半月板外突的中央化治疗研究进展

半月板外突是评价半月板功能和半月板损伤诊断中的重要指标，是半月板损伤修复预后疗效较差的重要影响因素，也是膝关节骨性关节炎早期信号，加速骨关节炎发生发展。近年，半月板中央化这一新技术在治疗半月板外突的生物力学研究、动物模型、临床治疗和疗效随访中有很多拓展性研究。因此，本文将从半月板外突病因、发病机制、影响和中央化治疗等相关研究进展作一综述。     

影响腹部吸脂疗效的相关因素分析

目的：探讨影响腹部吸脂疗效的相关因素。进一步改善吸脂技术。方法：通过对1994年以来187例采用腹部肿胀吸脂术者进行1年以上随访分析。试图找出与吸脂疗效密切相关的因素。结果：约有10%的受术者对吸脂疗效欠满意。主要原因为吸脂不均和吸脂区不对称（占4.8%)，非吸脂区脂肪堆积（占1.6%)，吸脂区反弹（占2.7%)，术后处理不当（占1.1%)等。结论：采用肿胀麻醉技术。选择合适体位，足量，均匀吸脂，适当切除松弛皮肤。术后弹力绷带加压结合综合治疗是提高腹部吸脂疗效的有效手段。     

超声评价二尖瓣脱垂患者左房重构与病理纤维化的相关性分析

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)与二维斑点追踪技术(2D-STI)评价的二尖瓣脱垂(MVP)患者的左房构型参数、功能参数及左房僵硬度指数(LASI)与左心房心肌纤维化病理特征之间的相关性。方法 纳入行二尖瓣置换术的重度MVP患者35例及30例健康体检者。应用RT-3DE和2D-STI评估左房容积及功能参数并计算获得LASI。MVP患者术中留取左房心肌标本，镜检分析获得细胞外容积分数(ECV),分析两组间数据有无差异，并对MVP患者左房容积、功能参数及LASI与ECV之间进行相关性分析。结果 (1)MVP组的容积参数及LASI均高于对照组，左房被动排空分数(LAPEF)、峰值纵向应变(PALS)、左房管道期应变(LAScd)低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)相关性分析显示MVP组的LASI与ECV呈正相关，且相关系数最高(P<0.05)。结论 RT-3DE和2D-STI技术联合LASI能评价重度MVP患者的左房构型及功能改变，其中LASI与左房心肌纤维化改变的程度呈正相关，且相关性最高。     

组织工程技术联合早期康复治疗关节软骨缺损

目的 :观察组织工程技术联合早期康复对关节软骨缺损修复的影响。方法 :用Percoll密度梯度离心法分离羊自体骨髓间充质干细胞 (MSCs) ,体外扩增并与多孔生物陶瓷 β 磷酸三钙 ( β TCP)复合后手术植入羊右侧股骨内侧髁负重关节面缺损处 ( 8× 4mm)作为实验组 ,其中又分为术后给予康复干预的实验组 1和让其自由活动的实验组 2 ,并设空白组作为对照组。术后 12周取材 ,进行大体观察、组织学分析。结果 :实验组 1和 2的缺损修复区均生成外观透明的新生软骨 ,实验组 1新生软骨组织表面与周边正常软骨自然连续 ,平齐 ,而实验组 2修复平面略下陷 ;组织学均表现为 β TCP支架材料大部分降解 ,新生软骨组织基质异染明显。对照组缺损未得到明显修复。结论 :以 β TCP多孔生物陶瓷为支架材料 ,自体MSCs为种子细胞构建的组织工程化软骨具有明显的关节软骨缺损修复能力 ,辅以一定的康复干预措施更有利于关节软骨缺损的早期修复 ,显示了广阔的临床应用前景     

《围手术期护理手册》出版:经皮冠脉介入术患者围手术期症状群及其影响因素分析北大核心CSCD

书名:《围手术期护理手册》作者:(英)凯特·伍德海德和莱斯利·富奇出版社:世界图书出版公司ISBN:9787519223823心血管疾病现在已经成为威胁人民生命和健康的不可小觑的问题,据研究显示,冠心病患病人数在心血管患病总人数排列位居第二。经皮冠状动脉介入治疗是治疗冠心病的重要方法之一。     

