医学图像在癫痫灶定位中的应用

目的:分析难治性癫痫患者正电子发射断层扫描(PET),视频脑电图(VEEG),颅内脑电图以及磁共振成像(MRI),探讨仪器定位的应用价值.方法:难治性癫痫患者75(男52,女23)例,年龄(30.6±18.3)岁,均行VEEG,发作间期PET及MRI检查,51例进行了手术治疗,其中14例行颅内电极埋藏术,根据Engel疗效分级评估手术疗效,比较PET,MRI和VEEG在对致痫灶的术前定位准确性并分析它们之间的关系.结果:癫痫患者70例在发作间期脑PET异常表现,5例脑组织代谢未见明显异常.PET病变定侧率高于VEEG,FDG PET低代谢灶检出率高于MRI.结论:发作间期PET对癫痫灶定位的灵敏度和准确性优于MRI和头皮EEG,头皮EEG,MRI及PET相结合可确定病灶部位、选择手术适应证和预测疗效.     

白细胞介素-6对人冠脉平滑肌细胞妊娠相关血浆蛋白A分泌的影响

目的 研究炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)对人冠状动脉平滑肌细胞(human coronary artery smooth muscle cell,HCASMC)分泌妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)的影响.方法 一期:培养HCASMC,至第5～7代时,分别加入10 μg/L和0 μg/L的IL-6,0 μg/L组设为对照组,均分别孵育2,4,8,24,36 h后,收集细胞培养液上清.二期:采用不同浓度的IL-6(0,5,10,50 μg/L)(0 μg/L组设为对照组)刺激HCASMC 6 h后分别收集细胞和细胞培养液上清.应用酶联接免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)方法检测细胞培养液上清内PAPP-A的表达量.结果 一期,PAPP-A的表达量在2 h时开始增加,4,8,24 h和36 h组浓度显著高于对照组(4 h:P=0.008;8 h:P=0.007;24 h:P=0.023;36 h:P=0.017),并随时间的延长而不断增加;二期,在实验剂量范围内,随IL-6剂量增加,PAPP-A的表达量不断升高,其中10 μg/L和50 μg/L组均显著高于对照组(10 μg/L:P=0.015;50 μg/L:P＜0.001).结论 IL-6可使HCASMC表达不稳定斑块标记物PAPP-A的升高,说明炎症可能是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)发生发展的机制之一.     

孕期膳食锌缺乏下向调控胎盘氨基酸转运体mRNA的表达

目的:探讨孕期膳食锌缺乏对胎盘、母鼠小肠及肝脏中氨基酸转运蛋白Slc7a9 mRNA表达的影响。方法:27只SD孕鼠随机分为正常对照组(ZC)、锌缺乏组(ZD)及对喂组(PF)。分别于孕9.5d、孕13.5d和孕17.5d取孕鼠血清、肝脏、小肠及胎盘,以半定量聚合酶链反应测定Slc7a9mRNA及肝脏金属硫蛋白1(MT-1)mRNA的相对表达量,以原子吸收法测定血清锌浓度。结果:孕9.5d和孕13.5d时,ZD组血清锌浓度和母鼠肝脏MT-1mRNA的相对表达量显著低于PF组和ZC组。各时间点ZD组胎盘和小肠中Slc7a9mRNA相对表达量均显著低于ZC组和PF组,孕17.5d时PF组与ZC组胎盘之间差异显著。孕9.5d、孕13.5d时PF组与ZC组小肠之间差异显著。各时间点ZD组和PF组孕鼠肝脏Slc7a9mRNA的相对表达量与ZC组相比均显著减低。结论:孕期膳食锌缺乏显著下调胎盘及母鼠肝脏和小肠Slc7a9mRNA的表达。     

卵巢冠囊肿48例分析

目的卵巢冠囊肿是一种良性非赘生性肿物,来源于中肾管或副中肾管遗迹.多发生在生育期.除某些病例发生扭转外,大多病人无自觉症状,多数妇女在普查时发现.由于卵巢冠部位与卵巢接近,而且囊肿形态与卵巢囊肿不易区分,所以手术前准确诊断率很低.方法我院7年共收治48例病人,误诊率为87.5%.我们体会到,生育期年龄的妇女于附件部位发现活动的圆形或卵圆形囊性肿物,应考虑卵巢冠囊肿.结果妇科检查时注意肿物一侧是否触及正常卵巢,而且在B超检查时注意探测囊肿一侧是否有正常卵巢回声.这样可提高正确诊断率.结论卵巢冠囊肿如无合并症只行囊肿剥出术即可.48例病人经病理检查无1例发生恶变,预后良好.     

碘化砷-硫脲对白血病HL-60细胞增殖及survivin基因表达的影响

目的:探讨新型砷剂配合物砷化砷-硫脲(AsI3-Tu)对白血病HL-60细胞增殖及survivin基因表达的影响。方法:以不同浓度的砷化砷-硫脲作用于HL-60细胞,应用噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖活性,原位末端标记(TUNEL)法观察细胞凋亡,RT-PCR半定量检测细胞中sur-vivin mRNA表达。结果:①各实验组AsI3-Tu均能抑制HL-60细胞增殖,并与时间和剂量相关。②TUNEL法观察细胞凋亡,可见AsI3-Tu各浓度组凋亡细胞数明显增多。③AsI3-Tu各浓度组细胞中survivin mRNA表达水平降低,且表达水平与AsI3-Tu剂量呈负相关。结论:AsI3-Tu能有效抑制白血病细胞系HL-60细胞的增殖,诱导其凋亡,机制可能与抑制HL-60细胞中survivin基因表达有关。     

医源性胆总管远端损伤的护理体会

胆囊切除和胆总管探查术是临床上治疗胆管结石最常用的手术方式.由于胆道解剖结构具有特殊性,加之胆囊管和胆总管下端结石嵌顿,炎症水肿,探查取石致胆管损伤时有发生.     

