连续脑磁共振成像显示的老年受试者白质恶化的发病率、表现和预后:一项心血管健康研究

背景与目的:对老年受试者进行脑M RI扫描常发现白质变化应引起重视。本试验研究了不同级别白质恶化的发病率、表现和预后。方法:该项心血管健康研究是对5888例年龄≥65岁人群进行的一项人口纵向调查,其中1919例有详细的初诊和随访评估,包括2次每5年进行1次的M R I扫描。在无临床信息的情况下,以标准化的并列形式分析M R I扫描结果,评估白质恶化等级。结果:538例(28%)受试者出现白质恶化,大部分(85%)为一级恶化。尽管初诊时扫描结果相似,但白质恶化的患者与无恶化的患者相比,在控制潜在的致混淆因素(包括扫描间期出现短暂性脑缺血发作和…     

CADASIL非痴呆患者的脑血管反应性和动态自身调节

有报道称,伴有皮质下梗死和白质脑病的脑常染色体显性遗传性动脉病(CADASIL)的非痴呆患者的脑血管反应性减弱,并且建议将脑血管反应性作为衡量病情进展的有效替代指标。以往的研究未明确指出,脑的自身调节功能是否也受到损害。本试验运用经颅多普勒超声(TCD)对24例非痴呆性CADASIL患者和20例对照者进行脑动态自身调节和CO2反应性研究,结果发现CADASIL组的脑动态自身调节和CO2反应性无损伤。因此,CADASIL疾病早期,脑血管反应性及其自身调节功能均未见异常,或者说TCD并非检测疾病早期血液动力学变化的敏感方法。TCD对于未到…     

单克隆抗体技术在阿尔茨海默病中的应用

单克隆抗体具有无限增殖性和高特异性的优点,因此有很好的临床利用价值。最近国内外开发出了一系列针对治疗阿尔茨海默病的单克隆抗体,并进行了大量的实验研究,结果显示其对于阿尔茨海默病有很好的治疗作用,目前研究的主要是鼠源性单抗,包括抗B淀粉样多肽(Ap)单克隆抗体和抗微管相关蛋白Tau单克隆抗体两大类,人源化单抗也在不断研究之中。本文就此进行综述。     

帕金森病患者的单侧苍白球切开术与双侧丘脑下核团刺激对神经心理功能影响的对比研究

目的:比较单侧苍白球切开术与双侧丘脑下核团(STN)刺激对认知功能和行为能力的影响。方法:对34例患者进行基线检查后,将其随机分至单侧苍白球切开术组(4例左侧,10例右侧)和双侧STN刺激组(20例)。在基线、术后6个月、术后12个月时,分别对受试者进行神经心理测试,包括语言、记忆、空间定向功能、思维速度和执行功能,此外还对抑郁等级、自我和替代记忆等级和执行功能障碍等症状进行评估。结果:术后6个月,两组与基线时相比,执行功能测试中出现错误的数目明显不同;术后12个月,与基线时相比,双侧STN刺激组较单侧苍白球切开术组报告有更少的积…     

睡眠障碍与胶质细胞

睡眠障碍指睡眠量和质的异常。睡眠障碍可以对神经系统造成影响,导致许多高级中枢活动的改变。过去的研究多关注于睡眠障碍时,神经元的改变。现有研究发现,神经胶质细胞在睡眠障碍中也起重要作用。星形胶质细胞和小胶质细胞,在多种睡眠障碍,包括睡眠剥夺、失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以及嗜睡中发生形态和数量的改变,相关蛋白表达也发生变化。这可能是睡眠障碍后神经系统发生反应和调节的机制之一。     

血管紧张素Ⅰ转换酶多态性对常压脑积水综合征患者术前、术后的影响

以前有报道提出,血管紧张素转换酶(ACE)插入/缺失(I/D)多态性与心血管疾病、认知能力具有一定的关联。尽管常压脑积水(NPH)在导流术后症状的改善因个体差异而有所不同,但仍被认为是可逆性痴呆的一个例子。有人提出,血管危险因素和NPH病情发展有一定的相关性,而ACE在血管病理和生理中起着重要作用。本试验对112例确诊为NPH的患者和124例对照者的ACE基因I/D多态性的分布进行研究,并对72例亚型患者手术前后基因多态性对认知功能的影响进行研究。患者与健康受试者的基因和等位基因分配无差异,但D/D或D/I基因型携带者在分流术后认知功…     

