黄芪对单侧输尿管梗阻大鼠肝细胞生长因子和转化生长因子β1的调控

目的动态观察黄芪(AM)对单侧输尿管梗阻(UUO)所致肾小管间质纤维化大鼠肝细胞生长因子(HGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响。方法54只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和模型+黄芪治疗组。在造模后第3、7和14天处死动物,观察肾脏病理改变。采用免疫组化方法检测肾组织中TGF-β1、HGF表达。用实时荧光定量RT-PCR检测大鼠HGF mRNA和TGF-β1mRNA表达量。用Western blot检测大鼠HGF和TGF-β1蛋白表达量。结果与假手术组相比,各时间点的模型组大鼠肾脏病理损害进行性加重,黄芪治疗后可明显减轻模型组大鼠的肾小管损伤及肾间质纤维化程度(P<0.05)。随着梗阻时间的延长,模型组大鼠肾组织TGF-β1表达逐渐增加;HGF表达呈现先升高后下降的表达规律,在UUO术后第7天达高峰,此后大幅回落;与模型组各对应时间点比较,黄芪治疗后可使肾组织中的HGF表达显著增高,TGF-β1表达明显降低(P<0.05)。结论黄芪可能通过诱导HGF表达上调及抑制TGF-β1表达,减轻肾间质纤维化。     

黄芪对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织结缔组织生长因子表达的影响

目的:动态观察黄芪(AM)对单侧输尿管梗阻(UUO)所致大鼠肾小管间质纤维化的拮抗作用及对结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,初步探讨其可能的分子作用机制.方法:SD大鼠随机分为假手术(Sham)、UUO组和UUO AM治疗组(AM组).在造模后第7、14 d处死动物,观察肾脏病理改变.采用免疫组化方法检测肾组织中CTGF和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达.用实时荧光定量RT-PCR检测大鼠CTGF mRNA和α-SMA mRNA表达量.用Western blot检测大鼠CTGF蛋白表达量.结果:与假手术组相比,各时间点的UUO大鼠肾脏病理损害进行性加重,CTGF和α-SMA mRNA和蛋白表达随梗阻时间延长逐渐增高;黄芪治疗后可明显减轻UUO大鼠肾组织的肾小管损伤及肾间质纤维化,使UUO大鼠肾组织中高表达的CTGF和α-SMA降低(P<0.05).结论:黄芪可能从核酸和蛋白水平抑制CTGF的表达,抑制肾小管上皮细胞转分化,减轻和改善UUO大鼠肾间质纤维化.     

TSP-1-CD47信号轴在肾缺血再灌注损伤中的作用机制研究进展

缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion injury,IRI）是导致急性肾损伤和急性移植物功能障碍以及迟发性肾移植肾衰竭的一个重要原因[1].在这个过程中,细胞外基质和基质蛋白的作用仍未知.已证实血小板反应蛋白-1（thrombospondin-1,TSP-1）与急性肾损伤有关.TSP-1是CD47的反受体,同时它也是CD47唯一已知的可溶性配体[2].新发现证实,CD47可以调节多种细胞生存和死亡途径.     

舒洛地特治疗糖尿病肾病的系统评价

目的:系统评价舒洛地特治疗糖尿病肾病的疗效和安全性。方法:全面检索所有关于舒洛地特治疗糖尿病肾病的临床随机对照研究。比较舒洛地特与安慰剂、不予治疗或者其他药物对糖尿病肾病的疗效和安全性。两位作者独立提取数据,并评价纳入研究的质量。采用RevMan5.1对纳入研究的相关指标进行统计分析。对不良反应进行搜集和分析。对非连续变量和连续变量分别用RR值(相对危险度)和WMD值(加权均数差)表示,并计算其95%可信区间。结果:最终纳入10个随机对照试验。共有患者751例,其中468例在舒洛地特组,283例在对照组。与安慰剂或者不做治疗组或ACEI/ARB组相比较,舒洛地特可以降低DKD患者尿蛋白排泄率、尿蛋白、胆固醇、三酰甘油、纤维蛋白原、肌酐清除率、抗凝血酶Ⅲ;但对于患者血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮无明显作用。在报道的皮疹、腹泻、腰疼、肌肉关节症状等病例方面治疗组报道的例数多于对照组,但差异无统计学意义。结论:舒洛地特能改善影响DKD患者预后的相关指标。但鉴于纳入的研究数量和质量的局限性,本文结论应审慎解读。     

