喉接触性肉芽肿诊治体会

喉接触性肉芽肿(又称喉接触性溃疡)是引起声音嘶哑的病因之一.临床上常表现为声音嘶哑、咽异物感,多有反复手术史.     

反复发作的Bell面瘫3例

Bell面瘫是一种突然发生,迅速加重的一侧周围性完全或不完全性面瘫.Bell面瘫多见于中青年,可能与局部血管痉挛、病毒感染和局部解剖因素如面神经管狭窄有关.极少数患者有反复发作史.本科诊治3例,报道如下.……     

悬雍垂腭咽成形术后口咽腔形态学改变与手术疗效的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者口咽局部截面积与多导睡眠描记（polysomnography,PSG）监测指标是否具有相关性,是否可以作为病情轻重的推测指标及悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）的指导指标,手术前后的变化值是否可以作为疗效的预测指标.方法电子喉镜摄像和图形处理获得20例OSAHS患者手术前后及20例无鼾者的口咽局部截面积,OSAHS患者手术前后行PSG监测.结果①OSAHS患者口咽局部截面积较无鼾者狭窄（P＜0.01）;②口咽局部截面积与睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）呈负相关（P＜0.01）,与最低血氧饱和度（MinSaO2）呈正相关（P＜0.05）;③OSAHS患者术后口咽局部截面积与无鼾者间无统计学差异（P＞0.05）;④手术后口咽局部截面积的改变值与PSG指标改善值之间无相关性（P＞0.05）.结论口咽局部截面积可以作为病情轻重的推测指标及UPPP的指导指标,但术后的变化值不能作为手术疗效的预测指标.     

国产ND－82B型脑电图仪用于眼震电图检查的改装研究

国产ＮＤ－８２Ｂ型脑电图仪用于眼震电图检查的改装研究李克勇，王卫，赵宁军利用国产ＮＤ－８２Ｂ型脑电图仪描记眼震电图，辛大健曾有过报道（中华耳鼻咽喉科杂志，１９８７；２２：９２）．但此仪器原非为描记眼震电图而设计，放大器技术指标不符合描记要求，时间常数...     

sST2与急性缺血性卒中静脉溶栓患者预后不良的相关性分析

目的:分析接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, rt-PA)静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者预后不良与可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulating expression gene 2,sST2)的相关性。方法:纳入接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者96例，入院后记录所有患者的一般资料，美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke scale, NIHSS)评分，发病至用药时间(onset-to-treatment time, OTT)以及是否发生溶栓后出血，检测sST2水平及其他实验室检查结果。溶栓后90 d采用改良Rankin量表(Modified Rankin scale, mRS)评估患者功能预后。分析影响AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗预后不良的危险因素，并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估sST2水平对其功能预后不良的预测价值。结果:单因素分析结果...     

钛合金颗粒对小鼠成骨细胞增殖及核因子-κB受体活化因子配体的影响

目的 观察钛合金颗粒对体外培养小鼠成骨细胞增殖以及核因子(NF) -κB受体活化因子配体(RANKL)的影响,探讨假体周围骨溶解机制.方法 体外培养小鼠成骨细胞,随机分为空白对照组和钛合金颗粒处理A(0.01％)、B(0.10％)、C(1.00％)组.采用细胞计数试剂盒(CCK)-8法检测培养24、48、96、168 h成骨细胞增殖活性.分别采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养24、48 h后成骨细胞的RANKL mRNA表达及培养上清液的RANKL含量.结果 培养48 h,A组、B组与对照组比较细胞增殖活性差异无统计学意义(P＞0.05),C组与其他各组比较细胞增殖活性明显降低(P＜0.01).培养168 h,B组细胞增殖活性下降,和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).培养24、48 h,和对照组比较,各实验组RANKL mRNA表达及分泌量均明显升高(P＜0.01),各实验组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 钛合金颗粒可降低成骨细胞增殖活性,促进成骨细胞RANKL表达与分泌,是假体周围骨溶解机制之一.     

