后外侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折

目的评价采用后外侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的价值。方法自2009-03—2012—06采用后外侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折23例,处理外踝骨折时钢板放置于腓骨后侧或外侧,对后踝骨折行钢板或螺钉固定。观察术后切口及骨折愈合情况,术后3、12个月采用AOFAS踝一后足评分标准评价踝关节功能。结果术后3个月23例均获得随访,术后12个月2例失访。术后7d2例外侧和内侧切口周围同时出现张力性水泡．2例外侧切口周围出现张力性水泡,未出现切口感染。1例出现足背外侧麻木,术后3个月复诊时症状消失。术后3个月X线片显示23例骨折线均模糊,AOFAS评分：优12例,良8例,可2例,差1例,优良率86．96％。术后12个月X线片显示骨折线均消失,AOFAS评分：优17例,良2例,可2例,优良率90．48％。结论采用后外侧入路行切开复位内固定术治疗三踝骨折可以一次性复位固定外踝和后踝骨折,联合内侧切口可以一个体位下完成三踝骨折的治疗,对软组织破坏少,骨折可获得解剖复位,术后踝关节功能恢复佳、并发症少。     

认知行为干预对初次心脏介入诊疗病人的随机对照试验

心脏介入诊疗具有创伤小、安全、成功率高、病人容易接受等优点，目前是诊疗各种心脏病的重要手段，应用越来越广泛。但我们发现许多病人术前对心脏介入诊疗的认知不足，于是我们便针对这一现象设计了此次试验，现报告如下。     

李白郭子仪互救考

本文就有关史传、碑志、诗文、杂记等文献记载，考明《唐书》李白与郭子仪互救一事属实，史书所记不误。认为曾被郭沫若、詹两位先生判为“夸大”、“伪托”等不实之辞，应予推翻     

四肢严重损伤的骨科损害控制策略

目的探讨运用骨科损伤控制策略(DCO)治疗严重四肢骨折的临床疗效。方法治疗组采用控制出血、早期骨折固定、果断截肢处理、复苏及确定性手术等损害控制措施救治;对照组采用早期确定性治疗措施(ETC)治疗。结果治疗组较对照组患者明显缩短平均住院时间及手术时间,减少手术出血量,缩短PT/APTT恢复时间;减少了术后并发症,降低死亡率。结论对严重四肢骨折及时采取损害控制策略能够明显提高患者的成活率并降低了并发症的发生率;正确判断伤情,及时采取损害控制是抢救严重四肢骨折的关键。     

口腔医学专业开设眼眶解剖和眼眶影像课程的实践及探索

目的： 探讨眼眶解剖与影像学结合在口腔医学专业学生眼眶解剖课程中的教学效果。方法： 对87名口腔医学专业学生设计并开展“眼眶解剖及眼眶影像”课程,将教学大纲范围内的眼眶解剖一节与影像学相结合,引入临床实例进行大课教学。课程开展期间,以同期93名临床医学专业学生为对照（单纯眼眶解剖教学）。总课程结束后进行试卷考核,对2组学生掌握眼眶解剖的专业知识程度进行比较。自编问卷调查表,对在读口腔医学专业学生和毕业1年以上口腔临床医师进行问卷调查,评价口腔医学专业开设“眼眶解剖及眼眶影像”课程的教学效果。采用SPSS 22.0软件包对数据进行独立样本t检验。结果： 既往口腔医学专业学生的平均分为7.5分,临床医学专业学生的平均分为8.67,2组存在显著差异（P=0.004）。开设眼眶解剖及眼眶影像课程的口腔医学专业学生的平均得分为9.67分,临床医学专业学生的平均得分为9分,2组比较无显著差异（P=0.184）。问卷调查结果显示,口腔医学专业学生课后复习时间为20 min,临床医学专业学生课后复习时间为30 min。74.7%的口腔医学专业学生和80%的口腔医师在此之前未系统学习过眼眶解剖及影像课程;87.4%的口腔医学专业学生和100%的口腔医师认为开展眼眶影像学课程有助于掌握眼眶的解剖特点;89.7%的口腔专业学生和100%的口腔医师认为开设眼眶影像课程对口腔医师的临床工作有帮助。结论： 眼眶解剖及眼眶影像课程针对口腔医学专业设计,是对原有大纲的补充和完善。在口腔医学专业开设眼眶影像课程,成功激发了学生的学习兴趣,培养了学生的整体思维和综合思维能力,有助于学生掌握眼眶解剖学的知识点,缩小与临床医学专业学生的教学差距。     

阿奇霉素的不良反应

文章对近年来有关阿奇霉素不良反应的文献资料进行归纳,其主要不良反应包括:胃肠道反应,过敏反应,其中过敏休克的发生高于预期,其他少见反应包括白细胞减少症,肝损害,低血压和血小板减少伴皮下出血等.     

复方丹参注射液对过敏性紫癜凝血状态改变的研究

目的 探讨复方丹参注射液对过敏性紫癜凝血状态改变的影响.方法 测定过敏性紫癜患儿使用复方丹参注射液前后各项凝血指标.结果使用复方丹参注射液后各项凝血指标明显改善.结论 复方丹参注射液能改善过敏性紫癜患者血液高凝状态,且还可能对预防过敏性紫癜性肾炎有帮助.     

养血活血兼以补肾按月经周期治疗黄褐斑疗效观察

目的:探讨养血活血兼以补肾按月经周期治疗黄褐斑的临床疗效。方法:60例患者随机数字表法分为2组,治疗组30例采用按月经周期给予养血活血兼以补肾中药治疗,对照组30例采用VitC口服,0.2g/次,1d3次。30d为1个疗程,3个疗程后统计疗效。结果:治疗组有效率为90.0%,对照组为66.7%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论:按月经周期给予养血活血兼以补肾中药治疗黄褐斑,具有较好的临床疗效。     

更年期综合征沿革及其证治浅析

目的：为探讨更年期综合征的治疗方法。结果：更年期综合征为临床常见症，大多数学者认为其多属肾气渐衰，冲任渐虚，天癸渐竭，阴阳二气失却平衡，而生诸症；但肾虽主先天，却也要得到后天脾脏运化的水谷精微的充养才能保持旺盛，冲任二气亦赖脾胃以滋养。结论：更年期综合征的发生与脾胃虚弱是密不可分的，故而健运脾胃，以资化源，应当是治疗更年期综合征的一个非常重要的治法。     

活络效灵丹加味治疗痛经42例

妇女正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则痛昏厥者,称为“痛经”或“经行腹痛”。笔者以张锡纯的“活络效灵丹”加味治疗痛经４２例,疗效满意,现介绍如下：１临床资料８３例患者均来自门诊,年龄１５～３４岁,平均２３岁;青春期６７例,生育期...