甲状腺左侧腺叶切除加右侧次全切除术治疗甲亢

目的 探讨甲亢的手术治疗方式 。 方法 采取左侧腺叶切除加右侧腺体次全切除术 。 结果 32例平均手术时间120min ,平均出血量140ml,并发喉上神经损伤1例 ,一过性低钙血症2例。随访平均34个月 ,无复发病例 ,甲状腺功能低下2例。结论 本术式具有手术时间短、出血少、并发症率低等优点。     

小儿外伤性硬膜外血肿的诊治及护理

目的 :探讨小儿外伤性硬膜外血肿的诊断、治疗和护理。方法 :回顾分析 12 0例小儿外伤性硬膜外血肿的临床资料。结果 :94例实施手术治疗 ,其中 14例由保守治疗中转为手术治疗 ,2 6例实施保守治疗 ,治愈 99例 ,中重残 17例 ,死亡 4例。结论 :小儿硬膜外血肿的确诊主要依靠头颅CT检查。对保守治疗的患儿需严密观察意识的变化 ,CT动态观察病情变化 ,及时中转手术治疗 ,手术前后合理的护理措施是降低病死率 ,提高治愈率的关键     

提高致敏受者肾移植成功率的临床研究--附82例报告

目的观察致敏受者经严格的人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)配型和交叉反应组(cross reactive groups,CREG)配型后行肾移植的效果,寻找提高致敏受者肾移植成功率的措施.方法对82例致敏受者按照美国联合器官调配网络(unitednetwork for organ sharing,UNOS)制定的CREG配型原则进行供、受者配型筛选,按常规方法进行肾移植及预防排斥反应,酌情使用血浆置换和静脉滴注免疫球蛋白.结果移植成功率为90%(74/82),病死率为1%(1/82),超急性排斥、加速排斥和急性排斥反应及移植肾功能延迟恢复分别为3例、5例和23例(28%)及17例(21%).成功病例术后随访12个月～58个月,未再发生急性排斥反应.按HLA配型原则,供、受者0～1、2位点错配分别为8例(10%)、20例(24%),少于CREG配型的相应位点错配38例(46%)、26例(32%),均为P＜0.05而3～4位点错配则HLA配型高于CREG配型,分别为54例(69%)、26例(32%),P＜0.05.中、重度致敏受者术后超急性排斥和加速排斥发生率明显高于轻度致敏受者组及HLA Ⅰ类抗体阳性受者,术后急性排斥发生率亦明显高于HLAⅡ类抗体阳性受者组(P＜0.05).结论严格按照HLA配型及CREG配型进行供、受者筛选,酌情应用血浆置换和静脉滴注免疫球蛋白,提高肾移植成功率有重要意义,但对重度致敏的受者行肾移植时需慎重对待.     

肺癌合并上腔静脉综合征的护理

肺癌合并上腔静脉综合征患者 ,主要是由于上腔静脉受压和侧胸腔内的肿瘤直接侵犯或肿大的淋巴结压迫上腔静脉所致 ,其中由肺癌造成的约占 65% [1]。由于症状重 ,病情变化快 ,患者可出现呼吸困难、胸痛、吞咽困难、浮肿、低热等症状。因此 ,选择及时、迅速奏效的治疗方法和实施有效的护理是挽救生命和改善生活质量的首要任务。本文总结了2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 2 4例患者的护理体会 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄 40～ 75岁 ,均存在不同程度的呼吸困难、焦虑、恐惧、绝望等心理问题 ,其中胸痛1…     

乳腺癌患者同辈支持需求调查分析

目的了解不同文化程度乳腺癌患者对同辈支持的需求情况,探讨在本院开展乳腺癌患者同辈支持的必要性。方法采用自行设计的问卷调查表,对100例乳腺癌患者同辈支持需求情况进行调查。结果 100例乳腺癌患者对同辈支持的需求率为87%,其中,有77%的乳腺癌患者希望得到已治愈的乳腺癌患者的同辈支持。结论开展乳腺癌患者同辈支持很有必要。     

发热、进行性脾肿大、血性胸水

1病历摘要患者男，52岁，工人。因左上腹阵发性疼痛24天，左上腹肿块4天，于1997年1月29日人院。患者于入院前24天开始出现左上胶阵发性钝痛，不放射可忍受，伴乏力纳减，畏寒、发热（体温未测）。4天前症状加重，伴腹胀，气促，自觉左上腹有一拳头大小的肿块。消瘦明显。1997年1月11日B超检查报告脾内血肿，左侧胸腔少量积液，CT报告巨脾伴脾内散在低密度灶。起病以来，无咽痛、咳嗽，无尿频、尿急或关节酸痛，亦无皮疹、出血点等。既往史无特殊，无外伤史。查体：体温37．2C、脉搏84次／分，呼吸20次／分钟，血压15／11．5kPa。皮肤、巩…     

急性出血坏死型胰腺炎的生长抑素治疗

目的 :探讨急性出血坏死型胰腺炎生长抑素的治疗效果。方法 :36例急性出血坏死型胰腺炎随机分为治疗组(n =15 )与对照组 (n =2 1) ,对照组给予常规治疗 ,治疗组除常规治疗外 ,给予生长抑素持续静脉滴注 ,6mg/d ,连用 5～ 7d。结果 :治疗组痊愈率 ( 73 33% )高于对照组 ( 38 10 % ) (P <0 0 5 ) ;对照组局部并发症发生率 ( 14 2 9% )高于治疗组 ( 6 6 7% ) ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;对照组病死率 ( 4 7 6 2 % )高于治疗组 ( 2 0 0 0 % ) ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :生长抑素是治疗急性出血坏死型胰腺炎最有效的药物之一     

如何纠正孩子的坏习惯

1．常大发脾气：孩子在家时表现得很霸道，不让邻家的小朋友碰自己的玩具，否则就会大发脾气。     

活动性肺结核合并下呼吸道感染的致病菌群调查

下呼吸道感染是肺结核患者常见并发症之一 ,为探讨肺结核住院患者下呼吸道致病菌种的分布及药物敏感情况 ,我们对大连结核病院 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1住院的 16 4例活动性肺结核同时合并下呼吸道感染患者进行调查分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1均为痰涂片阳性的活动性肺结核患者 ;2合并肺部感染征象 :发热、咳嗽、咳痰加重 ;查体有肺部罗音 ;化验检查 :白细胞计数或中性粒细胞比例增高 ;肺部 X线或肺 CT有新的炎性改变 ;3行痰一般菌培养及真菌培养出致病菌 ,确定菌种后进行抗菌药物体外药敏检测。4本组男 10 1例 ,女 6 3例 ,年…