孕妇生育动机与主观幸福感及母胎依恋的关系研究

目的 分析孕妇生育动机的潜在类别,探讨生育动机与母胎依恋的关系及主观幸福感的中介作用,为提高母胎依恋水平提供参考。方法 运用母胎依恋关系量表、总体幸福感量表和生育动机量表对413名妊娠中晚期孕妇进行调查。采用潜在类别分析探讨孕妇的生育动机,多分类自变量中介效应分析检验不同类别生育动机对母胎依恋的直接效应和主观幸福感的中介效应。结果 孕妇的生育动机可以分为自主型（23.7%）、控制型（23.7%）、混合型（26.4%）和消极型（26.2%）4个潜在类别。中介效应分析发现,与自主型生育动机相比,控制型和消极型生育动机对母胎依恋的相对直接效应显著（β=-0.519、-0.612,均P＜0.05）,主观幸福感的相对间接效应显著（β=-0.262、-0.221,均P＜0.05）,主观幸福感起部分中介作用;而混合型生育动机对母胎依恋的相对直接效应不显著（β=0.176,P=0.117）,主观幸福感的相对间接效应显著（β=-0.118,P＜0.05）,主观幸福感起完全中介作用。结论 孕妇生育动机具有明显的分类特征,其对母胎依恋的预测价值及主观幸福感的中介作用也与分类有关,应针对不同人群进行精准干预。     

瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式选择分析

目的 探讨瘢痕子宫妊娠的分娩时机及分娩方式的选择.方法 选取记录54例产妇分娩的结局,同时对比阴道分娩组及剖宫产组产妇各项指标.结果 54例产妇阴道试产例数为35例,阴道试产成功率为62.86%(22/35),阴道试产失败率为37.14%(13/35),阴道试产组产妇产后出血量(186.45±21.36)mL、产后发热率(18.18%)、住院时间(3.12±0.52)d及住院费用(2064.15±156.64)元等指标同剖宫产组产妇的(304.54±28.74)mL、(28.13%)、(8.45±1.23)d、(3624.52±205.15)元相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同剖宫产相比,瘢痕子宫妊娠产妇采用阴道分娩对母婴伤害更小,且住院时间更短,住院费用更少,在产妇条件允许的情况下,应鼓励其进行阴道分娩.     

FasL基因表达对缺氧状态下直肠癌细胞增殖凋亡的影响

Objective To elucidate the effect of FasL gene expression on the proliferation and apoptosis of hypoxic rectal carcinoma cells. Methods The normoxic expression level of FasL in HR-8348 subtype cells (HR-8348B, HR-8348L, HR-8348F and HR-8348As) with different invasive power were verified by Western blot. Hypoxia models for HR-8348B, HR-8348L, HR-8348F and HR-8348As were constructed with chemical modeling, then the FasL levels in all groups at 12 h after hypoxia were quantitated by Western blot. Distribution of different cell life cycles was determined with flow cytometry. Cell reproductive activities were detected with MTT method, and cell apoptesis was assessed with TUNEL. Results FasL protein was pigmentized at the position of 40 000 by Western blot, and the expression level of FasL was significantly higher in HR-8348F cells than those in HR-8348B, HR-8348L and HR-8348As cells(F=361.149, P<0.01) in normoxia. At 12 h after hypoxia, the FasL level was also significantly higher in HR-8348F cells than those in other groups (F=278.766, P<0.01), but was not markedly different as compared to themselves in normoxia (t=1.762, P>0.05). The proliferation index was significantly higher in HR-8348F (60.43±3.72) than those in HR-8348B (40.01±3.30), HR-8348L (41.30±4.06) and HR-8348As cells (35.87±4.39), respectively (F=39.477, P<0.01). However, both inhibition rate of proliferation and apoptotic index were remarkably lower in HR-8348F (17.30±1.98 and 13.10±1.04) than those in HR-834B (33.70±4.33 and 21.60±1.31), HR-8348L (34.20±3.92 and 20.10±1.15), and HR-8348As (38.00±4.55 and 23.90±1.23), respectively (F=28.811 and 76.462, respectively, P<0.01). Conclusion The expression enhancement of intracellular FasL in rectal carcinoma in hypoxia can lead to accelerated proliferation and reduced apeptosis of cells, which will promote tumor cells to adapt microenvironmental hypoxia.     

