可视无痛人流的临床效果与护理研究

目的 探讨超导可视无痛人流的临床效果及护理方法.方法 选取自愿要求终止妊娠孕妇500例,随机分为研究组和对照组,每组250例.对照组采用传统人工流产法;研究组采用超导可视无痛人流法,并在术前、术中、术后进行针对性护理.观察两组患者术中出血量,手术时间,术后漏吸、子宫穿孔、吸宫不全等并发症发生情况.术后随访了解患者阴道流血时间、月经恢复情况.结果 可视无痛人流相对传统人流术,缩短了手术时间、减少了术中出血量、减少了并发症发生几率,且术后阴道流血时间短,术后月经恢复时间缩短.结论 可视无痛人流可以准确定位孕囊,提高了手术准确性和安全性,值得临床推广应用.     

非对称性角巩膜隧道切口植入大直径人工晶体减少术后角膜散光

减少白内障术后角膜散光的一种手术方法 ,是采用无缝线、非对称性角巩膜隧道切口植入大直径人工晶体。此研究评估了采用“Ｊ”型角巩膜手术切口植入直径为 7ｍｍ的ＰＭＭＡ后房型人工晶体所引起的术后角膜散光情况。这项前瞻性研究包括 35例连续采用此手术方法的白内障超声乳化吸除术病人 ,平均年龄 73 4岁 ,除外有眼部手术史、高度屈光不正、闭角型青光眼、葡萄膜炎以及被认为能影响切口愈合的全身性疾病。分别在术前、术后第 1天、1个月、3个月用角膜曲率计和角膜地形图两种方法评估角膜散光情况 ,应用Ｊａｆｆｅ和Ｃｌａｙｍａｎ所报告的…     

透明质酸钠对兔创伤性骨关节炎软骨诱导型一氧化氮合酶mRNA表达的干预(英文)

背景:各种关节损伤、关节手术后导致的创伤性骨关节炎较为常见,关节腔注射透明质酸钠已被视为一种治疗骨关节炎的有效手段。目的:以前交叉韧带切断的方法建立兔创伤性骨关节炎模型,观察关节腔注射透明质酸钠对其关节软骨中诱导型一氧化氮合酶mRNA表达水平的影响。设计:随机对照动物实验。单位:武汉大学人民医院骨科。材料:实验于2003-04/12在武汉大学人民医院骨科实验室完成。选取清洁级5～6月龄大耳白兔16只,随机数字表法分为透明质酸钠注射组、生理盐水对照组,8只/组。透明质酸钠(上海建华精细生物制品有限公司提供,国药准字2000第366095号)。方法:①两组均建立创伤性骨关节炎模型。每只兔以氯胺酮1.0mg/kg体质量麻醉,单侧膝关节行前交叉韧带切断造模。②术后第5周,透明质酸钠注射组患膝关节腔注射质量浓度为10g/L的透明质酸钠0.3mL,1次/周,连续5周。生理盐水对照组注射等量生理盐水。③术后10周处死,观察两组股骨内髁关节软骨的大体形态学(0分:关节面光滑,色泽正常;1分:关节面粗糙,有小的裂隙,色泽灰暗;2分:关节面糜烂,软骨缺损达软骨表层或中层;3分:关节面溃疡形成,缺损达软骨深层;4分:软骨剥脱,软骨下骨质暴露)和组织学病理变化,采用反转录聚合酶链反应方法检测软骨诱导型一氧化氮合酶mRNA的表达情况。主要观察指标:①两组股骨髁关节面标本大体观察结果。②两组股骨内髁软骨光镜组织学观察结果。③两组软骨诱导型一氧化氮合酶mRNA的表达。结果:实验选取清洁级大耳白兔16只,全部进入结果分析。①两组股骨髁关节面标本大体观察结果:解剖显微镜下观察股骨髁关节面病理变化,透明质酸钠注射组软骨退变程度较生理盐水对照组明显减轻。②两组股骨内髁软骨光镜组织学观察结果:透明质酸钠注射组见软骨膜变性脱落,表层软骨细胞变性、坏死、排列紊乱,形成糜烂;生理盐水对照组见软骨细胞变性、坏死,排列紊乱,溃疡病变达软骨深层,并见新生的毛细血管和成纤维细胞增生,溃疡底部见纤维组织增生。③两组软骨诱导型一氧化氮合酶mRNA的表达:透明质酸钠注射组软骨诱导型一氧化氮合酶mRNA表达量均值为1.09±0.18,生理盐水对照组的表达量均值为1.26±0.23,两组基本相似(P>0.05)。结论:关节腔注射透明质酸钠对早期骨关节炎软骨具有修复和保护作用,能有效减轻早期创伤性骨关节炎关节软骨的退变,对诱导型一氧化氮合酶的表达没有下调作用。     

