心力衰竭时动脉功能变化及坎离煎对其影响的研究

目的:观察心力衰竭患者动脉功能的变化及中药坎离煎干预对心衰时动脉功能的影响。方法:对门诊及住院心衰患者26例进行脉象仪描记脉象图(h5、h5/h1等)、超声测量前臂桡动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)、辅以国际公认的动脉弹性指数(C1、C2)验证脉象仪客观性,并观察中药干预的影响。结果:坎离煎加载治疗后,心衰患者FMD(P<0.05)和动脉弹性指标(h5/h1,P<0.05)显著增加,其作用优于单纯西药治疗组。结论:中药坎离煎有改善心衰动脉功能的作用。     

补肾疏肝化瘀法治疗子宫内膜异位症60例

近年来,笔者运用自拟补肾疏肝化瘀的消异汤治疗子宫内膜异位症６０例,疗效满意,报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组共６０例,全部已婚;年龄２７－４５岁;病程２－７年,平均４２年;有剖腹产史者６例,有人流史者４５例,有放环史者１７例,卵巢巧克力囊肿术后复发者７例,曾用激素治疗８例。１．２ 症状与体征 痛经 ５８例,其中继发性痛经 ５２例。周期性直肠刺激症状４５例,性交痛２０例,非经期下腹或盆腔疼痛６例,不孕１４例,其中１２例为继发性不孕,卵巢巧克力囊肿２１例,盆腔结节４０例,子宫增大１６例,月经不…     

无创通气应用于ICU急性心衰合并呼吸衰竭治疗中的效果研究

目的研究无创通气应用于重症加护病房(ICU)急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者救治中的效果。方法选取2016年1月～2017年12月间本院ICU收治的94例急性心力衰竭并呼吸衰竭的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各47例。对照组给予持续低流量给氧,观察组以无创呼吸机辅助呼吸。治疗后48 h观察两组患者治疗前后血气分析指标、血清标志物表达水平的变化情况;出院前统计两组临床指标并进行对比。结果治疗后两组PaO_2、PaCO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2、pH值均较前改善,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组各项血气分析指标均优于对照组(P0.05);治疗后两组cTnI、NT-proBNP表达水平均较前下降(P0.05),且观察组cTnI、NT-proBNP表达水平优于对照组(P0.05);观察组患者气管插管率、临床病死率低于对照组,住院时间少于对照组(P0.05)。结论无创通气应用于ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者的治疗中成功率高、效果理想,能够有效降低患者血清中cTnI、NT-proBNP表达水平,从而改善患者预后生存质量。     

严苍山运用沙参经验探析

海派名家严苍山有"严北沙"之誉,以其善用沙参、尤其是北沙参得名。苍山先生主张南北沙参合用、肝脾肺同治,认为沙参补中不碍气、效彰胜诸参,沙参轻灵流通、芳甘扶脾。并例举验案3则。     

以“功能”为导向的中西医结合方向的思考

现代医学发展至今,在还原论的道路上越走越远,也遇到了发展的瓶颈。系统生物学由此应运而生,中医学在此与西医学找到了交汇点,可能成为中西医结合的契机。随着"基因组""蛋白组"等技术的深入,以"功能"为导向的系统生物学可能为中医临床疗效的客观化评估提供新的方向。     

ICU专科护士科研能力及相关因素调查研究

[目的]描述ICU专科护士科研能力的现状,探讨影响ICU专科护士科研能力的因素。[方法]采用护理人员一般资料问卷、护理人员科研能力自评量表、中国护士工作压力源量表、工作倦怠量表对2013年参加中华护理学会第十一届危重症护士培训班的学员进行调查。[结果]工作压力源与科研能力总分、文献查阅能力、科研设计能力、科研实践能力、资料处理能力呈负相关,工作倦怠、工作无成就感与科研能力呈负相关。[结论]ICU专科护士的科研能力总体处于中、低水平,且影响因素较多。     

双藤汤治疗盆腔炎性包块32例

自2003年～2006年,笔者用双藤汤口服兼灌肠治疗盆腔炎性包块32例,取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 32例均为门诊患者,年龄26～46岁,病程为3个月～7年.症状均以下腹痛、腰骶痛为主,伴白带增多或脓性白带.妇科检查子宫颈有举痛及宫体有压痛,盆腔或附件区触及不规则包块.     

穴位埋线治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

目的:观察穴位埋线治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将218例符合纳入标准的患者随机分为治疗组(115例)和对照组(103例),进行对比观察。结果:经过两个月治疗,治疗组的总有效率达到93.04%,对照组的总有效率却是83.5%。其中治疗组气滞血瘀型总有效率为91.8%、寒湿凝滞型总有效率为94.4%、脾虚瘀浊型总有效率为93.3%;对照组气滞血瘀型总有效率为82.9%、寒湿凝滞型总有效率为84.9%、脾虚瘀浊型总有效率为82.8%。两组比较,差异具有显著性意义(P0.05)。结论:穴位埋线治疗慢性盆腔炎疗效确切。     

双藤汤内外兼治盆腔炎性包块32例

近几年来，笔者用中药双藤汤口服兼灌肠治疗盆腔炎性包块32例，取得满意的疗效，现报道如下。     

强化气道护理在降低ICU患者VAP发生率中的应用效果

目的 探讨强化气道护理在降低ICU患者VAP发生率中的应用价值. 方法 对2012年4月至2014年4月于本院ICU行机械通气治疗的98例患者进行分析,随机分组2组,对照组和实验组各49例. 两组患者在基础治疗和护理的基础上,实验组予半卧位,根据患者自身情况及其舒适度将床头摇高约30度~45度,并在足部垫一软枕以避免身体下滑;改用容易弯曲的小口径胃管(直径为3 mm) ,鼻饲时将患者上半身抬高约30~40 °并采取持续泵入的方式,速度为约40~60 ml/h. 而对照组则予常规鼻饲,取侧卧或平卧位,且每次鼻饲体积为150~200 ml. 最后比较两组患者的VAP发生率、通气时间及预后情况. 结果 对照组有20例继发VAP (发生率40. 82%) ,实验组则仅出现9例(发生率18. 37%) ,两组组间比较差异有统计学意义( P<0. 05 ). 实验组的平均通气时间为(9. 89±2. 76)d,明显低于对照组的(16. 07±4. 35)d,差异有统计学意义(P<0. 05). 对两组患者的预后比较也发现,实验组的死亡率(12. 24%)明显低于对照组(30. 61%),组间差异显著(P<0. 05). 结论 发生VAP的机制复杂、危险因素多,行机械通气的重症患者只有在积极治疗的基础上加强气道护理,才能减少VAP的发生、提高救治成功率.