护理风险管理在ICU置管患者中的应用效果分析实践

目的 对ICU置管患者施以护理风险管理,观察应用效果.方法 择取ICU置管患者186例,按照随机双盲法,将患者划分为观察组与参照组,各93例.对参照组患者行常规护理,对观察组患者行护理风险管理,对比两组患者的置管情况以及护理满意度.结果 观察组患者的感染率、脱管率以及护理满意度分别为1.07%、0.00%、97.85%;而参照组患者的感染率、脱管率以及护理满意度分别为9.67%、13.97%、83.87%;相应数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对ICU置管患者施以护理风险管理,有利于进一步提高患者的置管治疗效果,降低患者发生脱管以及感染的可能性,还能提高患者的护理满意度,有利于护患关系和谐发展,值得临床应用与推广.     

不同方法行宫颈锥切手术临床分析

目的：探讨宫颈锥切术中使用不同的手术器械及创面止血方法的临床效果。方法回顾性分析本院行宫颈锥切术320例的临床资料，根据术中使用器械的不同分为冷刀组和电刀组；再根据不同的创面止血方法，将每大组患者分成电凝组和缝合组，分别统计各组患者的手术时间、术中出血量、术后出血量、住院天数等。结果电刀组患者的手术时间、术中出血量、术后出血量、术后住院时间明显少于冷刀组，差异有统计学意义。每大组内，缝合组的术中出血量、术后出血量、术后住院天数明显少于同组内的电凝组，差异有统计学意义；而手术时间接近，差异无统计学意义。结论采用普通电刀锥切＋缝扎双侧子宫动脉下行支＋宫颈内翻缝合成形法缝合宫颈创面，手术时间短，止血效果好，有利于术后恢复，患者住院时间短。     

女性黄褐斑的临床特点及点阵激光治疗的效果分析

目的:探究女性黄褐斑患者的临床特点、易感因素及点阵激光治疗的美容效果。方法:选取2015年1月-2016年12月于笔者科室门诊确诊的女性黄褐斑患者130例,分析其年龄、职业、皮损情况等一般临床特点及易感因素,随机分为两组。观察组:68例,给予点阵激光治疗;对照组:62例,给予强脉冲光治疗,对比两组患者的治疗前后临床疗效及不良反应发生。结果:女性黄褐斑好发于中青年,皮损多位于面颊部呈蝶形分布,易感因素包括:阳性家族史,合并妇科疾病,口服避孕药,日晒及光辐射,精神紧张,不正当使用化妆品。观察组患者治疗时间为(59.4±11.7)min,愈合时间为(3.2±1.5)d;对照组患者治疗时间为(38.2±9.1)min,愈合时间为(2.2±0.8)d,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组总有效率分别为92.6%和82.3%,差异有统计学意义(χ~2=6.143,P0.05);观察组和对照组患者满意度分别为95.6%和79.0%,差异有统计学意义(χ~2=6.895,P0.05);观察组不良反应发生率为4.4%,显著低于对照组的22.6%,差异有统计学意义(χ~2=22.834,P0.05)。观察组半年后的复发率为2.94%,显著低于对照组的16.13%,差异具有统计学意义(χ~2=6.732,P0.05)。结论:该病好发于中青年女性,发病与遗传、内分泌、物理及精神等多种因素有关,点阵激光治疗效果确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

膀胱癌中miR-9对CBX7表达的调控作用

目的研究mi R-9在膀胱癌中对CBX7基因表达的调控作用及机制。方法应用荧光定量PCR方法检测膀胱癌及癌旁组织中mi R-9及CBX7基因的表达。培养膀胱癌T24细胞,转染mi R-9的前体pre-mi R-9,Western blot检测CBX7蛋白的表达。荧光素酶报告基因表达分析明确mi R-9与CBX7基因3'非翻译区(3'UTR)的结合。结果 mi R-9在膀胱癌组织中的表达较癌旁组织呈现显著的上调,而CBX7的表达则下调明显,二者的表达呈显著负相关。在转染后膀胱癌T24细胞中,pre-mi R-9能够分别下调T24细胞中CBX7蛋白的表达。荧光素酶报告基因表达分析明确mi R-9能够与CBX7基因的3'UTR结合并负性调节其表达。结论 mi R-9与CBX7基因的表达改变与膀胱癌相关,mi R-9能够在膀胱癌细胞中靶向负性调节CBX7基因的表达。     

