胶原诱导类风湿关节炎小鼠的重要脏器病理变化

目的：观察胶原诱导关节炎（Collagen Induced Arthritis, CIA）小鼠发病高峰期重要脏器的病理变化。方法：20只雄性DBA/1小鼠随机分为正常组和模型组,模型组给予牛II型胶原混合完全弗氏佐剂诱导CIA模型。造模后每周进行关节炎指数评分,于第63天处死小鼠,取心、肝、脾、肺、肾各组织和踝关节,利用HE染色法观察各脏器的病理变化,并采用Real-time PCR法检测小鼠肺组织中转化生长因子β1（Transforming Growth Factor Beta 1, TGF-β1）以及肿瘤坏死因子α（Tumor Necrosis Factor Alpha, TNF-α）的mRNA表达水平。结果：成功建立了DBA/1小鼠胶原诱导关节炎模型。HE染色结果表明,除了踝关节出现明显的病理变化外,CIA小鼠的肺部有大量的炎细胞浸润,肺泡间隔增厚,肺泡腔中有炎性浸出物,而心脏、肝脏、脾脏和肾脏没有出现明显的病理变化。Real-time PCR结果显示病变的小鼠肺组织中TGF-β1和TNF-α的含量均显著高于正常的肺组织。结论：胶原诱导的DBA/1小鼠,其踝关节呈现严重的病理变化,其肺部也出现明显的炎症,且与类风湿关节炎肺部并发症的病理变化有相似之处,这些结果提示该模型可用于类风湿关节炎肺部病变的相关研究。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉支架植入术的护理

糖尿病是心血管疾病的独立危险因素,而冠心病是糖尿病患者的主要死亡原因,冠心病合并糖尿病的病死率比非糖尿病患者明显增加,糖尿病患者70％～80％死于并发症,特别是心血管系统并发症。本文探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉支架植入术后的临床护理。     

福氏痢疾杆菌475株的药敏分析

目的：分析福氏志贺氏菌药敏情况，指导临床用药。方法：1989年至2000年间3343份粪标本培养出志贺氏菌480株，阳性率为14.4%，其中福氏475株，占总数的96.2%。采用SS.Mac培养基在35℃下24h培养，取可疑菌落接种于双糖管，其血清学鉴定、药敏试验判断标准均符合临床检验全国操作规程。结果：福氏志贺氏菌对常用抗菌药物的敏感率呈逐年下降趋势，庆大霉素、阿米卡星、诺氟沙星、氧氟沙星的敏感率仍保持较高水平。结论：福氏志贺氏菌对常用抗菌药物的耐药性有逐年上升趋势；庆大霉素、阿米卡星、诺氟沙星、氧氟沙星的药敏度相对较高；同一时间及同一地区对某种疾病普遍选用同一药物是不合适的。     

经食道超声心动图检查的配合及护理

经食道超声心动图(transesophageal echocardiographic,TEE)诊断技术是近年心血管超声的重要进展。TEE经由食管检查心脏,由于食管和心脏的毗邻加之使用高频探头,TEE不受声窗条件限制而且分辨率高,能够提供高质量的超声图像,克服经胸超声心动图(transthoracic echocardio-graphy     

立体定位经鼻内窥镜蝶鞍部肿瘤切除的手术护理配合

目的探讨立体定位经鼻内窥镜蝶鞍部肿瘤切除手术的护理配合。方法总结2004年5月~2005年3月对6例蝶鞍部肿瘤病人实施立体定位经鼻内窥镜蝶胺部肿瘤切除的密切配合。结果6例病人均完整切除肿瘤,术中出血量少,术程缩短。结论做好围手术期护理,熟悉立体定位及鼻内窥镜仪器的操作配合,为手术顺利进行提供可靠的保证。     

微量泵在急性心肌梗死患者中的应用及护理

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉血供突然减少或中断,使相应心肌发生缺血坏死.AMI是心血管内科的急危重症,因患者血流动力学不稳定,常常需使用多种药物.微量泵具有使用方便、剂量准确、微量持续、给药均匀等特点,临床上常用于注射各类血管活性药、强心药、抗心律失常药等.运用微量泵注射进行治疗,能减轻护士工作量,提高工作效率,准确、安全、有效地配合医师的救治[1,2].我科于2008-01至2009-04共收治AMI患者85例,现就微量泵在AMI患者中的应用及护理进行探讨.     

永久起搏器置入术后囊袋感染2例的护理

囊袋感染是永久起搏器置入术后最严重的并发症之一,若不及早发现和处理,将导致囊袋破溃,迁延不愈,严重者可出现感染全身播散,甚至合并感染性心内膜炎.我院1997-12至2007-12共有218例患者行永久起搏器置入术,其中2例发生囊袋感染,经积极治疗后治愈,现将护理体会介绍如下.     

颈动脉超声、核素心肌显像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

 目的 探讨颈动脉超声、核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值.方法 对88例疑有冠心病者,以冠状动脉造影结果 作为诊断标准, 进行颈动脉超声检查和核素心肌灌注断层显像两种检查,并将结果 进行对比分析.结果 颈动脉超声诊断冠心病的敏感性为65.5%,特异性为73.3%.核素心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性为86.2%,特异性为66.7%.结论 颈动脉超声结合核素心肌灌注显像诊断冠心病,敏感性与特异性较高,对冠心病的无创性诊断具有重要价值.     

斑点追踪技术对高血压并左室肥厚患者左室扭转及解旋运动的研究

目的 应用斑点追踪技术(STI)评价高血压合并左室肥厚(LVH)患者左室的扭转及解旋运动.方法 采集29例正常人和50例原发性高血压伴轻度左室肥厚(LVH)及中-重度LVH患者左室短轴心尖和心底水平二维图像,用EchoPAC工作站脱机分析.计算扭转角度峰值(Ptw)、收缩末期扭转角度(AVCtw)、等容舒张末期扭转角度(MVOtw)、解旋率(UntwR)、扭转速度峰值(PTV)、扭转速度达峰时间(TPTV)、解旋速度峰值(PUV)和解旋速度达峰时间(TPUV).结果 高血压轻度LVH及中-重度LVH组Ptw、AVCtw、MVOtw较正常组明显增加(P<0.05).UntwR在三组间两两比较,差异均有显著性(P<0.05).与正常组及轻度LVH组比较,中-重度LVH组TPUV明显延长(P<0.05).结论 STI技术可准确评价高血压LVH引起的左室功能的改变;UntwR可能成为一个评价左室舒张功能的新指标.     

老年患者颈动脉内-中膜厚度、血管内皮功能与冠状动脉病变的相关性研究

 目的 探讨老年患者颈动脉内-中膜厚度(Intima-media thickness,IMT)、肱动脉血管内皮功能与冠状动脉病变之间的关系.方法 80例老年患者进行颈动脉超声、血管内皮舒张功能及冠状动脉造影检查.根据冠状动脉造影结果将入选者分为冠心病(Coronary artery disease,CAD)组及非CAD组.比较两组IMT和血管内皮舒张功能.结果 CAD组颈动脉IMT较非CAD组明显增厚,并随着冠状动脉病变支数增加而增加;血管内皮舒张功能在CAD组与非CAD组之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 结合颈动脉IMT与血管内皮舒张功能的检查可预测老年患者冠状动脉病变的存在及严重程度.