雷公藤多甙对大鼠甾体激素的影响

<正> 雷公藤多甙(GTW)是一种常用中成药。临床上已广泛应用于治疗类风湿关节炎、银屑病等多种疾病,常用剂量为60mg/日。其副作用之一是精子数减少和精子活率降低。已有文章指出,在雄性Wistar和SD大鼠,灌服无毒剂量的GTW(10mg/kg/日,共8周)可以导致可逆性不育,在雄性BALB/c小鼠,GTW也使生殖功能受到显著影响。回顾性研究表明,临床用量1/3(20mg/日)的GTW对成年男子也有抗生育作用,从而引起了国内外广泛兴趣,认为该药可望成为一个有效的男用口服避孕药。但GTW对下丘脑—垂体—性腺轴是否有影响,它的抗生精机理与睾丸间质细胞是否有关,尚未见报道。本研究观察了抗生育剂量的GTW对大鼠甾体激素水平及睾丸间质细胞对hCG反应的影响。     

试题与答案

1.干眼症进展阶段最关键的发病机制是: A.细胞凋亡;B.神经调节异常; C.炎性反应;D.性激素失调. 2.较严重的干眼患者在试用泪小点栓子无溢泪 后,可考虑的治疗方式为: A.人工泪液;B.永久性泪小点封闭术; C.角膜接触镜;D.颌下腺移植. (试题答案在本期内寻找)     

十一酸睾酮与棉酚序列应用对大鼠骨髓嗜多染红细胞和生精细胞微核的影响

十一酸睾酮与棉酚序列应用对大鼠骨髓嗜多染红细胞和生精细胞微核的影响刘启兰，许烨，潘丽，钱绍祯（江苏省计划生育研究所，南京，２１００２９）十一酸睾酮（ＴＵ）已试用于男性节育［１］，但较长期使用可致痤疮、男性乳房发育、红细胞增多症以及睾丸萎缩。棉酚（Ｇ）...     

LaserACE激光巩膜手术矫正老视

目的评价LaserACE激光巩膜手术矫正老视术后12个月的临床效果。方法回顾性病例研究。纳入老视患者8例（16眼）,进行LaserACE激光巩膜矫正手术。术后1、3、6、12个月复查,测量远中近距离视力、近附加、阅读速度、眼压（IOP）和等效球镜度（SE）,并通过Catquest-9SF问卷评估患者主观感受。采用重复测量方差分析和配对t检验对数据进行处理。结果术后均无明显并发症,无最佳矫正远视力丢失者。术后1、3、6、12个月双眼及单眼近距离视力较术前相比明显提高,差异有统计学意义（F=10.79、26.64,P<0.01）。手术前后各时间点双眼及单眼中距离视力差异有统计学意义（F=5.11、8.10,P<0.05）,但术后12个月双眼中距离视力与术前差异无统计学意义。手术前后双眼及单眼远视力差异无统计学意义。术后近附加较术前下降（F=69.79,P<0.01）;平均阅读速度较术前均有显著提高（F=11.27,P<0.01）。手术前后IOP、SE无显著改变。结论LaserACE激光巩膜气化手术是安全的,术后12个月内患者近、中距离视力提高,且远视力不受影响。     

VisuMax飞秒激光准分子激光角膜原位磨镶术术后角膜反应的共焦显微镜观察

目的观察VisuMax飞秒激光制瓣的准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）术后角膜反应的动态变化。方法等效球镜为-6.75～-12.50D的近视患者6例12眼行VisuMax飞秒激光制瓣的LASIK。飞秒激光参数设置为脉冲频率200kHz,脉冲能量100～150nJ,瓣直径7.9～8.3mm,预计瓣厚度80～100μm。分别于术后1周、1个月、3个月用裂隙灯检查角膜中央区域的形态,并用共焦显微镜观察中央区域的角膜反应。结果术后1周、1个月、3个月裂隙灯检查所有手术眼未见haze或瓣皱褶,共焦显微镜下观察所有眼未见明显角膜上皮细胞的形态改变。术后1周,4例6眼观察到近切削界面的基质细胞轻度激活,表现为细胞核反光增强,细胞轮廓可见,切削面反光轻度增强,其余眼未观察到明显的基质细胞激活。角膜基质细胞激活在术后1个月减轻,至术后3个月基本消失。术后所有手术眼均可在切削面持续观察到高反光沉积物,1眼（预期角膜瓣厚度80μm）在共焦显微镜下可见角膜微皱褶。结论 VisuMax飞秒激光LASIK术后存在角膜细胞水平反应的变化,其角膜基质细胞激活程度较轻可能与脉冲能量较低有关。     

