针灸配合穴位注射治疗三叉神经痛48例

目的:观察高频电针、火针、穴位注射合用治疗三叉神经痛的临床疗效。方法:主穴取下关、其他配穴针刺后连接电针,频率每分钟300次以上;火针点刺"扳机点";穴位注射野木瓜针,下关穴1mL,其他面部穴位各0.5mL。结果:总有效率为95.83%。结论:高频电针、火针、穴位注射结合了三种针法的优点,使针感和药物直达病所以疏通面部经脉,达到镇痉止痛的作用,显著提高治疗效果。     

4例桡骨头成形术围手术期康复

成人桡骨头粉碎性骨折或陈旧性骨折不愈合等有前臂旋转功能受限者，应行桡骨小头切除，以改善和恢复前臂旋转功能。但对桡骨小头切除术后远期随访发现仍存在很多并发症。现在很多专家认为桡骨小头粉碎性骨折应人工置换桡骨小头以恢复尺桡骨解剖关系，改变前臂旋转功能较切除更佳。     

钼靶X线诊断钙化型乳腺癌的初步探讨——附52例报告

乳腺癌是妇女常见的肿瘤疾病之一，而且逐年有增长趋势，其钼靶X线诊断价值已被国内外学者公认，而且已成为当今诊断和普查早期乳腺癌的重要手段之一。     

针挑疗法的疾病反应点——皮肤异点及其临床意义

<正>针挑疗法是用大号缝衣针或其他特制针具,挑断、挑出体表的皮肤异点内白色纤维状物质,以治疗相关疾病的方法[1]。本疗法取材容易,施治方便,疗效确切。它不仅可以单独对疾病进行治疗,而且可以结合药物或拔罐、针刺等进行治疗。因此,广泛流传于民间,深受群众欢迎。在针挑疗法中,皮肤异点     

距下关节截骨牵伸融合新方法治疗陈旧性跟骨关节内骨折

目的 评价距下关节截骨牵伸融合对陈旧性跟骨关节内骨折的疗效.方法 6例(单足5例,双足1例)陈旧性跟骨关节内骨折,年龄17～52岁,平均31岁.6例(7足)均采用距下关节截骨牵伸融合新方法治疗.术中行距下关节截骨、Orthofix外固定支架固定,术后10天开始距下关节缓慢牵伸延长,至距下关节间隙牵开1～2cm结束,距下关节骨性融合后取出外固定支架开始负重行走.结果 平均随访18个月.6例距下关节平均在术后9个月得到骨性融合.采用AOFAS后足评分,7足平均评分由术前的26.6分提高到术后随访时的74.2分.结论 距下关节截骨牵伸融合对陈旧性跟骨关节内骨折是一种新的有效治疗方法.     

人工全髋关节置换术后感染翻修30例

目的探讨人工全髋关节置换术术后感染的细菌学特点、翻修策略、翻修术中常见的困难及对策。方法30例人工全髋关节置换术后感染患者，其中男12例，女18例；年龄31～86岁，平均62．5岁。感染发生时间为术后1个月～4年，平均为术后7个月。其中股骨颈骨折12例，股骨头坏死11例，骨关节炎5例，类风湿性关节炎2例。行Ⅰ期翻修术12例，Ⅱ期翻修术18例。结果翻修术前24例明确诊断为感染，其中细菌学明确诊断18例，其中表皮葡萄球菌5例，金黄色葡萄球菌4例，其他细菌9例。术中标本细菌培养23例阳性，7例阴性。Ⅰ期翻修12例中10例患者得到随访，时间平均16个月，2例感染复发；Ⅱ期翻修中13例得到随访，时间平均20个月，1例感染复发。Harris评分术前平均为44分，随访截止时评分平均为84分。结论（1）耐药葡萄球菌是人工髋关节置换术后感染的主要病原菌；（2）术后感染翻修手术难度大，术前要做好周密的准备，没有手术经验的医师尽量不要尝试；（3）术后感染采用Ⅰ期或Ⅱ期翻修应根据患者具体情况决定，Ⅱ期翻修术后感染复发率较低；（4）抗生素骨水泥在人工关节感染翻修术中的应用可以提高疗效，有利于关节功能恢复；（5）术后科学的康复对功能恢复十分重要。     

注射毒品致四肢血管损伤的救治

目的 探讨注射毒品致四肢血管损伤的特点及显微外科治疗的方法与临床疗效.方法 1998～ 2006年间收治因注射毒品致四肢血管损伤病人共31例,其中形成股动脉假性动脉瘤者28例,形成肱动脉假性动脉瘤者2例,因直接注射粉剂毒品致股血管栓塞并下肢湿性坏疽者1例.应用显微外科技术对30例假性动脉瘤形成者清创后进行血管重建治疗,其中行假性动脉瘤切除后直接血管吻合7例,应用静脉片单纯修补4例,大隐静脉移植修复12例,人造血管移植3例,直接行股动脉结扎4例;已经出现湿性坏疽者行截肢术.结果 住院时间11～ 32天,平均19天,全部患者均治愈出院,未出现肢体缺血坏死及血管瘤再次破裂出血.结论 彻底清创是防治感染的根本;自体静脉移植是治疗假性动脉瘤的主要手段,直接行股动脉结扎是在条件困难情况下才选择的术式,本组有限的病例显示其也是一种相对安全的术式,有待更多的临床经验积累.     

应用髋臼钉减少后外侧切口全髋关节置换术中坐骨神经损伤

目的 探讨在全髋关节置换术中应用髋臼钉等与坐骨神经损伤的关系.方法 回顾总结我院2001～2006年施行的360例(397髋)后外侧切口全髋关节置换术,进行髋臼置换时应用髋臼钉和(或)髋臼拉构暴露髋臼,比较应用和不应用髋臼钉坐骨神经损伤的情况.结果 187髋应用髋臼钉无坐骨神经损伤,210髋不用髋臼钉共有4例坐骨神经损伤, 两者统计学差异显著.术后平均随访17个月(6～ 37个月),2例坐骨神经挫伤完全恢复,1例部分神经切断和1例神经缝扎遗留严重的肢体功能障碍.结论 全髋关节置换中坐骨神经损伤并不常见,但属于非常严重的并发症.神经损伤多发生在显露和植入髋臼假体时,应用髋臼钉可以清楚显露髋臼,减少坐骨神经损伤.     

四肢主要动脉创伤性假性动脉瘤的外科治疗

目的 总结四肢主要动脉创伤性假性动脉瘤的外科治疗和疗效。方法 1998～2004年收治四肢主要动脉创伤性假性动脉瘤31例，均采用手术治疗，其中直接修补6例，端-端吻合5例，大隐静脉移植16例。人造血管移植3例，血管结扎1例。获随访23例，随访时间6个月～5年（平均18个月）。结果 28例一期治愈出院，其余3例术后血管闭塞二期再行自体静脉移植治愈。随访未见假性动脉瘤复发和肢体缺血症状。结论 四肢主要血管创伤性假性动脉瘤应强调尽早手术治疗；术中阻断动脉远近端血流是手术成败的关键；损伤血管直接或间接重建具有较好的治疗效果。