HbA1c与UmAlb检测在糖尿病肾病诊治中的意义

目的 分析HbA1c与UmAlb的联合检测在糖尿病肾病诊治中的临床意义。方法 将韶关市中医院2018年1月—2020年8月收治的372例糖尿病患者作为研究组，另选取同期118例健康体检者作为参照组，比较两组受检者血液中HbA1c的水平与尿液中UmAlb的水平以及不同程度组患者的HbA1c水平、不同程度组患者的Um Alb检测结果阳性率。结果 研究组的HbA1c检测水平为（9.75±2.93）%，明显高于参照组的（5.60±0.44）%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的UmAlb的阳性率为40.05%，明显高于参照组的1.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。从参照组、轻度组、中度组到重度组，HbA1c的检测水平逐渐升高，差异有统计学意义（P<0.05）；从参照组、轻度组、中度组到重度组，Um Alb的阳性率逐渐升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病肾病与血糖水平密切相关，长期高血糖会引发患者出现尿蛋白，因此需要加强监测患者的HbA1c与UmAlb水平，对于诊治糖尿病肾病，具有较好的实践性。     

欧洲创新药品管理准入协议应用现状及启示

医疗技术的提高带来了创新药品的蓬勃发展，加快创新药品医保准入支付对提高患者可及性具有重要意义。本文研究了欧洲28个国家的创新药品管理准入协议，介绍其背景、内容、覆盖面、配套法律、有效期、特点，为我国建立健全创新药品医保准入支付制度提供借鉴。     

尿SG与pH及UmAlb联合对尿结晶诊治意义分析

目的 分析尿比重（SG）、pH及尿微量白蛋白（UmAlb）联合检测在诊治尿结晶中的临床意义。方法 选取2019年7月—2020年7月韶关市中医院717例尿液检查结果报告为研究对象，其中574例结晶形态典型且尿结晶>25/μL的患者为观察组，143例健康体检且尿结晶阴性为对照组。比较两组的尿SG、pH和UmAlb水平。结果 574例尿结晶患者中，草酸盐结晶患者有561例，占97.74%；尿酸盐结晶患者有13例，占2.26%。观察组尿pH≤5占37.98%，尿pH≤5.5占69.16%；尿SG≥1.03占44.95%，尿SG≥1.025占74.39%;UmAlb>0.15 mg/L占23.69%,Um Alb≥0.15 mg/L占49.65%，明显高于对照组的19.58%、37.76%、4.20%、14.69%、0.00%、4.20%，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 尿结晶的形成与尿pH、SG密切相关，尿结晶会损伤肾功能，因此要加强监测患者的尿液检查及UmAlb检测，为诊治尿结晶提供科学的参考依据，预防尿结晶发展成泌尿系结石，对肾功能造成更大损伤。     

德国创新药品医保准入机制

德国通过一系列政策规范了创新药品医保准入流程,在提升患者创新药品的可及性的同时,也降低了医保基金的支付压力,在这一过程中有诸多值得我国学习的地方。而我国创新药品准入机制一直处于探索发展阶段,基于创新药品医保准入的全流程,总结了德国的医保准入机制,包括监管的组织架构、医保准入及支付流程、新增适应症的价格调整机制等,同时结合我国创新药品准入现状,建议我国可引入创新药品谈判仲裁机制、支付模式过渡机制、新增适应症量价加权平均算法机制,为我国现行创新药品准入与支付制度提供国际实践借鉴经验。