不同血液净化方式对尿毒症患者钙磷代谢影响的分析

目的:了解大庆油田总医院肾内科血液透析室维持血液透析患者的钙磷代谢情况,就此评价不同血液透析方法对钙磷代谢的影响。方法:血液透析患者90例随机分配至血液透析组、血液透析滤过组、高通量血液透析组,记录不同血液净化方式患者在进入研究前及研究结束后的钙磷,PTH(甲状旁腺素)的变化。结果:不同血液净化方式治疗后患者血钙、血磷,PTH在3组间的差异有统计学意义。结论:高通量血液透析组对中分子物质的清除优于血液透析滤过组。高通量血液透析组对大分子物质的清除明显优于血液透析滤过组和常规血液透析组。     

慢性肾盂肾炎临床对照治疗效果观察

慢性肾盂肾炎是常见的泌尿系统疾病，多见与中老年妇女，以尿频、尿急、尿道灼热刺痛为主要临床症状，亦有部分患者即无全身症状又无明显的尿路刺激症状，仅表现为面色萎黄、倦怠乏力、食欲不振、低热、腰痛、体质量减轻。该病的临床表现复杂多样，且由于本病易反复发作，经常大量应用抗生素，做药敏实验多数呈耐药现象。近年来通过大量临床观察证实辨证应用银花泌炎灵片治疗慢性肾盂肾炎取得了较好的临床疗效，且不产生耐药性。现报告如下。     

糖皮质激素结合来氟米特用于治疗难治性肾病综合症效果研究

目的分析难治性肾病综合症患者行糖皮质激素联合来氟米特治疗的临床效果。方法选取自2012年1月—2014年1月在该院治疗的难治性肾病综合症患者60例,并根据治疗方法不同分为观察组和对照组各30例。其中观察组患者采用糖皮质激素结合来氟米特治疗,对照组患者采用糖皮质激素治疗。观察两组患者在治疗前后的尿蛋白、血浆蛋白以及血肌酐等指标的变化;此外观察患者在治疗期间所出现的不良反应。结果观察组患者治疗有效率为76.67%,相对于对照组患者有效率56.67%,差异有统计学意义,P=0.012〈0.05;而各项观察指标经治疗后均有显著改善,观察组患者改善程度优于对照组患者。此外在治疗期间观察组患者出现胃肠道、皮疹等不良反应的发生率要远远低于对照组,两组患者不良反应发生率存在显著差异。结论运用糖皮质激素结合来氟米特治疗难治性肾病综合症患者疗效较好,不良反应少,且安全可靠。     

维持性血液透析患者血小板参数和血小板聚集功能的研究

目的 观察血液透析对尿毒症患者血小板功能、血小板参数的影响并探讨其作用机理.方法 应用血小板聚集仪观察尿毒症患者血液透析前后,血小板聚集功能和血小板参数的变化.结果 血液透析前,尿毒症组的血小板聚集率明显低于正常对照组;其血小板参数与对照组相比无明显差异.血液透析后,患者血小板聚集率无明显增加,但其血小板参数无明显变化.结论 血液透析不能改善尿毒症患者血小板功能.     

透析方式对肾脏替代治疗患者同型半胱氨酸水平的影响的观察

目的 探讨血液透析,血液透析滤过、腹膜透析对尿毒症患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 血液透析组,血液透析滤过组,腹膜透析组3组患者.测定三组空腹透析前后血浆同型半胱氨酸指标.结果 血液透析组,血液透析滤过组,腹膜透析组治疗后血浆同型半胱氨酸均明显下降(P< 0.01),且腹膜透析对其清除率较其他两种更有优势.结论 血液透析,血液透析滤过、腹膜透析后血浆同型半胱氨酸水平,较透析前有所下降,但不能降至正常,腹膜透析组效果更好.     

CRRT治疗重度颅脑损伤临床研究

目的:分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重度颅脑损伤对颅内压的影响。方法:18例重度颅脑损伤伴高颅内压患者,给予CRRT治疗,有创颅内压监护仪全程监护颅内压,监测血清钠浓度及尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)水平并监测患者的生命体征。结果:CRRT组颅内压较常规治疗组显著下降(P<0.05),离子紊乱率明显减少(P<0.05),生存率较对照组率有明显提高。结论:CRRT可安全有效纠正重度颅脑损伤病人高颅内压,高钠血症,有效降低死亡率。     

N-乙酰半胱胺酸对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的影响

目的探讨N-乙酰半胱胺酸对肾缺血再灌注（RIRI）肾功能及蛋白排泄的影响,及其对肾缺血再灌注损伤保护的作用机理。方法建立肾缺血再灌注动物模型,监测应用N-乙酰半胱胺酸预处理组与对照组织尿蛋白电泳分析以及肾功能情况。结果对照组尿蛋白电泳中蛋白尿均较N-乙酰半胱胺酸组出现峰值提前,肾功能较N-乙酰半胱胺酸组损伤重。结论N-乙酰半胱胺酸对肾缺血再灌注损伤有保护作用。     

肾衰宁颗粒与中药保留灌肠治疗慢性肾衰的临床疗效对比

目的观察肾衰宁颗粒治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法将64例慢性肾功衰竭的患者随机分为治疗组与对照组,观察肾衰宁颗粒对临床症状、体征和尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的影响。结果治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.01）。两组BUN、SCr分别得到明显的改善,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论肾衰宁颗粒可改善肾脏功能,延缓慢性肾衰的进展。     

氟伐他汀钠胶囊在非糖尿病肾病早期肾功能衰竭治疗中的应用

大量的实验研究对多种肾脏疾病动物模型研究显示，给予降脂干预治疗能够明显改善肾脏的结构和功能，其中在对他汀类药物肾脏保护作用的研究中发现，这类药物的保护作用不依赖于血脂的改善，而与炎症过程和细胞因子有密切关系，自1982年Moorhead等提出高脂血症是肾小球硬化发生发展的独立治病因素以后，应用降脂药物，尤其是他汀类药物治疗肾脏疾病的研究日渐增多，近2—3年来随着有关他汀类药物在肾脏作用机制的体内外研究逐渐深入，学者们逐渐认识到，他汀类药物还具有许多非依赖降脂的肾脏保护作用。临床报道他汀类药物对糖尿病肾病肾功能有保护作用。由于观察到小剂量氟伐他汀钠胶囊在延缓其它类型肾病所致慢性肾功能不全进展方面的疗效，本文就此选择不伴高脂血症早期慢性肾衰病例作一前瞻性研究。     

24例糖尿病肾病临床分析

糖尿病肾病是糖尿病较严重的慢性并发症之一，也是导致糖尿病死亡的重要原因，但若能早期诊断并进行积极治疗可以防止和延缓糖尿病肾病的发生和发展。糖尿病肾病平均病程17年，累积发病率约40％～50％，尤其是糖尿病患者一旦出现持续性尿蛋白，则病情不可逆转，往往进行性发展直至终末期肾功能衰竭。到目前为止，尚无有效的方法能够完全防止其发生和恶化。我院2005年2月～2007年6月收治24例糖尿病肾病人院患者现将其临床资料分析如下。