进展性脑卒中与颈动脉斑块性质及高敏C反应蛋白水平的关系

目的探讨进展性脑卒中与颈动脉斑块性质及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平之间的关系。方法急性前循环脑梗死患者210例,根据临床表现分为进展性脑卒中组(进展组,56例)和非进展性脑卒中组(非进展组,154例),健康体检者40例作为对照组。根据颈动脉超声检查又将脑梗死患者分为无斑块、稳定斑块和不稳定斑块进行比较。应用散射比浊法测定血清hs-CRP浓度。结果进展组颈动脉斑块发生率与非进展组差异无统计学意义。进展组颈动脉斑块以不稳定斑块(48.2%)为主,且颈动脉溃疡斑块的发生率高于非进展组(P<0.05)。进展组、非进展组、对照组血清hs-CRP分别为(10.47±5.26)mg/L、(7.23±4.34)mg/L、(1.79±1.08)mg/L,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死患者不稳定斑块、稳定斑块、无斑块间hs-CRP含量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉斑块不稳定性和hs-CRP水平的升高与进展性脑卒中的发生密切相关。     

急性非特异性心包炎并大量胸腔积液1例报告

患者男，35岁。既往有血脂偏高史，因心前区痛伴胸闷、心慌3d，加重4h入院。入院前3d患者患上呼吸道感染，之后出现发热、心前区痛，伴胸闷、心慌。T37℃～38℃；心前区痛为持续性，深吸气时加重，并伴左侧背痛。曾在外院用抗生素治疗，症状无明显缓解。4h前患者突然出现心前区痛加重，并伴有背痛、上腹痛、出冷汗，遂急来我院，门诊以“急性心肌损伤”收入院。     

康复治疗对冠心病PTCA疗效的影响

目的：观察康复治疗对冠心病经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）疗产的影响。方法：２３例冠心病介入治疗病人随机分为康复组（１２例）和对照组（１１例）,比较两组病人手术前、后３个月的心脏功能（ＬＶＥＦ）和运动代谢当量（ＭＥＴｓ）。结果：两组病人介入治疗后３个月ＬＶＥＦ和ＭＥＴｓ均有改善,康复组病人ＬＶＥＦ和ＭＥＴｓ的改善更为明显（Ｐ〈０．０５）结论：康复治疗可以明显改善冠心病介入治疗后的ＬＶＥＦ和Ｍ     

植入型心律转复除颤器的随访观察三例

临床资料　例 1男性 ,5 3岁 ,陈旧性前壁心肌梗死 6年 ,发作性头晕、心悸、气短 1年 ,每次发病血压 4 0～ 6 0 / 0ｍｍＨｇ ,心电图示单形持续性室性心动过速 (室速 ) ,室速呈两种频率 ,分别为 2 0 0次 /ｍｉｎ和 14 0～ 15 0次 /ｍｉｎ ,心脏超声心动图示左心室舒张末期内径 5 5ｍｍ ,左心室射血分数 (ＬＶＥＦ) 0 4。植入的植入型心律转复除颤器 (ＩＣＤ)为ＣＰＩＶＥＮＴＡＫＭＩＮＩ。例 2男性 ,5 5岁 ,陈旧性前壁心肌梗死 3年 ,突然意识丧失、抽搐 3次 ,心电监护和动态心电图示多形室速、心室扑动 ,心脏超声心动图示ＬＶＥＦ 0 35 ,…     