白质高强度(WMH)的解剖学分布:脑室周WMH、深WMH和总WMH负荷之间的关系

背景和目的:M R I分层和成像技术可以评估脑室周围白质高强度(PVW M H)和深度(DW M H)之间的差异。M R I定性研究在解剖定位的基础上能鉴别出两种W M H。这两种类型W M H的病理生理学和行为学分析不一致。但是,还没有找到支持这些经验的严格的证据。方法:用M RI分析55例受试者,包括W M H体积定量、普通解剖图像分布以及每个W M H的三维空间定位。根据与侧脑室的距离以及与总W M H体积的关系将W M H定位分为PVW M H和DW M H两类,计算并描绘出W M H容量成分与侧脑室距离的直方图。结果:PV W M H和DW M H与总W M H高度…     

不同温度热应激时大鼠下丘脑内胶质原纤维酸性蛋白的表达变化

目的 探讨不同温度下,大鼠下丘脑内胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达情况.方法 将成年SD大鼠40只置于24℃、34℃、38.5℃、42℃(10只/每组温度),相对湿度为60%的实验仓内,60min后取出,常规方法灌流固定取脑,下丘脑恒冷箱制片(30μm),应用抗GFAP免疫组织化学标记法和抗GFAP与Fos双重免疫组织化学标记方法,观察大鼠急性热应激后,星形胶质细胞在下丘脑内的形态、分布和数量的变化.结果 24℃时,下丘脑内GFAP阳性细胞较少;34℃时,GFAP在下丘脑内各个核团(下丘脑前区、室旁核、弓状核、视交叉上核和视上核)表达增加,38.5℃时,GFAP表达明显增加,达到峰值;42℃时又降低,并且出现了Fos阳性的星形胶质细胞.结论 星形胶质细胞参与了热应激的病理生理过程.     

热应激对大鼠脑桥臂旁核Fos和GFAP表达的影响

为了探讨急性热应激(heat stress,HS)后大鼠脑桥臂旁核Fos蛋白及胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的表达变化,本实验将大鼠置于恒温恒湿温度舱内,舱内温度调至24℃、34℃、38.5℃或42℃、湿度为60%,建立HS大鼠模型,1h后结束刺激,立即断头取脑,应用免疫组织化学染色方法检测脑桥臂旁核内Fos蛋白和GFAP的表达情况。结果显示:脑桥臂旁核内可见大量的Fos样免疫阳性神经元和GFAP样免疫阳性的星形胶质细胞,其中在24℃~38.5℃组Fos蛋白的表达随温度增加而增加,38.5℃组为高峰,而在42℃组Fos蛋白表达又有所减少。GFAP样免疫阳性星形胶质细胞在34℃组出现胞体变大,突起增粗的现象,且细胞数量增加,38.5℃组最显著,但在42℃组星形胶质细胞的数量则有所减少,并出现胞体形态不规则、突起断裂的现象。本实验结果表明脑桥臂旁核参与热应激反应的神经免疫调节,可能为此调节通路的中继站之一。     

片段睡眠及莫达非尼干预对小鼠不同脑区精氨酸加压素和神经肽Y含量的影响

目的研究片段睡眠(SF)对小鼠垂体、下丘脑和枕叶皮质的精氨酸加压素(AVP)和神经肽Y(NPY)含量的影响及莫达非尼对SF模型小鼠上述指标的影响。方法 80只雄性昆明种小鼠随机分为对照(C)组、SF组、莫达非尼(M)组和SF+莫达非尼(S+M)组。应用SF剥夺平台,制作SF小鼠模型,SF组小鼠和S+M组小鼠进行72 h的SF。M组小鼠和S+M组小鼠灌胃给予莫达非尼420 mg·kg^(-1)·d(-1)·d^(-1)×3 d。应用放射免疫分析法测定小鼠垂体、下丘脑和枕叶皮质的AVP和NPY含量。结果 SF模型小鼠垂体、下丘脑和皮质AVP和NPY的含量比C组小鼠显著减少(P<0.01)。经过莫达非尼干预的SF模型小鼠,垂体、下丘脑和枕叶皮质AVP和NPY的含量也比C组小鼠显著减少(P<0.05或P<0.01),但与SF模型小鼠比较无显著差异(P>0.05)。结论 SF减少小鼠垂体、下丘脑和枕叶AVP和NPY的含量,而莫达非尼干预对SF模型小鼠脑内AVP和NPY的含量无显著影响。