍组随机血糖均较治疗前明显降低（P＜0.05）;与模型组比较,针刺组随机血糖水平呈降低趋势（P>0.05）。模型组CHOP、Bax蛋白含量明显高于空白组（P<0.05）,Bcl-2蛋白含量显著低于空白组（P<0.05）;模型组、针刺组和二甲双胍组CHOP、Bax蛋白含量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;针刺组和二甲双胍组Bcl-2蛋白含量均显著高于模型组（P<0.05）。针刺组和二甲双胍组胰腺细胞线粒体排列整齐,在空泡变性,线粒体嵴断裂,粗面内质网变形,糖原颗粒减少方面,其异常变化较模型组明显减轻。 结论 针刺可通过改善糖尿病大鼠胰腺组织内质网应激,良性调节Bcl-2、Bax蛋白含量,从而保护胰腺细胞。     

不同亚型干扰素α的抗乙型肝炎病毒活性研究

我们用Abbot试剂盒检测干扰素(IFN)α-2b、IFN α-2a、IFNα-1b对HepG2.2.15细胞分泌的HBsAg,HBeAg的抑制率,用RT-PCR、Westem blot以及荧光定量PCR方法检测基因应答水平上信号传导分子STAT1 mRNA及蛋白质表达水平,比较信号传导分子的表达水平与1 FN α对HBsAg和HBeAg抑制率的关系,以探讨用信号分子STAT1作为一种新的抗病毒评价标准的可能性.同时通过不同试验方法的比较,以寻求一种更好的评价IFN α抗病毒活性的方法.     

呼吸内科重症患者的应急护理干预管理措施探讨

目的:探讨呼吸内科对重症患者进行应急护理的干预管理措施,提高治疗效果,保证临床安全。方法:选取2011~2013年于湖州中心医院呼吸内科就诊的100例重症患者,采用随机数字表法将患者平均分为干预组和对照组。干预组患者接受应急护理干预,对照组患者接受常规护理,观察并比较两组护理效果。结果:干预组护理总有效率明显高于对照组,两组患者护理后患者呼吸频率、心率、pH值、氧分压、二氧化碳分压均发生显著性变化(P0.05),但干预组患者的指标变化水平要好于对照组的患者指标水平,两组间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:呼吸内科的医护人员应采取应急护理干预管理对重症患者实施护理,降低患者的死亡率,提高患者的生活质量水平。     

下咽部恶性肌上皮瘤1例报告

 患者男,9岁。因吞咽异物感进行性加重1月,发现颈部左侧包块1周,于1993年3月12日以“下咽部肿瘤性质待查”入院。检查:一般情况尚可,下咽左侧有核桃大小,呈淡紫色的新生物,表面欠光滑,附有坏死的伪膜,与其四周咽壁无粘连。     

热湿交换细菌过滤器预防呼吸机相关肺炎的前瞻性随机对照临床研究

[目的]评价热湿交换细菌过滤器(HMEF)对呼吸机相关肺炎患病率的影响.[方法]2006年1月～2007年6月危重病医科收治的有创机戒通气病人,随机分为HMEF组和加热湿化器(HHs)组,各组呼吸机管路每7d更换1次.应用一次性吸痰管开放武吸痰.机戒通气时间不足48h病人予以排除.记录病人年龄,性别,急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般情况.记录病人应用抑制胃酸药物和鼻饲治疗耐间,机戒通气时间,呼吸机相关肺炎(VAP)患病率,VAP发病时间以及住院病死率.记录HMEF组应用HMEF前,应用HMEF1h和24h后的潮气量,气道峰值压和气道平均压,记录相同时闻点HHs组上述指标.[结果]160例病人完成研究,每组各80例病人.两组病人年龄,性别,APACHE Ⅱ、应用抑制胃酸药物和鼻饲的治疗时间等无明显差异.HMEF组病人VAP患病率为28.9%,明显低于HHs组45%的VAP患病率(P＜0.05).两组病死率无明显差异.HMEF组患者在应用HMEF前,应用HMEF后1h,24h的潮气量,气道峰值压力,气道平均压力等均无明显变化,两组各时间点上述指标无明显差异.[结论]HMEF能够降低呼吸机相关肺炎患病率,应用HMEF不增加气道阻力.     

