膀胱鳞状细胞癌和膀胱腺癌的临床病理特征及预后分析

目的探讨膀胱鳞状细胞癌(SqCC)和膀胱腺癌的临床病理特征及预后相关因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年10月至2019年1月收治的107例膀胱非尿路上皮癌(NUBC)患者的病例资料。男78例,女29例,男女比例为2.69∶1;中位年龄62.0(51.0,72.0)岁。根据组织学类型将患者分为SqCC组、脐尿管腺癌组和非脐尿管腺癌组。SqCC组55例,男40例,女15例;年龄69.0(58.0,75.0)岁;有吸烟史14例;就诊原因为血尿35例,膀胱刺激征13例,排尿困难2例,疼痛5例;肿瘤位于前后壁18例,侧壁27例,三角区8例,顶壁2例;肿瘤直径4.5(3.0,6.0)cm;肿瘤单发37例,多发18例;行根治性膀胱切除术38例,膀胱部分切除术4例,经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)9例,介入手术2例,未手术2例。脐尿管腺癌组20例,男14例,女6例;年龄53.5(43.5,57.8)岁;有吸烟史6例;就诊原因为血尿16例,膀胱刺激征1例,疼痛2例,无症状1例;肿瘤位于前后壁4例,顶壁16例;肿瘤直径3.0(2.0,4.8)cm;肿瘤单发18例,多发2例;行膀胱部分切除术16例,根治性膀胱切除术1例,TURBT 1例,未手术2例。非脐尿管腺癌组32例,男24例,女8例;年龄55.0(46.3,70.8)岁;有吸烟史11例;就诊原因为血尿16例,膀胱刺激征3例,排尿困难1例,疼痛7例,无症状5例;肿瘤位于前后壁17例,侧壁7例,三角区5例,顶壁3例;肿瘤直径3.6(2.0,4.5)cm;肿瘤单发23例,多发9例;行根治性膀胱切除术11例,膀胱部分切除术9例,TURBT 9例,未手术3例。3组年龄、就诊原因、肿瘤直径、肿瘤部位、手术方式差异均有统计学意义(P<0.05)。比较3组的临床病理特征和预后差异,并应用Cox比例回归风险模型分析影响预后的危险因素。结果本研究107例中,91例获得随访,总体随访率85.1%。中位随访时间26(7,48)个月,3、5年总生存率分别为54.1%和42.2%。SqCC组术后接受化疗11例,放疗3例,膀胱灌注治疗12例;术后复发10例;淋巴结转移17例;远处转移19例;pT分期pT_x期5例,pT1~pT2期36例,pT3~pT4期14例;肿瘤分化未知19例,高分化4例,中分化24例,低分化8例。脐尿管腺癌组术后接受化疗7例;术后复发3例;淋巴结转移2例;远处转移2例;pT分期pT_x期1例,pT1~pT2期16例,pT3~pT4期3例;肿瘤分化未知9例,高分化3例,中分化5例,低分化3例。非脐尿管腺癌组术后接受化疗3例,放疗1例,膀胱灌注治疗11例;术后复发10例;淋巴结转移5例;远处转移4例;pT分期pT_x期6例,pT1~pT2期21例,pT3~pT4期5例;肿瘤分化未知14例,中分化8例,低分化10例。3组术后行膀胱灌注治疗和远处转移比例的差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析结果显示性别、年龄、手术方式、淋巴结转移、远处转移、pT分期、肿瘤分化、组织学类型是影响预后的危险因素(均P<0.05)。多因素分析结果显示女性(HR=2.604,P=0.032)、远处转移(HR=2.571,P=0.026)是影响患者预后的独立危险因素。结论SqCC和膀胱腺癌临床罕见,预后较差,常表现为血尿,首选手术治疗,其中SqCC和非脐尿管腺癌首选根治性膀胱切除术,脐尿管腺癌首选扩大性膀胱部分切除术。女性、远处转移是影响患者预后的独立危险因素。     

儿童期虐待经历者睡眠特征及影响因素研究进展

儿童虐待作为当今社会普遍发生的公共健康问题,可严重影响个体的睡眠,导致睡眠结构紊乱、睡眠模式改变及睡眠障碍。睡眠不佳可对个体生理、心理、认知及行为功能发展造成一定的损害,降低生活质量。通过总结儿童虐待的定义、分类和流行现状,对儿童期虐待经历者的睡眠特征及其影响因素进行综述。旨在为儿童期受虐者睡眠问题的预防和干预研究提供科学依据,进而改善儿童期虐待经历者的睡眠状况,提高睡眠质量,促进其身心健康发展。     

外用药泻克星抗腹泻作用和对胃排空、肠推进影响的实验观察

外用药“泻克星”临床用于治疗小儿腹泻，其组成主要为丁香、肉桂、苍术、吴茱萸等，运用时将上药研细末，加藿香正气水捣成糊状敷脐，具温脾化湿，和中止泻功效，临床疗效满意。为进一步探讨其疗效机理，观察了该药对腹泻小鼠排粪便的影响和对小鼠胃肠排空推进运动的影响，进行了药理实验，结果表明“泻克星”具有抗腹泻作用和抑制亢进的胃排空、肠推进的作用，提示其可纠正失调的胃肠运动，这与“泻克星”临床温脾化湿、和中止泻的疗效吻合。为该药！临床运用和推广提供了可靠的依据。实验认为新斯的明的兴奋胃肠道平滑肌主要通过可逆地抑…     

