经伤椎椎弓根内固定联合反向棒技术治疗胸腰椎压缩骨折的疗效

目的 探讨经伤椎椎弓根内固定联合反向棒技术治疗胸腰椎压缩骨折的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月收治入中国人民解放军联勤保障部队第901医院骨二科的T11～L2椎体压缩型骨折的38例患者临床资料。使用经伤椎椎弓根内固定联合反向棒技术治疗胸腰椎压缩骨折,术后复查胸腰段正侧位片,测量Cobb角、椎体高度,观察椎体高度恢复情况;术后3、6和12个月复查时,观察是否存在复位丢失情况。结果 本组病例全部完成12个月随访,术后复查椎体高度,达到预期值80%者36例,2例因骨质疏松严重仅达到复位预期值的50%。术后3个月复查,椎体高度丢失6例,丢失值在2 mm以内;术后6个月复查,椎体高度丢失8例,丢失值超过2 mm者2例;术后12个月复查,未增加椎体高度丢失病例。结论 经伤椎椎弓根内固定联合反向棒技术是治疗胸腰椎压缩骨折的有效方法。     

术中心跳骤停9例临床分析

心跳骤停是术中最严重的突发事件,抢救成功率低,病死率高,直接危及患者生命。我院1996-2010年间术中共发生心跳骤停9例,现对其病案资料进行回顾性分析。报道如下：1临床资料1.1一般资料9例均符合心跳骤停判定标准,即发现心电图正常波形突然改变为直线（心电停顿）或室颤波形,     

乱食胎盘 当心惹病上身

前不久,河南警方破获一起非法倒卖人体胎盘案。警方查获时气味熏得人气都喘不过来,药贩正打算把这些胎盘贩卖到安徽亳州药材市场。非法收购人体胎盘事件并非河南特有,全国很多省市医院都有,而且形成了一条产业链。药贩所贩卖的地点也并非只有药材市场,还有一些高档宾馆酒     

七氟烷与丙泊酚对腹腔镜下宫颈癌根治术患者围术期免疫功能的影响

目的观察比较七氟烷与丙泊酚对腹腔镜下行宫颈癌根治术患者围术期免疫功能的影响。方法将90例ASAⅠ～Ⅱ级,在全麻下行腹腔镜下宫颈癌根治术患者随机分为丙泊酚组(TIVA组,n=45)和七氟烷组(SEVO组,n=45)。TIVA组采取丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼、顺式阿曲库胺麻醉诱导,术中采取丙泊酚和瑞芬太尼纯静脉维持麻醉;SEVO组采用七氟烷、咪达唑仑、舒芬太尼、顺式阿曲库胺诱导,术中采取七氟烷和瑞芬太尼维持麻醉。分别测定2组患者麻醉诱导前30 min(t_0),手术结束即刻(t_1),术后24 h(t_2)、48 h(t_3)、72 h(t_4)外周静脉血中T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+比值)、NK细胞和B淋巴细胞水平。结果手术结束后,除CD8~+以外,2组所有的免疫监测指标都相比t_0时刻明显下降(P均0.05)。SEVO组CD3~+、CD4~+、NK细胞和CD4~+/CD8~+比值都明显低于TIVA组(P均0.05),但2组B细胞比较无显著性差异。结论丙泊酚对腹腔镜下宫颈癌根治术患者围术期细胞免疫保护效果优于七氟烷。     

复方萘普生栓预镇痛用于全无痛人工流产术的临床观察

目的研究复方萘普生栓预镇痛用于全无痛人工流产术对麻醉和镇痛的影响。方法将689例ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级的早孕患者随机分为3组:A组253例,麻醉前,手术后不用复方萘普生栓;B组231例,麻醉前15min孕妇将复方萘普生栓塞入肛门2cm深处;C组205例,手术完毕将复方萘普生栓塞入肛门2cm深处。记录患者丙泊酚的用量、意识消失时间、手术持续时间、清醒时间以及麻醉前,麻醉后患者的平均动脉压、心率及SpO2。结果 A组清醒时间明显短于B、C组;B组丙泊酚总用量明显少于A、C组;B组麻醉后,心率、MAP下降幅度低于A、C组(P值均<0.05);3组患者的SpO2无明显差异;B组患者清醒后首次及离院前再次VAS评分均明显低于A、C组。结论复方萘普生栓预镇痛用于全无痛人工流产手术明显减少丙泊酚用量,麻醉过程平稳,同时具有良好的术中、术后镇痛效果。     

内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠侧向发育型肿瘤的安全性和有效性

目的 评价内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠侧向发育型肿瘤（LST）的安全性和有效性。方法 前瞻性纳入2021年11月至2022年6月接受诊治的最大径≥20 mm的结直肠LST患者。病变黏膜下注射染色剂后，采用圈套器进行内镜下分片冷切除。主要研究终点指标为内镜切除术后6个月病变复发率；次要研究终点指标为不良事件（如出血、穿孔）发生率等。结果 共13例患者纳入研究，病灶平均最大径为2.3(2～3.3) cm。13例肿瘤均成功完成内镜下分片冷切除，平均分片4.2(2～7)片，手术平均时间为16.1(7～31)min。术中出血1例，经金属夹夹闭成功止血；未出现深层损伤、迟发性出血和迟发性穿孔。所有患者均于术后第6个月接受监测性结肠镜检查，均未发现局部复发及远处转移。结论 内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠LST安全、有效。     

医改关键是要切断医药间的利益链

对目前较热的医药分开问题,不能简单地理解为将药房搬出医院,关键是要切断医院与药品之间的利益链。如果取消了医院对药品15%的加价,医院就没有给病人多开药、开贵药的利益驱动。取消医院对药品15%的加价,     

两种剂量地塞米松治疗妊娠肝内胆汁瘀积结果分析

目的：探讨地塞米松治疗妊娠肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）的临床效果，方法：将１９９７－１９９８年度在我院住院的１２８例ＩＣＰ患者随机分成两组：ＩＣＰ甲组，口服地塞米松１２ｇ／天，连服四天，以后逐渐减量，７天为１疗程；ＩＣＰ乙组，静脉推注地塞米松１０ｇ／天，２天为１疗程。结果：两组的瘙痒发经均显著下降（Ｐ〈０．０５）；甘胆酸、血总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、血雌三醇，ＩＣＰ甲组明显低于治疗前，有显著差异     

外固定架治疗胫骨中上段骨折并胫骨平台骨折疗效分析

目的 探讨胫骨中上段骨折并胫骨平台骨折的治疗方法 .方法 根据骨折类型分别采用跟骨牵引闭合复位松质骨螺钉、克式针,有限切开解剖钢板(钛板)结合外固定架治疗.结果 随访36例骨折全部愈合,膝关节功能按HSS评分标准评价疗效,结果 :优16例,良16例,可4例.结论 胫骨中上段骨折并胫骨平台骨折系较复杂的骨折,采用手术治疗需根据胫骨平台骨折类型,同时要兼顾到胫骨中上段骨折的类型,采用跟骨牵引闭合复位、切开复位内固定结合外固定架治疗,最后促进骨折愈合,早期活动,减少膝关节功能障碍,可获得较好的疗效.