基于支架式教学的翻转课堂在《传染病护理学》中的应用研究

目的 探讨基于支架式教学的翻转课堂在《传染病护理学》中的应用效果。方法 选择2018级护理、助产专业152名学生为试验组,采用基于支架式教学的翻转课堂教学;2017级182名学生为对照组,采用传统讲授法教学。通过对比学生成绩和使用问卷调查评价教学效果。数值型资料使用SPSS 18.0进行卡方检验和t检验,文本型资料使用NVivo 11进行主题分析。结果 试验组与对照组学生平时成绩[（83.19±7.96） vs. （79.62±3.14）]、期末成绩[（78.47±6.92） vs. （73.16±8.24）]比较,差异具有统计学意义（P<0.001）;2018级学生在线学习参与度高,问卷结果显示学生在整体感知、课程质量感知、学习价值感知、满意度及开放性问题获得较多认可;在学习者抱怨和忠诚方面得分偏低。结论 基于支架式教学的翻转课堂在《传染病护理学》教学中具有可行性,能够提高学生的学习成绩与综合能力。     

利用GoPubMed对针灸治疗腰痛英文文献的计量分析

【目的】了解针灸治疗腰痛的英文文献分布特点和主要研究方向,为腰痛的治疗和研究提供参考。【方法】利用Go Pub Med工具以及文献计量学方法和聚类分析法,对Pub Med数据库中针灸治疗腰痛的英文文献从其发表年代、国家分布、期刊收录情况、核心著者及合作者、高频主题词等方面进行分析。【结果】共检索出英文文献345篇。针灸治疗腰痛的英文文献数量在2007年和2010年2次达到高峰,之后趋于平稳。国外开展针灸治疗腰痛的国家有29个,其中美国的发文数量最多,达到59篇,占总发文量的17.1%,居于首位;中国排名第二,发文总数44篇,占12.8%。针灸治疗腰痛的英文文献主要收录于核心期刊。核心著者及合作者检索结果显示针灸治疗腰痛的研究多由团队合作完成。高频主题词共有20个,反映了针灸治疗腰痛研究的热点。【结论】运用Go Pub Med从文献计量角度对针灸治疗腰痛的英文文献进行分析,其结果提示国外研究热点主要集中在腰痛的治疗研究和腰痛的调查研究方面;国内临床科研工作者应加强向世界推广针灸在临床、科研研究中的成果,促进针灸和中医药走向世界。     

经皮肾镜手术患者术中低体温的护理干预及效果观察

目的:探讨经皮肾镜手术患者术中低体温给予护理干预后取得的效果。方法:取经皮肾镜手术患者50例,随机分成两组,对照组按手术常规护理,观察组针对易发生低体温的原因进行护理干预,比较两组患者低体温及寒战的发生情况。结果:患者术毕与术前体温比较,对照组体温下降显著(P<0.05);术后观察组低体温发生率及寒战反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对经皮肾镜手术患者术中进行护理干预可显著降低术中低体温及寒战的发生率。     

不能随意配伍的维生素C

维生素C具有良好的抗氧化作用,常被制成泡腾片或作为复合维生素的主要成分。但大家要注意,长期或较大量服维C后,体内局部环境会偏酸性,影响一些药物的效果。阿莫西林、青霉素V钾片等青霉素类药物在碱性条件下吸收效果较好,与微酸性的维生素C同服,疗效可能降低。服用青霉素类药物时,如果还需服维生素C,建议间隔1～2小时。     

临床路径在计划性剖宫产中的应用

目的:探讨卫生部试行的临床路径管理在我院计划性剖宫产中的应用效果。方法:选取185例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(路径组)和96例未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(对照组),对两组孕妇的住院天数、各种住院费用、各项指标的变异系数和构成比,以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析。结果:路径组住院天数比对照组缩短,差异有高度统计学意义(P=0.00),但住院总费用两组比较,差异无统计学意义(P=0.19);对于住院总费用的构成变化,路径组药费下降,但治疗费增加,两组间的药费和治疗费比较,差异均有统计学意义(P<0.05);路径组变异系数波动总体较对照组小,患者满意度有所提高,但术后并发症率无明显改变。结论:临床路径应用于我院计划性剖宫产起到了规范医疗行为的作用。     

肝癌患者血清免疫球蛋白检测的临床价值研究

目的 探讨肝癌患者体液免疫指标血清IgG、IgA、IgM及与AFP的关系的临床价值.方法 采用免疫透射比浊和化学发光法检测免疫球蛋白和AFP,同时与50例健康对照组的检测结果进行比较.结果 肝癌的IgG,IgA比正常人明显升高(JP<0.01),IgM与正常人无差异(P>0.05);AFP阳性和AFP阴性肝癌患者的免疫球蛋白无差异(P>0.05);肝癌患者的AFP与免疫球蛋白无相关性.结论 肝癌患者的体液免疫功能增强,AFP与免疫球蛋白无相关性.