曲尼司特预防血液透析患者动静脉内瘘狭窄的临床观察

目的:探讨曲尼司特对动静脉内瘘吻合术后患者动静脉内瘘(AVF)狭窄的影响。方法:将动静脉内瘘术后80例患者随机分为常规治疗组和曲尼司特治疗组。对比观察两组术后0月、2月、6月、12月内瘘成熟度、血小板、APTT,超声观察血管壁厚度及有无斑块、血栓形成等。结果:治疗各阶段常规治疗组与曲尼司特组血小板及APTT均无改变(P>0.05);曲尼司特组内瘘成熟良好比率高于常规治疗组,而内瘘成熟不良及狭窄患者比率低于常规治疗组;曲尼司特组术后0月、2月、6月、12月血管壁厚度变化差异无统计学意义(P>0.05),常规治疗组术后0月、2月、6月、12月血管壁厚度逐渐增加,变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲尼司特能促进动静脉内瘘成熟,可减少动静脉内瘘吻合术后狭窄发生,出血不良反应少。     

大鼠肾缺血再灌注损伤模型改良手术方式结果与评价

目的:通过改良手术方式阻断肾动脉,观察肾缺血再灌注损伤(renal ischemia reperfusion injury,IRI)成模情况,为IRI模型建立提供新方法.方法:雄性SD大鼠42只,随机分为正常组(n=5)、假手术组(sham group,SG)(n=5)和模型组(n=32),模型组下设IRI后1 h、6 h、12 h、24 h 4个时间点,每个时间点8只大鼠.手术方式:将大鼠麻醉后,逐层开腹暴露双肾,用玻璃分针分离双侧肾动脉,将已经消毒的压脉带片段包裹在肾动脉外层,将手术线系在压脉带片段外迅速打结阻断肾血流,观察肾脏颜色的变化.阻断肾血流45 min后,剪断手术线,恢复肾脏供血,观察肾脏颜色变化.逐层关腹,复苏.观察IRI后尿量变化、肾功能和肾组织病理改变.结果:与正常对照组和SG组相比,IRI组尿量明显减少;IRI各组血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)升高明显(P<0.05);病理改变明显(P<0.05).结论:通过简易手术结扎双侧肾动脉可以成功建立大鼠IRI损伤模型,成模率高,简单易行,成本效益高.     

黄芪三七合剂提取工艺考察

摘要：目的:优选黄芪三七合剂的提取工艺。方法:以人参皂苷Rg1提取量及干膏率的综合评分为指标,在单因素基础上,采用正交试验考察加水倍数、提取时间、提取次数对综合评分的影响。结果:优选的提取工艺为:加10倍量水,浸泡1 h,提取4次,每次30 min,在此条件下进行了3次验证试验,结果人参皂苷Rg1平均提取量为24.45 mg·g-1,干膏率为41.00%。结论:优选的工艺稳定可行,可为中试生产提供数据支持。     

针刺治疗糖尿病神经源性膀胱25例

针刺治疗糖尿病神经源性膀胱２５例６４３０１０四川省自贡市中医院谢席胜临床资料：本组２５例，其中男性１６例，女性９例，最大年龄７４岁，最小５２岁，其中Ⅰ型糖尿病人４例，Ⅱ型糖尿病人２１例，病程在７年至２１年。治疗方法：主穴选关元、气海、中极、三阴交。耳...     

中医药防治骨质疏松研究近展与评价

本文对近年来对中医药防治骨质疏松症的研究作了较全面的综述，并进行了评述，可资骨质疏松症研究与治疗的参考。     

冯志荣治疗疑难杂症治验案析

冯志荣主任医师,全国老中医药专家,享受国务院特殊津贴.从医四十多年,学验俱丰,擅长治疗疑难杂症、肿瘤,对心脑血管疾病、脾胃疾病、肝病、慢性肾病、肺系疾病等疑难疾病有独特的经验.今举治验5例,以飨读者.