纳洛酮治疗重度氯氮平中毒10例报告

急性氯氮平中毒由于其发生机制的特殊性，容易出现意识障碍、药源性肺水肿、低血压休克等危重征象，可导致死亡。2002年1月～2005年1月，我院应用纳洛酮抢救重度氯氮平中毒10例，取得良好效果。现报告如下：     

血清白蛋白、凝血酶原时间对肝硬化合并上消化道出血的预测价值

【目的】探讨血清白蛋白（ALB）及凝血酶原时间（PT）对肝硬化患者并发上消化道出血的预测价值。【方法】选择2015年1月至2016年1月于本院消化内科住院并确诊为肝硬化的500例患者,根据有无合并上消化道出血分为出血组（n=236）和非出血组（n=264）,并对肝硬化并上消化道出血的相关危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,利用ROC曲线分析相关指标的预测价值。【结果】①单因素分析：两组ALB、PT、Child—Pugh评分、消化道出血史、腹水、食管静脉曲张、门脉高压性胃病等N素差异有统计学意义（P〈0．05）;②多因素Logistic回归分析：ALB、PT、腹水及食管静脉曲张是肝硬化并上消化道出血的独立危险因素（P〈0．05）;③ROC曲线：ALB曲线下面积为0．810,最佳阈值为16．35g／L,敏感度为0．806,特异度为0．692;PT曲线下面积为0．774,最佳阈值为22．75S,敏感度为0．722,特异度为0．860。【结论】联合检测ALB及PT水平对肝硬化并上消化道出血具有较高的预测价值。     

线上线下混合教学模式下高职高专生物化学课程思政研究与探索

挖掘生物化学课程中的思政元素,建立课程思政案例库,把课程思政融入线上线下混合教学的各个环节,让互联技术协助开展课程思政,拓展课程思政建设方法和途径,让生物化学教学既有理论高度又有情感温度,激发医学生的共鸣.     

微生态与支气管哮喘气道炎症及发病机制的研究进展

微生物群在维持人类健康中有重要作用。以往有很多研究关注的是肠道微生物群。目前,已有研究表明微生物群与宿主免疫的进程以及过敏性气道炎症的形成密切相关。这些研究奠定了微生物群导向疗法治疗或预防支气管哮喘(哮喘)的基础。目前已明确屋内粉尘、宠物以及农场动物的环境微生物群与哮喘的发病密切相关,主要与其产生的脂多糖等生物活性分子...     

细节护理在预防产妇住院分娩期间晕厥跌倒中的作用

目的探讨细节护理在预防产妇住院分娩期间晕厥跌倒中的应用效果。方法江西九江市妇幼保健院产科2013-07/12住院分娩的产妇,以单日分娩者为观察组,以双日分娩者为对照组,每组各300例。对照组实施常规护理,观察组实施细节护理,比较两组晕厥跌倒发生率。结果对照组晕厥跌倒发生率为3.67%（11/300）,明显高于观察组的0.67%（2/300）,差异有统计学意义（χ2=6.3581,P=0.011 7）。结论细节护理对预防产妇住院分娩期间晕厥跌倒的发生具有积极作用。     

如何加强护理管理减少护患纠纷

随着社会的进步,患者的法律意识、维权意识不断增强,对护理人员的职业道德、服务质量、技术水平等要求更高.在这样的形式下,如何加强护理安全减少护患纠纷成为我们护理管理工作中的重要工作之一.而且如何更好地保障护理人员和患者的合法权益,有效防范医疗事故的发生、减少医疗纠纷是各医院护理管理部门都在探讨的问题.2010年我院护理部加大护理安全管理的力度,对护理人员进行护理安全以及职业素养教育,有效减少了护理纠纷的发生率.     

