华法林在我国治疗静脉血栓栓塞性疾病的最优抗凝区间

目的 前瞻性研究我国静脉血栓栓塞性疾病(VTE)患者不同华法林抗凝强度区间的出血率和VTE复发率及寻找最优国际标准化比值(INR)区间.方法 将2006年10月至2007年7月间安贞医院收治的180例VTE患者作为研究对象,随机分成A、B、C 3组,每组各60例,分别对应INR目标区问是1.50～1.99(低强度抗凝组)、2.00～2.50(中等强度抗凝组)及2.51～3.00(高强度抗凝组).INR稳定在目标区间2周以上后,开始正式观察每组大、中、小量出血率及VTE复发率.研究者及观察对象均遵循盲法原则.结果 低强度组与中高强度组的复发率分别为8.3%、1.7%(P=0.042).低、中、高强度抗凝3组间少量出血率分别为8.3%、18.3%及6.7%(P=0.089);低与中高强度组中量出血率分别为3.3%、7.5%(P=0.341);低与中高强度组大量出血率分别为0%、3.3%(P=0.303).62岁以上人群,中低强度组大出血(1例)与高强度组(3例)相比(即INR从1.5～2.5增加到2.51～3.00),危险比为12.600(95%可信区间为1.183～134.238).结论 对于一般中国人.华法林抗凝INR在2.0～3.0之间既能减少VTE复发风险又不增加出血风险,故INR应推荐在2.0～3.0之间.对于年龄62岁以上的高龄人群,INR应推荐在2.0～2.5之间.     

郁金银屑片联合胸腺肽治疗银屑病156例

目的 探讨用郁金银屑片联合胸昧肽治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法156例寻常型银屑病患者口服郁金银屑片5片／次，3＆／d，肌肉注射胸腺肽20mg／d，治疗中病情明显改善后，郁金银屑片减为维持量（3片／次，3次／d），胸腺肽改为20mg，隔日1次，以1个月为1个疗程，共2个疗程，用PAsl袒分评价疗效，并记录不虎反应。结果 随着治疗时间的延长，患者PASI总积分逐渐下降，有效率逐步提高，治疗结束时治愈达65．4％，有效率迭85．9％，治疗期间耒见明显不良反应。结论 郁金银屑片联合胸腺肽治疗银屑病具有良好疗效和安全性。     

18例甲状腺癌的诊治分析

我院从1999年1月至2003年1月，共收治并手术甲状腺疾病患者132例。其中最终经石蜡病理切片诊断为甲状腺癌的患者18例，占全部甲状腺疾病患者总数的13．6％。现将18例甲状腺癌患者的诊治分析如下：     

慢性肾衰患者红细胞变形能力及其影响因素

农垦５８ｓ与一对感光性不同的等基因系杂交，观察了Ｆ１～Ｆ５的代的生育期和育性的变化，生育期从Ｆ２代起出现连续变异，并有超亲类型，Ｆ１代结实率为５４．８％～７５．１％，可以认为不育性是隐性性状，Ｆ２～Ｆ５代的育性呈连续分离，在Ｆ２代没有３：１或１５：１的分离比例，到Ｆ５代不育性还不能稳定，不育株的抽穗期连续分布于整个杂种群体的抽穗期间，而不局限于某一抽穗期间，表明感光性和光敏性是基本独立遗传的，但不     

囊性肾癌的CT、超声影像分析(附13例报告)

目的 探讨囊性肾癌的CT、超声特点及诊断价值。资料与方法 回顾性分析13例经手术病理证实的囊性肾癌的CT和超声表现。结果 CT及超声对囊性。肾癌的诊断准确性高，其主要特点为囊壁及分隔的不规则增厚、囊壁结节、钙化，囊液混浊，实性部分增强后强化，实性部分或分隔上出现彩色血流。结论 CT及超声检查对囊性肾癌有较高的诊断价值，但对不典型者可误诊为良性囊肿，应行超声引导下穿刺活检。     

胆石症病人的术后护理体会

我院自 1 996～ 2 0 0 1年共作胆道手术 67例 ,单纯性胆囊摘除 2 6例 ,合并胆管炎、肝功能障碍的危重病人 1 7例 ,胆总管取石 2 1例 ,合并肝内结石 3例。男女之比 1∶2。 30岁以下 5例 ,中年肥胖女性 2 8例。占总人数 34 % ,二次手术 3例。胆石症手术是胆道系统手术中最多见的 ,现将胆石症病人的术后护理体会介绍如下。1　术后护理1 1　回病房时的注意事项 :老年人、高血压患者等 ,手术后搬动时易引起血压下降 ,注意轻稳 ,注意腹带勿过紧以免影响呼吸。对患者的体位无特殊限制 ,为了防止患者体位变动、牵引等偶然拔出引流管 ,应将引流管与…     

海南省0～6岁儿童营养不良调查研究

用分层随机抽样法对海南省6个县(市)10159例0～6岁儿童进行营养状况调查,利用人体测量学方法,在横断面调查的基础上,采用以年龄别体重、年龄别身高和身高别体重作为评价指标,用标准差记分评价方法与参照人群进行比较,研究海南省学龄前儿童营养不良的发病率。结果按WHO标准,体重不足、发育迟缓(矮小)与消瘦者发病率分别为24.5％、27.6％和1.9％。按我国9市标准,以上3者发病率分别为12.2％、21.2％和4.8％。本文对海南省学龄前期儿童不同的年龄、性别和不同地区营养不良的发病与国内外情况进行了比较。     

掌背动脉蒂逆行掌骨瓣移位治疗指骨骨折不连接

为设计以掌背动脉为蒂的逆行掌骨瓣移位，对１２侧新鲜成人上肢标本进行解剖观察，发现手的掌背动脉在指蹼处与指革侧总动脉有恒定的吻合支．并发出１～３条小分支至２～５掌骨基底部．临床应用掌背动脉蒂逆行掌骨瓣移位治疗指骨骨折不连接６例，掌骨瓣最大１．２ｃｍ×０．５ｃｍ×０．５ｃｍ，最小０．７ｃｍ×０．５ｃｍ×０．５ｃｍ。指骨均在２．５～３个月内骨性愈合，经术后８～１０个月随访，按ＴＡＭ标准评价，关节功能恢复优良率达８０％．本术式提供有血运的活骨，加速骨折愈合，为治疗指骨骨折不连接提供了一个好的手术方法．     

大学生家庭环境因素与社交、焦虑的关系研究

目的 探讨家庭环境因素对大学生社交、焦虑状态的影响。方法 采用家庭环境量表(FES)，社交苦恼及回避量表(SAD)，交往焦虑量表(LAS)，焦虑自评量表(SAS)，社交焦虑量表(SASS)，对121名大学生进行了测查分析。结果 家庭成员的亲密度、独立性、组织性与IAS、SAD总分及其焦虑和回避因子分、SAS、SASS得分均呈显著负相关，道德宗教观与IAS、SAD总分及其焦虑和回避因子分、SAS呈显著负相关，成功性与SAD总分及其焦虑和回避因子分、SAS呈显著负相关，情感表达SAS呈显著负相关；而矛盾性与IAS、SAD总分及其回避因子分、SAS得分呈显著正相关，控制性与SAS、SASS得分呈显著正相关。结论 不良家庭环埔因素是影响大学生社交、焦虑状态的危险因素。