宫内节育器放置时间的研究

宫内节育器（IUD）在我国避孕措施中占有重要地位、传统常规放置IUD时间是在月经干净3～7天,仅短短的5天时间。为了探索月经周期中大部分时间放置IUD的可行性,我们观察了在月经期及月经干净7天后至月经周期20天内放置IUD的临床效果和副反应,结果如下。     

复方丹参注射液对麻醉犬心肌缺血的影响

采用结扎麻醉犬左冠状动脉前降支造成急性心肌缺血模型，观察复方丹参注射液对急性心肌缺血的作用。实验结果表明，复方丹参注射液能减少血清中CK、LDH、MDA释放，增强SOD活性，与模型组比较差异有显著性（P＜0．05）；并能缩小心肌梗死范围（P＜0．05、0．01），减慢因缺血所致的心率加快(P＜0．05）。提示复方丹参注射液对冠状动脉结扎所致犬心肌缺血有明显的改善作用。     

经不痛治疗痛经的药效学研究

目的：观察经不痛对痛经的影响。方法：采用醋酸、热板、缩宫素致痛及缩宫素致子宫平滑肌收缩，二甲苯致炎，同时用寒凝血瘀造模的方法。结果：经不痛能减少醋酸、缩宫素引起的扭体反应数及延长热板引起的小鼠痛阈值，降低二甲苯引起小鼠的耳肿胀，缓解小鼠子宫平滑肌剧烈收缩，降低寒凝所致的大鼠血液粘度及血细胞压积的升高。结论：经不痛用于痛经效果良好。     

建立医学放射、皮肤性病学专科“主体”教学体系

随着现代医学的快速发展,学科教学内容日益膨胀,由此加剧了有限的学习时间与无限增长的知识之间的矛盾,从而使传统“灌输式”教学法培养的学生疲于应付课堂内容,无法使其形成良好的科学学习态度、习惯、方法,缺乏个性、创造性、灵活应用能力,学用脱节,学校教育出现高耗低能的状况,难以适应现代科学的发展的人才需要。因此,改变课本中心,教师中心的教学格局势在必行。我校在放射诊断学、皮肤性病学两门课程的教学过程中,结合这两门专科的形象学特点,突出看中学、学中分析、在分析中提出问题、在解决问题中加深理解,充分发挥学生…     

基于镜像神经元的动作观察训练对脑瘫儿童平衡和步行能力的影响

目的 观察基于镜像神经元的动作观察训练(AOT)对脑瘫(CP)儿童平衡和步行能力的影响,以期为改善CP儿童下肢运动功能提供临床依据。方法 选取湘雅博爱康复医院2021年10月-2022年2月收治的99例CP儿童按数字表法随机分为AOT组(50例)和对照组(49例)。AOT组和对照组儿童均进行常规康复治疗,AOT组每日行40 min的AOT,先观察有运动内容的视频,后执行观察到的动作;对照组先观察与运动内容无关的动画视频,后执行AOT组相同的功能性动作,训练时间为40 min。两组儿童1次/d,5次/周,共12周。于治疗前、治疗12周后采用儿童平衡量表(PBS)、10 m步行速度(10 m MWS)和粗大运动功能测试量表(GMFM)分别评估两组CP儿童平衡功能、步行能力和粗大运动功能。结果 治疗12周后,两组儿童PBS、10 m MWS、GMFM-D区和E区评分均较治疗前明显改善(AOT组t=34.156、40.379、18.569、28.856,对照组t=14.342、31.533、11.058、16.479,P＜0.001);且AOT组治疗12周后PBS、10 m MWS、GMFM-D区和E区评分分别为(40.76±6.38)、(20.30±3.06)、(33.52±5.88)和(46.44±13.37),均显著高于治疗12周后对照组(t=2.245、2.573、2.345、2.101,P＜0.05)。结论 基于镜像神经元的AOT能有效改善CP儿童平衡功能、步行能力和粗大运动功能,值得在CP儿童康复的临床实践中推广使用。     

荷叶生物碱成分及其调脂机制研究进展

荷叶Nelumbo nucifera是《本草纲目》记载具有调脂减肥功效的药材。荷叶生物碱是从荷叶中提取的生物碱类活性物质,具有抑菌、调脂、止痉等多种功效。近年来因肥胖引发的健康问题受到高度重视,因此荷叶生物碱的调脂减肥功效成为研究热点。对荷叶生物碱的成分、调脂机制及其在药品开发中的应用进行综述,为荷叶生物碱调脂产品的开发及调脂机制的深入研究提供参考。     

合肥市医学院校女教师生育意愿的现状及其影响因素分析

目的 调查医学院校女教师生育意愿的现状并分析其影响因素。方法 2021年采用便利抽样的方法选取合肥市357名医学院校的女教师为调查对象,发放网络问卷收集资料,调查工具为一般情况调查表、自编生育意愿问卷。采用t检验和χ2检验进行单因素分析,采用多元线性回归进行影响因素分析。结果 医学院校女教师生育意愿的得分为(21.65±5.66)分;单因素分析结果显示,不同年龄(t=9.699,P＜0.001)、工龄(t=5.304,P=0.005)、学位(t=7.924,P＜0.001)、理想子女数(t=31.075,P＜0.001)的医学院校女教师生育意愿的得分差异有统计学意义;多因素分析显示,年龄和理想子女数量对医学院校女教师生育意愿有影响(OR=-0.312～0.042、4.161～6.126,P=0.014、＜0.001)。结论 医学院校女教师的生育意愿处于中等水平,年龄越大、理想子女数量越少的女教师其生育意愿越低。因此,应优化社会资源、完善照顾体系并采取有针对性的干预措施来提高医学院校女教师的生育积极性。