溶血对肿瘤患者生化检验准确性的影响及纠正

目的：分析溶血对肿瘤患者生化检验准确性的影响、干扰和纠正问题,提高临床的应用水平和质量。方法：收集一份标本,并将其随机分为两管,其中一管作为未溶血的血清标本,另一管则制作为溶血血清标本,然后分别检验这两管标本的天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、总蛋白、肌酸激酶、α-羟丁酸脱氢酶等数据指标,采用多元回归分析法探究和分析标本中最为敏感的溶血变化值跟血清血红蛋白的浓度和配对资料差,并探究纠正其敏感性的方式和方法。结果：通过对两种标本进行分析和研究,对比其测定值,发现溶血的血清标本的测定值要远远高于未溶血标本,两组数据存在明显差异（P〈0.05）,具有统计学意义。说明溶血会影响到检验的结果。结论：通过测定值检验和分析等证明不同浓度的溶血标本均会影响到检验的结果,但采用回归分析后可以纠正其偏差,所以该方式可以在肿瘤患者生化检验中进行推广。     

碧兰麻用于牙髓病治疗局部麻醉的效果观察

目的：探讨碧兰麻应用于牙髓病治疗局部麻醉的效果。方法选择2013年7月—2015年7月我院收治的113例牙髓病患者,根据数字随机分配的原则将其分为观察组57例与对照组56例,根据患者牙位情况分别给予局部浸润麻醉、阻滞麻醉等,3 min~5 min后,行牙髓摘除治疗。对照组患者采用盐酸利多卡因进行麻醉,观察组患者采用碧兰麻进行麻醉。对比观察2组患者的麻醉效果。结果观察组患者VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组患者麻醉总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗过程中,观察组仅有1例患者出现心率轻微加快,但血压无明显变化,未做特殊处理,患者心率恢复正常,未见过敏等其他不良反应。结论碧兰麻应用于牙髓病局部麻醉,可有效提高麻醉效果,降低患者疼痛感,且安全性高,毒副作用小,可保障手术的顺利进行,值得临床推广应用。     

矿区工作场所空气中多种有机毒物同时测定研究

目的探讨分析溶剂解吸气相色谱测定方法对矿区工作场所空气中多种有机毒物的测定效果。方法采用气相色谱法,活性炭管对某矿区多点采样,吸附空气中有机毒物(包括三氯乙烯、丁酮、丙酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯、苯、甲苯、乙苯、邻-二甲苯、间-二甲苯、对-二甲苯和正己烷),二硫化碳解吸,经HP-FFAP毛细管色谱柱分离,氢火焰离子化检测器检测。测定该方法对矿区工作场所空气中多种有机毒物的最低检出限和最低检出浓度,分析线性关系,并计算出平均解吸效率。结果最低检出限为0.11~0.78μg/mL;最低检出浓度为0.1~0.5 mg/m~3。相关系数r均>0.999,相对标准偏差范围在1.0%~6.7%之间。解吸效率范围90.9%~97.8%。结论溶剂解吸气相色谱测定方法可同时有效测定空气中多种有机毒物浓度,方法简单、快速、准确。     

腹膜透析患者操作时戴口罩的现况调查及护理对策

腹膜透析是终末期肾脏病患者治疗中一项重要技术,其具有保护残余肾功能,价格相对低,操作方便等优点,容易被患者及家属接受,随着PD的体外连接系统的不断完善,腹膜透析相关性腹膜炎的发病率已明显下降,但其仍是腹膜透析患者退出PD及死亡的主要原因[1]. 而引起腹膜透析相关性腹膜炎主要原因是PD交换时污染,表现在无菌操作不规范,操作不当等方面,佩戴口罩是无菌操作中的重要组成部分,是预防腹膜炎简单有效手段之一. 为了解患者在腹膜透析实际操作过程中口罩佩戴的真实情况,笔者对患者操作时的戴口罩情况进行了调查,分析原因,总结经验,以提高患者操作时戴口罩的依从性,从而减少腹膜透析相关性腹膜炎的发病率.