白介素-2加顺铂胸膜腔内注射治疗恶性胸水69例

恶性胸水是晚期癌症病人的常见并发症,临床上往往采用全身化疗或胸膜腔内注药等单一或综合治疗手段[1,2],疗效不一,不良反应也较多.     

老年病区临床护理的特点和体会

老年病区老年患者的疾病特点是病程长,病情复杂;易合并并发症;心理特征有焦虑、恐惧、固执和自卑心理等。老年患者的临床护理特点是针对老年人的安全护理,皮肤护理和营养护理等,采取相应的措施,从而为老年患者提供人性化的护理。     

双丹明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变的多中心临床研究

目的通过Ⅱ、Ⅲ期临床试验观察双丹明日胶囊治疗糖尿病视网膜病变的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、盲法、对照,先后开展Ⅱ、Ⅲ期临床试验研究,安全性观察和疗效性观察。疗效性观察包括临床症状和体征,舌象及脉象,视力,视野,眼底,眼底荧光血管造影。以西药导升明作对照,Ⅱ期观察16周、Ⅲ期观察12周为1个疗程。结果双丹明目胶囊对糖尿病视网膜病变总有效率Ⅱ、Ⅲ期分别为97．0％、98．4％,均优于对照药导升明（P〈0．05,P〈0．01）;对中医证候总有效率Ⅱ、Ⅲ期分别为88．1％、91％,均优于对照药导升明（P〈0．01）;能明显改善患者的眼科检查指标,治疗后患者微血管瘤数目,出血、渗出、渗漏、毛细血管无灌注区面积,视野缺损区面积均有明显减少,视力明显提高,中心视野光敏感度有所提高;对患者视物模糊、双日干涩、头晕耳鸣、咽干口燥、五心烦热、腰膝酸软等临床症状均有较好的改善作用和较高的消失率。2组治疗后均有部分病例血、尿常规。肝肾功能,心电图检测功能出现异常,但未证实其与试验药物有因果关系。结论双丹明日胶囊对糖尿病视网膜病变有较好的疗效,且临床使用安全。     

62例退行性骨关节病的临床病理分析

退行性骨关节病（OA）又称骨关节炎,分为原发性（特发性）和继发性两类,主要系关节经常性、持续性不均衡的应力作用引起,与原发性OA发生相关的因素有：种族、遗传、骨密度、骨量及地域等。OA的患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多发。其主要的病理变化是关节软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,尤以承重关节和多活动的关节明显。以颈椎、膝关节、脊柱关节、髋关节及手指间关节容易受累,而腕关节、踝关节则较少发病。笔者对62例OA患者的临床病理进展进行追踪观察,分析如下。     

我院加强药品安全管理的实践

目的:提高我院药品安全管理工作水平。方法:根据药品安全的内涵,针对目前影响医疗机构药品安全的关键环节(药品源头、药房处方调配、科室暂存药品、药品临床使用等),提出工作思路并在实践中应用。结果与结论:正确认识药品安全的内涵,强化风险管理意识是做好药品安全管理的先决条件;树立系统化整体理念,明确重点、把握环节,扎实做好药品安全的细节管理,是防范安全事件发生的根本;建立我院药品安全事件报告制度、药品召回制度,采取快速、有效、规范的处置措施,是确保已发生安全事件妥善处理的关键。     

克霉唑治疗100例真菌性阴道炎的临床观察

目的：探讨真菌性阴道炎的有效治疗方法。方法：采用克霉唑阴道片对100例真菌性阴道炎患者进行了治疗观察。结果：本组100例在治疗后痊愈99例,痊愈率99％,有效1例,总有效率为100％。结论：克霉唑阴道片治疗真菌性阴道炎具有疗效确切、疗程短、使用方便、不良反应少等特点,值得推广应用。