十二指肠球部溃疡患儿胃黏膜形态学变化及随访

目的:观察十二指肠球部溃疡(DU)患儿胃黏膜的病理组织学特点、抗幽门螺杆菌(Hp)的治疗效果和DU愈合对受损胃黏膜恢复的积极影响.方法:45例(男28例,女17例)3～15岁[(9.5±3.8)岁]Hp阳性DU患儿为研究对象,另设30例单纯Hp相关慢性胃炎为对照组,均经行胃镜检查和快速尿素酶试验、组织形态学检查及Giemsa染色证实.DU组给予奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联疗法治疗2 w,停药4～8 w后复查胃镜,检查步骤及方法同前.对DU组和单纯胃炎组胃黏膜病理改变进行比较.对DU组治疗前后胃黏膜病理进行比较.结果:DU组45例胃黏膜经病理组织学检查均诊断为慢性浅表性胃炎,其中轻度15例、中度18例、重度12例,伴中性粒细胞浸润7例.对照组Hp相关慢性胃炎30例,其中轻度17例、中度8例、重度5例,伴中性粒细胞浸润3例.DU组胃黏膜损害更为严重(χ2=6.927,P＜0.05).DU组治疗后胃黏膜炎症轻度28例、中度15例、重度2例,伴中性粒细胞浸润1例.胃黏膜损害程度明显减轻(χ2=7.346,P＜0.05).DU组治疗后Hp阳性3例,根除率为93.3%;镜下观察溃疡愈合44例,愈合率达97.8%.结论:Hp感染DU患者较单纯Hp相关胃炎中存在更明显的胃黏膜损害.抗Hp治疗同时促进DU的愈合和胃黏膜损害的减轻.     

脑胶质瘤组织中PCNA和PTEN表达的意义

目的:探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和第10号染色体缺失性磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)在脑胶质瘤组织中表达差异的临床意义.方法:采用组织芯片技术建立96例脑胶质瘤和22例正常脑组织的组织芯片,并用免疫组织化学Elivision法,分别检测PTEN和PCNA在不同组织学类型和不同组织学分级的人脑胶质瘤组织和正常脑组织中的表达差异.结果:PCNA和PTEN在脑胶质瘤组织中的表达与在正常脑组织中的表达之间的差别有显著意义;PTEN在星形细胞瘤中的表达阳性率45/78(57.7%)显著高于其在非星形细胞瘤中的表达阳性率5/18(27.8%)(P<0.05);PCNA在高分化脑胶质瘤(组织学分级I一Ⅱ级)中表达低于在低分化脑胶质瘤(组织学分级Ⅲ～Ⅳ级)中表达;随着胶质瘤恶性度增高,PTEN 表达强度逐渐下降,PCNA 的表达则呈上升趋势.结论:PCNA 的表达反应了脑胶质瘤细胞增殖与分化的一般规律,PTEN 表达的降低在脑胶质瘤的发生、发展过程中可能起着非常重要的作用,PCNA和PTEN的联合检测有利于更准确地判断胶质瘤生物行为和评估患者预后.     

AKT注射液抗肿瘤作用及其机制的初步研究

目的研究AKT注射液体内外抗肿瘤作用,并探讨其初步作用机制。方法MTT法检测AKT注射液对多种肿瘤细胞的体外抗增殖作用,并计算半数抑制浓度(IC50)值;应用S180荷瘤小鼠模型进行AKT注射液的体内抗瘤实验,观察移植瘤的瘤质量及抑瘤率;免疫组织化学方法检测肿瘤组织的凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3的表达。结果AKT注射液对人肺癌细胞株A549、人乳腺癌细胞株MCF-7、人前列腺癌细胞株PC-3及人卵巢癌细胞株SKOV-3的IC50值在3.54~5.29mg/L。小鼠移植瘤S180抗瘤实验结果显示,在0.5mg/kg、1mg/kg和2mg/kg的剂量下AKT注射液的抑瘤率(%)分别为23.06±7.42、34.76±8.76、50.12±12.41。免疫组化结果表明随AKT注射液浓度增加,Caspase-3和Bax蛋白的表达有所上调而Bcl-2蛋白表达下调。结论AKT注射液具有较强的体内外抗瘤作用,其抗瘤机制与抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡有关。     

结核病人健康公平性测量与分析

目的测量黑龙江省结核病人健康公平性,分析影响公平性的有关因素,探讨改善公平性的措施。方法通过流调中发现的活动性肺结核病人中不同收入者健康需要和健康需求情况,分析肺结核病人的健康是否公平,并用集中指数法测量其公平程度。结果贫困、中等、富裕3组病人,健康需要率分别为81.6%、80.0%、89.7%（P〉0.05）,集中指数为0.012;3组病人健康需求率分别为60.0%、60.2%、42.3%（P〉0.05）,集中指数为-0.040。贫困组由于经济困难,导致健康需求无法满足者所占的比率（45.7%）远远高于其余两组。结论①黑龙江省不同收入结核病人健康需要和健康需求基本是公平的,但经济因素是导致贫困病人健康需求无法满足的重要因素;②富裕组病人虽然经济状况好,但并没有意识到应该支出一部分费用来改善自己的健康,因此应加强健康宣教工作。