肾康针栓联合治疗气虚湿浊瘀阻型慢性肾脏病3-5期的临床研究

目的观察肾康注射液联合肾康栓治疗慢性肾脏病3～5期的临床疗效。方法选取近一年于该院住院的85例慢性肾脏病3-5期患者,随机分成治疗组44例和对照组41例,两组患者的病程及性别、年龄等差异无统计学意义,具有可比性(P 0. 05)。均采用低优质蛋白、低盐、低磷、低钾饮食,控制血压、纠正离子紊乱、改善贫血等对症治疗。治疗组:予肾康注射液60 mL加入5%葡萄糖或0. 9%氯化钠注射液200 mL中缓慢静注,每日1次,联合肾康栓6 g日2次肛门纳入给药,连续治疗15 d。对照组:仅予肾康注射液60 mL加入5%葡萄糖或0. 9%氯化钠注射液200 mL中缓慢静注,每日1次,连续治疗15 d。观察患者治疗前后血清肌酐、尿素氮、肌酐清除率等指标以及中医证候积分方面的变化规律。结果 (1)疾病疗效:治疗组显效率和总有效率分别为8例(18. 18%)和39例(88. 64%),对照组显效率和总有效率分别为10例(24. 39%)和34例(82. 93%),两组比较差异无统计学意义(P 0. 05),但治疗组有效率比例仍优于对照组。(2)中医证候疗效:治疗组显效率和总有效率分别为19例(43. 18%) 40例(90. 91%),对照组显效率和总有效率分别为14例(34. 15%)和32例(78. 05%),两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。(3)检测指标比较:治疗组治疗后血清肌酐、尿素氮均低于治疗前;治疗组治疗后肌酐清除率较本组治疗前明显上升(P 0. 05)。对照组组内比较有统计学意义(P 0. 05)。(4)症状积分比较:治疗组治疗后中医症状积分较本组治疗前明显降低(P 0. 05)。对照组组内比较有统计学意义(P 0. 05)。两组血肌酐、尿素氮、中医证候积分在治疗后组间比较差异均有统计学意义(P 0. 05),肌酐清除率在治疗后组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论肾康注射液联合肾康栓治疗组,在改善症状积分、肾功能方面优于单用肾康注射液对照组。肾康针栓联合互为补充,局部与整体调治,益气活血,通腑降浊,有效阻止了慢性肾脏病的进展,为临床提供了新选择。     

视频结合图文式痰标本留取图在结核科患者留取痰标本中的应用

目的研究视频结合图文式痰标本留取图在结核科患者留取痰标本中的应用效果。方法选择2019年1—3月收治的50例肺结核患者为对照组; 2019年4—6月收治的50例肺结核患者为观察组。对照组实施常规口头讲解痰标本留取要求及注意事项,观察组配合自行设计的图文式痰标本留取图讲解痰标本留取的要求,并在留取标本的前1 d为患者播放有效咳嗽咳痰方法的视频。比较2组痰标本留取合格率、阳性率。结果观察组痰标本留取合格率为94. 7%,高于对照组的87. 3%,观察组痰涂片阳性率为49. 2%,高于对照组的30. 2%,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论视频结合图文式痰标本留取图应用于结核科患者中,提高了痰标本留取合格率和痰涂片阳性率。     

雷公藤抗生育成分的分离与生物测定

动物实验表明,卫矛科植物雷公藤粗提物的有效组分雷公藤多甙(GTW)可致雄性大鼠产生可逆性不育。因溶剂提取法分离雷公藤多甙片发现,所得到的水溶性部分含有抗生育活性成分。我们通过系统分组分离与生物测定结合的方法,采用反相高效液相色谱技术,对该水溶性部分进一步分离,以甲醇/乙腈/水为溶剂进行梯度洗朊,从中分得两个具有抗生育活性的单体,经光谱分析鉴定,分别为雷公藤乙素和雷醇内脂,两者均属二萜类化合物。     

双—三氯甲基砜抗生育作用可逆性的研究

双—三氯甲基砜是人工合成的杀菌剂。双—三氯甲基砜以30mg/kg剂量每天1次每周6次连续4周给大鼠用药可使雄性大鼠丧失生育力,但交配行为及健康状况均正常。为研究该药所致不育的可逆性,对连续4周用药(每天30mg/kg)的雄性大鼠继续用药4周,保持不育状态。然后停药4周,见生育力开始恢复,又过2周后生育力恢复至对照水平。各项观测,包括睾丸组织学、附睾精子活力和密度,血清睾酮、附性腺重量及重要器官组织学观察的结果均与对照无显著差异。结果表明在所用剂量下,双—三氯甲基砜引起的不育是完全可逆的。     

雷公藤抗雄性生育成分的研究

卫矛科植物雷公藤的粗提物雷公藤多甙可致雄大鼠可逆性不育。采用系统分级分离与生物活性测定结合的方法，通过制备高效液相色谱从雷公藤多甙中分离出雷公藤甲素、雷公藤乙素和雷公藤氯丙酯醇三个具有抗生育活性的成分。