转化生长因子-β1对人近端肾小管上皮细胞结缔组织生长因子表达的影响

目的:探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)对人肾小管上皮细胞结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,同时观察TGF-β1对肾小管上皮细胞合成细胞外基质(ECM)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的影响.方法:应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,观察TGF-β1诱导人近端肾小管上皮细胞系(HK-2)合成CTGF、ECM、TIMP-1及α-SMA的情况.结果:在无TGF-β1刺激的情况下,HK-2细胞中有基础量的CTGF mRNA表达,TGF-β1以剂量和时间依赖的方式诱导HK-2细胞合成CTGF mRNA,其表达在24h时达高峰,同时TGF-β1可使HK-2细胞合成ECM、α-SMA增多,但在时相上均晚于CTGF.随着TGF-β1浓度的增加,HK-2细胞合成TIMP-1也随之增加,但较大剂量的TGF-β1(15ng/ml)方可使TIMP-1 mRNA的表达明显增加(P＜0.05).结论:TGF-β1可直接诱导体外培养的人近端肾小管上皮细胞表达CTGF,其表达转录水平要早于ECM、α-SMA的表达,提示CTGF可能介导了TGF-β1的促肾小管上皮细胞ECM合成和转分化的作用.     

极低出生体重早产儿经鼻间歇胃管喂养及持续性喂养的临床观察

目的：观察极低出生体重儿经鼻间歇胃管喂养与持续胃管喂养的临床疗效及并发症。方法：对于间歇胃管喂养与持续胃管喂养的20例早产儿进行临床观察,在同一种早产儿配方奶粉喂养下,观察肠道营养达418.4kJ/（kg·d）[即100kcal/（kg·d）]的时间和恢复出生体重的时间,喂养1周的液量﹙液量和奶量﹚,热能、蛋白质摄入量以及并发症。结果：肠道喂养热能达到418.4kJ/（kg·d）的时间和恢复出生体重的时间持续胃管喂养较间歇胃管喂养明显缩短﹙P〈0.05﹚;喂养1周后持续胃管喂养较间歇胃管喂养平均进奶量、热能、蛋白质摄入量均显著增加﹙P〈0.001﹚;持续胃管喂养较间歇胃管喂养如腹胀、呕吐、胃出血、呼吸暂停、吸入性肺炎、胃出血、坏死性小肠结肠炎、高胆红素血症并发症少。结论：持续胃管喂养较间歇胃管喂养效果好,并发症少。     

自制双刃镰状刀经后囟入路上颌窦开放术

慢性上颌窦炎鼻内镜手术关键在于自然开口的处理.自二十世纪八十年代在我国开展鼻内镜技术以来,鼻内镜下各手术技能日趋成熟.然而如何优化手术方式,在彻底清除不可逆性病变的基础上保留关键黏膜,重建鼻窦引流,恢复窦腔生理功能,确保术后的远期疗效,仍需要鼻科医师不断探索.作者采用自制的双刃镰状刀,由后囟入路开放上颌窦,术后随访6 个月以上,取得满意疗效.现报道如下.     

高压氧治疗皮质下缺血性血管性疾病患者步态障碍的临床观察

目的:观察高压氧治疗皮质下缺血性血管性疾病患者的步态障碍疗效.方法:对36例患者高压氧治疗前后进行平衡功能评定及步态分析,平衡功能评定采用Berg量表,步态分析采用足印法收集步态资料,主要测量每位患者的步幅、步速.结果:皮质下缺血性血管性疾病患者与对照组比较存在平衡功能的下降,经过高压氧治疗后平衡功能、步幅、步速有明显改善,差异有统计学意义.结论:高压氧治疗对改善皮质下缺血性血管性疾病患者的步态障碍有一定的疗效.     

CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理

在CT引导下注射臭氧治疗148例腰椎间盘突出症,对病人进行精心的术前、术中、术后护理,观察其治疗效果以及术后有无并发症发生。治疗3个月后按照改良MacNab疗效标准进行评定,总有效率为91.2%,穿刺成功率100%,未出现一例脊髓、神经、硬膜囊、血管、肠管损伤等严重并发症。认为CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症,具有定位准确、操作简便、安全可靠、痛苦轻、并发症少、疗效好、恢复快等优点,积极有效的护理是提高疗效和保证病人安全的重要措施。     

浅谈当代护理专业的发展

护理专业受社会政治、经济、科技及文化等因素（如思维模式、伦理法律、生活方式、教育形式、人际关系、医疗模式等）变革的影响。社会的发展、科学的进步以及医学、护理学模式的转变对护理学科提出了更高的要求。