斜视手术的切口选择及相关临床问题分析

目的:探讨斜视手术的切口选择与临床预后。方法:根据随机数字表法将60例斜视患者分为治疗组与对照组各30例,都采用手术治疗,对照组选择角膜缘切口,治疗组选择穹隆部球结膜切口。结果:治疗组术后1个月内术源性散光与干眼症发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组手术前后的泪液破裂时间差值明显少于对照组(P<0.05)。结论:穹隆部球结膜切口在斜视手术治疗中的应用能减少术源性散光与干眼症发生。     

陈皮利咽合剂对小鼠腹腔毛细血管通透性及二甲苯致小鼠耳廓肿胀度的影响

目的研究陈皮利咽合剂治疗咽炎的可能作用机制。方法 50只小鼠随机分为对照组、银黄片组和陈皮利咽合剂大、中、小剂量组,每组10只。陈皮利咽合剂大、中、小剂量组分别灌服陈皮利咽合剂0.3 ml/10 g,分别为原药液、原药液用生理盐水稀释1倍、原药液用生理盐水稀释2倍;银黄片组给予银黄片混悬液(浓度0.026g/ml)0.3ml/10g;对照组给予同体积的生理盐水。各组均每日灌胃1次,连续5天,收集腹腔洗涤液测定吸光度值。50只小鼠随机分为5组,每组10只,分组方法和给药方法同上,末次给药后1h,右耳涂二甲苯后4h双耳对齐,用打孔器打下相同部位的双耳耳片称重,计算耳肿胀度。结果陈皮利咽合剂大、中、小剂量组和银黄片组小鼠腹腔洗涤液吸光度值、耳廓肿胀度均较对照组降低(P0.01);并且陈皮利咽合剂各剂量组与银黄片组比较,腹腔洗涤液吸光度值、耳廓肿胀度差异无统计学意义,各剂量组间比较差异亦无统计学意义(P0.05)。结论陈皮利咽合剂能降低小鼠腹腔毛细血管通透性和降低二甲苯致小鼠耳廓炎性渗出,可能是治疗咽炎的作用机制之一。     

中医药治疗老年性高血压

老年性高血压病的发生与体质阴阳盛衰、禀赋不足、脏腑亏损、情志内伤等多种因素有关。目前,对老年性高血压病治疗缺乏统一观念。而中医理论在其治疗过程中发挥独特作用,通过分析疾病病因病机、确定其辨证分型,采用辨证论治原则,可以取得独特效果。将辨证论治作为老年性高血压病理论思想,可以开拓其治疗思路,提高临床疗效,使治疗更加具体化、系统化。     

索拉菲尼治疗进展期原发性肝癌患者有效性及安全性研究*

目的 探讨应用索拉菲尼治疗进展期原发性肝癌(aPLC)患者的有效性和安全性。方法 2013年4月~2016年12月我科诊治的aPLC患者82例,采用随机数字表法分为两组,每组41例。两组均给予射频消融术（RFA）治疗,观察组患者在RFA前后接受索拉菲尼治疗,观察12 w。采用ELISA法检测血清碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和血管内皮生长因子（VEGF）。结果 2例观察组患者被剔除,3例对照组患者失访;在治疗12 w末,观察组疾病控制率为61.5%,与对照组的52.6%比,差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组肿瘤客观有效率为48.7%,显著高于对照组的26.3%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组血清AFP、bFGF和VEGF水平分别为（184.7±10.5）μg/L、（3.8±1.3） pg/mL和（172.3±25.4） pg/mL,均显著低于对照组的（213.6±11.6） μg/L、（6.4±2.0） pg/mL和（210.5±28.3） pg/mL,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组中位无进展生存期（PFS）为10.2个月（95%CI为7.4~11.5）,对照组为7.9个月（95%CI为 6.0~10.1）,经Log-rank检验显示两组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组在服药过程中手足综合征、皮疹、白细胞减少、口腔黏膜炎、脱发和肝功能异常发生率分别为43.6%、25.6%、17.9%、20.5%、25.6%和23.1%,显著高于对照组的0.0%、2.6%、0.0%、0.0%、0.0%和5.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 索拉菲尼可控制aPLC患者实体瘤扩散,延长无进展生存期,但索拉菲尼可引起多种不良反应,在用药过程中应注意观察并及时采取相应处理措施,以防止发生严重不良反应。     

浅谈日常生活饮食习惯与每日膳食摄入对痛风患者的影响

目的 为进一步调查日常饮食习惯及每日膳食中食物摄入种类、数量和各种营养素的摄入水平对痛风患者有多大影响,同时为预防痛风及痛风的膳食指导提供依据.