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目的 探讨腰椎问盘突出症再手术的原因及预防措施,提高治疗效果。方法 回顾性分析13例腰椎间盘突出症再手术的临床资料,结合文献提出腰椎间盘突出症再手术的原因。结果 手术中出血、血肿压迫1例,原间隙再突出11例,另一间隙突出1例,定位错误1例,椎管内瘢痕粘连2例,技术上不成熟5例,随访4~62个月,结果优12例,可1例。结论 腰椎间盘突出症再手术的原因,既有自身一定的复发率,也有医源性因素。 相似文献
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目的 研究陈旧性踝关节骨折脱位中合并的内踝骨折、后踝骨折及下胫腓联合损伤对临床预后的影响,指导临床治疗。 方法 回顾性分析陈旧踝关节骨折脱位且有完整随访者52例,其中47例接受重建的切开复位内固定手术,5例接受保守治疗。根据有无内踝骨折、有无后踝骨折、有无下胫腓联合损伤进行分组,分别分为有内踝骨折组、无内踝骨折组;有后踝骨折组、无后踝骨折组;有下胫腓损伤组,无下胫腓损伤组。全部病例采用美国足踝外科协会踝与后足评分系统(AOFAS评分系统)评估疗效(术后1年),分别进行AOFAS评分的统计分析,探讨内踝骨折、后踝骨折和下胫腓联合损伤三个因素对临床预后的影响。 结果 全部骨折平均随访35.6个月(13~60个月)。47例采用切开复位内固定治疗的患者骨折均愈合,未出现再次脱位。其中内外踝切口皮缘坏死共4例,对症处理后均愈合。有内踝骨折组AOFAS评分77.5±10.7分,无内踝骨折组AOFAS评分82.1±8.3分,两组无统计学差异(P>0.05)。有后踝骨折组AOFAS评分75.4±12.7分,无后踝骨折组AOFAS评分82.1±6.1分,两组有统计学差异(P<0.05)。有下胫腓联合损伤组AOFAS评分77.8±10.6分,无下胫腓联合损伤组AOFAS评分82.2±8.2分,两组无统计学差异(P>0.05)。 结论 合并内踝骨折、下胫腓联合损伤与否对预后的影响没有统计学差异;合并的后踝骨折影响患者的功能愈后。 相似文献
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目的 探讨关节镜下采用自体腘绳肌腱等长重建前交叉韧带(ACL)的方法 和疗效。方法 选择2012年2月至2013年12月收治的23例ACL断裂患者,在关节镜下采用自体腘绳肌腱等长重建ACL,随访12~20个月,平均(13.0±1.4)个月,按照Lysholm膝关节评分标准进行评分。结果 术后膝关节轻微疼痛5例,前抽屉试验、轴移试验、Lachman试验均为阴性。重建前后,Lysholm膝关节评分从(47.7±2.1)分提高至(92.12±4.52)分,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 关节镜下采用自体腘绳肌腱等长重建ACL 具有损伤小、恢复快等优势,可获得满意的临床疗效。 相似文献
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目的 探讨关节镜下“小开窗”经肌腱修补术治疗冈上肌腱关节侧撕裂(partial articular-sided supraspinatus tendon avulsion,PASTA)损伤的中期疗效。方法 回顾性分析2017年5月—2021年4月符合选择标准的39例PASTA损伤患者临床资料,均接受关节镜下“小开窗”经肌腱修补术。男13例,女26例;年龄43~76岁,平均63.7岁。9例有外伤史,其余30例均无明显诱因。患者主要临床症状为肩关节上举疼痛伴抱抬抗阻试验(+)。出现症状至该次入院时间为3~21个月,平均8.3个月。以疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、美国肩肘外科医师协会(ASES)评分以及肩关节前屈、外展和外旋活动度评价肩关节功能,MRI检查评估冈上肌腱愈合情况、肌腱连续性和张力,末次随访时统计患者满意度。结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间24~71个月,平均46.9个月。术后24个月VAS评分、UCLA评分、ASES评分均较术前改善(P<0.05)。肩关节前屈、外旋活动度术后3、... 相似文献
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我科对1993-1997年间收治的16例臂肌筋膜挛缩症患者进行手术治疗。手术切口采用经股骨大转子后上方2-3cm处作弧形切口6-12cm作肌筋膜挛缩带切断、松解并切除一部分,术后鼓励病人早期锻炼、手术效果满意率达100%,此种手术有解剖层次清楚、创面出血少、手术时间、短、操作简便、功能恢复快、术后疤痕粘连及再挛缩发生率小等优点。 相似文献
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56例长骨干骨折内固定术后不愈合的原因主要为内固定指征选择不当、内固定材料质量低劣、内固定技术不过硬 ,另外术后管理不当、感染、骨折端的血供减弱也是骨折不愈合的原因。治疗上强调解剖复位 ,选择合理的固定材料 ,消除骨缺损及正确指导功能训练。外固定器是治疗感染性长骨干骨折不愈合行之有效的方法。 相似文献
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目的富集分析骨肉瘤相关基因,深层次挖掘基因信息,阐明骨肉瘤发病的基因机制。方法利用在线基因富集分析工具DAVID,针对(在线人类孟德尔遗传数据库)OMIM、系统分析基因功能(KEGG disease)、遗传协会数据库(Genetic Association Database)及PAGED数据库(PAged Data Soune)4个疾病相关基因数据库中检索得到的骨肉瘤相关基因进行分子功能、生物学途径及Pathway富集分析。结果骨肉瘤疾病在基因损伤、损伤应激生物学途径及细胞周期信号通路等方面表现异常。结论骨肉瘤是一种多基因病变疾病,富集分析可以深入阐述骨肉瘤发病的基因机制。 相似文献
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