TDZD-8对大鼠一氧化碳中毒迟发性脑病防治作用的实验研究

目的 研究葡萄糖原合酶-3β (glycogen synthase kidnase 3β,GSK-3β)抑制剂4-benzyl-2-methyl-1,2,4-thiadiazolidine-3,5-dione(TDZD-8)对一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒大鼠迟发性脑病(delayed neuropsychologieal sequelae,DNS)发生率、神经细胞形态学以及Tau蛋白过度磷酸化的影响. 方法 大鼠经Morris水迷宫训练1周后随机数字表法随机选取10只作为空白对照组(Con组).余大鼠采用腹腔注射CO气体建立急性CO中毒模型(染毒),将存活大鼠采用随机数字表法分为CO中毒模型组(Mod组)、TDZD-8低剂量组(TL组)、TDZD-8中剂量组(TM组)、TDZD-8高剂量组(TH组),每组10只.各组大鼠均接受6d高压氧治疗.染毒后15d应用Morris水迷宫筛选DNS大鼠.于染毒后21 d灌注固定取脑组织,采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色检测脑组织病理学变化,免疫组化检测脑组织Tau蛋白磷酸化. 结果 Mod组大鼠逃避潜伏期(39.7±20.5)s较Con组(11.0±3.5)s显著延长(P＜0.05),DNS发生率高达70％,脑组织病理损害明显,皮质及海马P-tau (Ser199)阳性细胞较Con组明显增多(P＜0.05).TDZD-8各干预组较Mod组逃避潜伏期缩短,DNS发生率下降,脑组织病理损害减轻,皮质及海马P-tau(Ser199)阳性细胞减少,但仅TM组与Mod组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).DNS大鼠较非DNS大鼠皮质及海马P-tau (Ser199)阳性细胞明显增多. 结论 Tau蛋白过度磷酸化可能参与了CO中毒大鼠DNS的病理过程.TDZD-8对大鼠CO中毒DNS脑损伤具有保护作用.     

TV-CDFI用于观察子宫腺肌病月经周期子宫内膜血流变化的研究

目的 观察子官腺肌病(AM)患者月经周期中子宫内膜血流变化规律与特点.方法 应用经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)分别于月经周期的卵泡早期、卵泡成熟期、黄体中期、黄体晚期观测子宫腺肌病患者及健康生育期妇女螺旋动脉显示率、彩色多普勒图像特点及阻力指数(RI).结果 AM患者螺旋动脉在月经各个时期全部显示清晰,彩色多普勒图像特点变化不明最,RI卵泡早期偏高,卵泡成熟期和黄体中期居中,黄体晚期偏低,但不同时期间差异无统计学意义.健康生育期妇女螺旋动脉在月经不同时期显示率不同,彩色多普勒图像特点不同,RI呈周期性变化,不同时期间差异有统计学意义.卵泡早期显示率最低,RI最高;卵泡成熟期显示率升高,RI降低;黄体中期显示率进一步升高,RI最低;黄体晚期显示率最高,RI略有上升.结论 AM患者多伴有子宫内膜增生过长,螺旋动脉超声检出率较健康生育期妇女明显增加.AM患者月经周期中螺旋动脉血流动力学无明显周期性变化,RI较健康生育期妇女升高.     

有机磷农药中毒致迟发性神经病20例临床表现和救治分析

目的观察有机磷农药中毒致迟发性神经病（OPIDN）患者的临床表现,总结救治经验。方法对20例OPIDN患者的临床资料进行总结,分析其临床症状和体征,观察救治方法的临床效果,总结救治经验。结果 20例OPIDN患者的临床表现多样,主要表现为疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失。对患者进行糖皮质激素、B族维生素等综合治疗可促进OPIDN的康复。结论 OPIDN患者的周围神经病变多为迟发性,临床表现多样,积极进行综合治疗可促进康复。