2型糖尿病肾病患者中医证型系统聚类分析及与疾病分期的关系

目的 探讨2型糖尿病肾病（type 2 diabetic nephropathy,T2DN）患者中医证型系统聚类分析及与疾病分期之间的关系。方法 选择2020年3月至2022年10月于天津中医药大学第一附属医院确诊的170例T2DN患者。比较T2DN患者中医证型的一般情况。同时观察患者的中医证型的分布情况，包括T2DN患者的中医本证和中医兼证。采用系统聚类分析，绘制聚类图。采用简单对应分析中医证型与疾病严重程度的对应性。结果 早期T2DN、临床T2DN、终末期肾病（end stagerenal disease,ESRD）的主要中医证型分别为气阴两虚挟瘀证（38.46%）、气滞痰瘀证（37.88%）、气滞痰瘀证（50.00%）。截取聚类图的不同位置，证型分型不同，其中，D点截取分为5个证型：肝肾阴虚证、心肾两虚证、肝胃火盛证、气阴两虚挟瘀证及气滞痰瘀证。在170例T2DN患者中，肝肾阴虚证40例（23.53%），心肾两虚证26例（15.29%），肝胃火盛证29例（17.06%），气阴两虚挟瘀证20例（11.76%），气滞痰瘀证55例（32.35%）。气阴两虚挟瘀证和气滞痰瘀证在二维投影图...     

基于温肾化气法论治膜性肾病

认为膜性肾病的基本病机为脾肾亏虚，肾失气化与膜性肾病的发生和发展密切相关，脏腑气化失司、精微失摄下泄、水瘀浊毒内留是其核心病机，发病过程中正虚、邪实之间相互影响，互为因果，终成虚实夹杂之证。根据膜性肾病临床特点，治疗采用温肾益气、扶正培元法，常用自拟方膜肾1号方；温肾藏精、固摄精微法，常用水陆二仙丹、金锁固精丸、桑螵蛸散等；温肾利水、通利三焦法，常用防己黄芪汤合五苓散加减；温肾活血、消瘀除癥法，常用桃红四物汤、当归芍药散及虫类药等；温肾泄浊、推陈致新法，常用茵陈失笑散合温脾汤加减。     

浅析从“瘀水”论治糖尿病肾脏病

糖尿病肾脏病是糖尿病最严重的慢性并发症之一，积极治疗糖尿病肾脏病对延长患者进入透析前时间，改善患者生活质量有重要意义。“瘀水”理论来源于《黄帝内经》，而“瘀水同病”“痰瘀互结”等系列方药见于《金匮要略》。通过古今文献阅读，文章梳理总结了“瘀水”的理论来源和发展，将《金匮要略》条文中的方药按“瘀水”症状的轻重程度分类，并拓展其临床应用，提出从“瘀水”角度论治糖尿病肾脏病，在不同病变阶段治以“活血、化瘀、通络”。