国产泮托拉唑与进口奥美拉唑预防应激性溃疡的疗效及成本效果分析

目的:观察国产泮托拉唑与进口奥美拉唑预防应激性溃疡的疗效以及成本-效果比较。方法:52例应激性溃疡高危病人随机分为泮托拉唑与奥美拉唑2组,分别予泮托拉唑或奥美拉唑40 mg,加入氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,12 h 1次。每4 h记录病人胃液pH值,同时每日记录病人胃液、呕吐物及粪便潜血试验结果,分析每组的疗效及成本-效果比。结果:泮托拉唑组与奥美拉唑组胃液pH值≥4的百分比分别为46．4％和49．0％,应激性溃疡的发生率分别为11％和17％,2组相比均无显著差异(P＞0．05);而泮托拉唑组成本-效果比为6．5,明显低于奥美拉唑组(11．5)。结论:国产泮托拉唑与进口奥美拉唑预防应激性溃疡具有相同的疗效,前者成本明显降低。国产泮托拉唑是预防应激性溃疡的一个安全、经济而又有效的方法。     

肾结核并肾盂艾氏同小杆线虫感染1例

患者 ,男 ,38岁 ,武汉市建筑工人 ,广东人。因间歇性终末血尿伴尿频、尿痛半年 ,发热 1月余 ,于 1999年 8月就诊。曾以“前列腺炎”行抗炎治疗 ,无效。入院后热型为驰张热 ,体温最高达4 0℃ ,以午后发热为主。体检 :右肾区叩击痛 (+)。实验室检查 :尿常规 :蛋白 1g/L,白细胞少量 ,余正常。多次尿镜检、查霉菌、尿细菌培养 ,结果阴性 ,未发现虫体。骨髓穿刺细胞学检查 :粒系细胞占有核细胞的比值偏高 ,为 6 1.5 % ,未见寄生虫。结核系列检查结果阳性 ,包括血抗结核抗体 (+)、血麦科多特实验(+)、PPD皮试 (+)。右肾盂逆行性造影 :右肾及输尿…     

阿霉素磁性蛋白微球靶向治疗胃癌的病理改变观察

目的 探讨术前应用阿霉素磁性蛋白微球联合外磁场靶向疗法后胃癌组织的病理组织学改变。方法 对30例术前应用靶向疗法的胃癌手术标本和30例对照标本进行组织切片，观察癌组织的病理变化，根据标准判煌病理改变分级。结果 靶向治疗组的细胞变性坏死分级高于对照组。靶向组中组织学类型不同的癌细胞改变分级也不同，中-低分化腺癌改变分级较高，中重度改变达57.9%,而粘液细胞型腺癌无数为0级改变.结论 靶向疗法可加重癌组织的变性坏死，阿霉素磁性蛋白微球联合外磁场作为胃癌的术前辅助性化疗具有一定的应用价值，但不宜用于粘液细胞型腺癌。     

连续性肾脏替代治疗严重感染合并急性肾损伤最佳时机的研究

目的 研究RIFLE标准的急性肾损伤(AKI)分期与连续性肾脏替代治疗(CRRT)感染导致的多器官功能障碍综合征患者预后的关系,从而找出急性肾损伤患者最合适的治疗时机.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,收集医院2008年1月-2011年1月121例严重感染导致的AK1患者,按照急性肾功能衰竭的RIFLE诊断标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组;比较3组患者的住院死亡率和肾功能恢复率,同时比较不同组患者CRRT治疗前和治疗48 h的SOFA评分、APACHEⅡ评分、需要血管活性药物例数、降钙素原(PCT)、平均动脉压、氧合指数.结果 AKI Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的住院死亡率分别为21.4％、25.6％和47.5％,Ⅲ期患者的死亡率明显比Ⅰ、Ⅱ期高;AKIⅠ、Ⅱ、Ⅲ期患者肾功能恢复率分别为76.2％、53.8％和22.5％,Ⅰ期和Ⅱ期患者的肾功能恢复率明显比Ⅲ期高,CVVH治疗48 h后,APACHEⅡ评分、SOFA评分和PCT在AKI Ⅰ期和Ⅱ期组患者显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);在AK1Ⅲ期患者中则变化不明显(P＞0.05).结论 CRRT是治疗感染导致的多器官功能障碍综合征患者的有效手段,CRRT在RILFE标准早期(AKIⅠ、Ⅱ期)可明显改善感染导致的多器官功能障碍综合征患者的预后,而在RIFLE标准晚期(AKIⅢ期)行CRRT则对患者预后影响不大,故临床上必须重视CRRT时机的选择.