体外循环心脏手术后胃肠道并发症的综合治疗探究

目的通过观察体外循环心脏手术后胃肠道并发症的临床特征、危险因素、早期诊断、综合治疗以及预后干预措施,探讨体外循环心脏手术后胃肠道并发症的综合治疗措施。方法回顾我院2002年2月²013年10月收治的56例体外循环心脏手术(心脏瓣膜置换术32例,冠状动脉搭桥14例,心脏瓣膜置换术+冠状动脉搭桥术5例,大血管手术3例,先心病矫治术2例)术后发生胃肠道并发症的患者临床资料,分析胃粘膜保护机制削弱、损伤因素作用增强及机体的神经内分泌功能失调三方面在体外循环心脏术后胃肠道并发症的发生、发展、转归中的作用,总结体外循环心脏手术后胃肠道并发症的综合干预措施。结果 1例原有消化溃疡病史,因大量出血,死于休克;其余55例患者均痊愈出院。对55例患者进行为期12013年10月收治的56例体外循环心脏手术(心脏瓣膜置换术32例,冠状动脉搭桥14例,心脏瓣膜置换术+冠状动脉搭桥术5例,大血管手术3例,先心病矫治术2例)术后发生胃肠道并发症的患者临床资料,分析胃粘膜保护机制削弱、损伤因素作用增强及机体的神经内分泌功能失调三方面在体外循环心脏术后胃肠道并发症的发生、发展、转归中的作用,总结体外循环心脏手术后胃肠道并发症的综合干预措施。结果 1例原有消化溃疡病史,因大量出血,死于休克;其余55例患者均痊愈出院。对55例患者进行为期1⁵年的随访,均无复发和死亡情况。结论体外循环心脏手术后胃肠道并发症病死率高,对术前有胃肠道病史、术前心功能差等高危患者术前可采取必要的预防措施,术后对并发症早期诊断、早期采取综合干预措施,可以提高生率,达到很好的治疗效果。     

老年心瓣膜病发病情况及诊治过程中可能出现的干扰因素探讨

目的：探讨老年心瓣膜病发病情况及诊治过程中可能出现的干扰因素,以提高临床诊断水平.方法：对笔者所在医院 2011 年3 月 -2012 年 3 月 92 例老年心脏瓣膜病患者的诊断与治疗资料进行回顾性分析.结果：92 例患者首诊结果为老年心瓣膜病 21 例,首诊准确率为 22.83%,误、漏诊 71 例,误漏诊率为 77.17%,分别误诊为冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病、扩张型心肌病、肺心病、甲亢性心脏病等.漏诊、误诊时间 6 个月～6 年.92 例患者确诊后经治疗,79 例好转出院,死亡 8 例,死亡率 8.70%,死因分别为多器官功能衰竭、急性左心衰、心搏骤停,5 例自动出院,随访过程中患者生活质量明显下降.结论：老年心脏瓣膜病患者的临床表现无特异性,患者往往由于合并其他疾病,掩盖了心瓣膜病的症状,极易造成漏诊、误诊.在诊断时应综合 X 线片、心电图或 24 h 动态心电图、多普勒彩色超声心动图进行综合分析.     

温润如玉的女人

无论古人还是今人,都常用玉来形容女人。其实仅仅容貌漂亮的女人是不能比作玉的,只有秀外慧中的女人才如玉。因为玉不仅美。还有品德。孔子说“玉有十一德”,汉代的许慎在《说文解字》里高度概括为“玉有五德”——仁、义、智、勇、洁。玉温润有光泽,像女人的仁心;玉的纹理通透,像女人的表里如一,讲情义;玉声清脆舒扬,像女人的天生智慧;玉的坚硬,像女人的勇气和坚强;玉即使碎了也是不扎手的,像女人的纯洁。     

《护士伦理准则》内容解读

《护士伦理准则》提供通用的护理伦理原则、规范,以指导护士作为临床实践、护理行为和伦理决策的评价标准。本准则包括有七章内容。     

脂氧素在炎症性肠病中的作用机制

炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎（ ulcera-tive colitis）和克罗恩病（ Crohn′s disease）,其发病机制尚不清楚,目前认为可能是肠道细菌及其代谢产物作用于基因易感性宿主使之产生异常的免疫反应所致,并且免疫异常在IBD肠道炎症的起始和持续发展中起着重要作用［1］。因此,只能对症治疗及主要用非特异性免疫抑制剂。近年来有关治疗IBD的新制剂多从调节免疫和炎症反应入手［2-3］,但是,患者主要靠长期药物治疗势必有很多的不良反应,因此,寻求更为安全有效的治疗并进一步明确其发病机制的研究不断出现。脂氧素（ lipoxins,LXs）是继前列腺素和白细胞三烯后被证实的又一重要花生四烯酸代谢产物,对多种炎性细胞的功能和炎症相关基因的表达起广泛调节作用,因而成为一个新的研究热点。本文主要论述LXs在IBD中的作用机制及其应用前景。     

YL-1型微创穿刺粉碎针治疗急性梗阻性脑积水69例分析

<正>资料与方法1临床资料观察组:69例,为采用YL-1型微创穿刺粉碎针治疗的急性梗阻性脑积水患者,其中男42例,女27例;年龄23⁶9岁,平均48.56岁;病程1.8±0.2d。对照组:69例,为同期采用侧脑室钻孔穿刺置管外引流术治疗的急性梗阻性脑积水患者,其中男45例,女22例;年龄2169岁,平均48.56岁;病程1.8±0.2d。对照组:69例,为同期采用侧脑室钻孔穿刺置管外引流术治疗的急性梗阻性脑积水患者,其中男45例,女22例;年龄21⁶7岁,平均49.27岁;病程1.9±0.3d。两组患者在性别、年龄、病程等方面经     

防垂足防压疮自动充放气脚垫的研制与临床应用

[目的]观察防垂足防压疮自动充放气脚垫的临床应用效果。[方法]将我院因脊髓骨折、脱位导致截瘫住院病人100例随机分为观察组和对照组,观察组采用常规肢体功能锻炼护理加防垂足防压疮自动充放气脚垫,对照组采用常规肢体功能锻炼护理加丁字鞋,观察两组足下垂和足部压疮的发生率。[结果]观察组足下垂和足部压疮发生率显著低于对照组(P0.05)。[结论]长期卧床病人应用新型防垂足防压疮自动充放气脚垫,能有效预防足下垂和足部压疮的发生。     

咸宁市某三级甲等医院护理工作量测算分析

目的通过测量科室护理工作量,探讨护理工作时间分配情况,为护理工作改革提供依据。方法选取咸宁市某三级甲等医院25个临床科室为调查现场,采用计时法,对83项直接护理项目、30项间接护理项目和不同层级护士工作时间分配进行测算。结果全院直接护理时间占护理总时间的65.18%。内科组与外科组直接护理时间比较差异无统计学意义(P0.05);监护病房高于内科组和外科组(P0.01);专科护士日直接护理时间占日总护理时间的22.92%。结论护士直接护理工作时间相对较少,尤其是专科护士直接护理时间更少,应引起护理管理者的重视。     

中药降脂灵治疗高脂血症100例临床观察

本文报道应用降脂灵冲剂治疗高脂血症100例,并与烟酸肌醇酯组26例及脉通丸组30例对照观察。结果:降脂灵对各种高脂血症均有显著疗效(P<0.001);各组治疗后降血脂有效例数以降脂灵为最多(P<0.05)。本文从中医学角度探讨高脂血症的发病机制,讨论中药降脂灵的药化分析及降血脂机理。