结核分枝杆菌PPE59蛋白的表达、纯化和生物信息学分析

目的：构建结核分枝杆菌pET28a-PPE59原核表达载体，异丙基-β-D半乳糖苷(IPTG)诱导表达和纯化获得PPE59蛋白；同时对PPE59蛋白进行生物信息学分析，预测其可能结构和功能。方法：以H37Rv基因组为模板扩增获得PPE59基因，利用同源重组将其克隆至原核表达载体pET28a,后转化至大肠杆菌表达菌株BL21(DE3)中，IPTG诱导表达，采用Ni⁺-NTA亲和层析柱对PPE59蛋白进行纯化，获得重组PPE59蛋白并进行鉴定。使用Protparam、NetPhos 3.1 Servera、ABCpred、SYEPEITHI等软件对PPE59蛋白的理化性质、磷酸化位点和T、B细胞表位等进行预测和分析。结果：成功构建pET28a-PPE59重组载体，经诱导表达和纯化，成功获得PPE59蛋白；生物信息学预测发现，PPE59有2个开放阅读框，31个磷酸化位点，并含有多个T细胞和B细胞抗原表位。结论：成功构建pET28a-PPE59表达载体，获得高纯度PPE59蛋白，且被抗His-tag小鼠单抗特异性识别；PPE59具有大量的磷酸化位点及丰富的T、B细胞表位，...     

超声造影预测非小细胞肺癌颈部转移性淋巴结 Ki-67表达水平的临床价值

目的 分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)颈部转移性淋巴结的超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)定性特征和定量参数与Ki-67表达水平的相关性。方法 选取2021年6月至2022年7月期间三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院的125例NSCLC患者进行回顾性研究,最终纳入52例患者的经穿刺活检病理证实的60枚NSCLC颈部转移性淋巴结,根据淋巴结Ki-67表达量分为高表达组(Ki-67≥30%)42枚和低表达组(Ki-67＜30%)18枚,比较两组淋巴结的常规超声特征、CEUS定性特征(灌注模式和灌注类型)以及中央区和周边区的CEUS定量参数,分析CEUS定量参数预测Ki-67表达水平的能力。结果 Ki-67高表达组淋巴结整体及中央区的峰值强度PI、灌注速度C和周边区峰值强度PI均大于低表达组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。Ki-67高表达组淋巴结中央区的血流量(AUC)高于低表达组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组周边区的AUC无显著差异。淋巴结中央区的AUC和C与Ki-67表达量均呈正相关(均P＜0.001),中央区AUC和C预测Ki-67表达水平的ROC曲线下面积分别为0.8440和0.9001。两组淋巴结的常规超声特征和CEUS定性特征均无统计学差异(均P＞0.05)。结论 NSCLC颈部转移性淋巴结的CEUS定量参数中央区AUC和C可以预测Ki-67的表达水平,有助于临床无创评价NSCLC的肿瘤生物学特性。     

新生儿缺氧缺血性脑病超声、MRI表现及诊断价值研究

目的探讨超声、MRI对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床诊断价值。方法选取62例HIE新生儿(HIE组),其中轻度22例,中度23例,重度17例;并选取健康新生儿30例。均行超声检查测定大脑前动脉(ACA)收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)及阻力指数(RI),并行常规MRI平扫及弥散加权成像(DWI)扫描(测定ADC值)。结果HIE组较之对照组,Vs、Vd明显降低,RI明显升高;且随着HIE临床分度提高,Vs、Vd逐渐降低,RI逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HIE组豆状核、丘脑、额叶白质的ADC值均明显低于对照组(P<0.05),且随着HIE临床分度提高,各ROI的ADC值均逐渐降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,HIE组Vs、Vd及丘脑ADC值均与临床分度呈负相关(r=-0.385,P<0.05),RI与临床分度呈正相关(r=0.412,P<0.05)。结论超声、MR-DWI分别能够反映脑组织灌注情况及水分子弥散状态,对于新生儿HIE的临床诊断有重要价值。     

龙江医派杰出医家华廷芳辨治原发免疫性血小板减少症经验

原发免疫性血小板减少症是一种获得性自身免疫性疾病，中医药治疗本病具有一定的特色优势。华廷芳是龙江医派杰出代表医家，早在20世纪50年代，就已经对原发免疫性血小板减少症开展研究和治疗。华老认为本病多为火热熏灼、迫血妄行所致，以皮肤黏膜出血为主要临床表现，一般治疗原则为清热解毒，止血活瘀。根据病情的发病分期不同，他提出初期以清热止血为重，持续期以清热行瘀活血为要，慢性期以补虚为主，用之多效。现对华老治疗本病的临证经验进行总结，以期丰富中医药治疗本病的理论与实践内容。     

磁刺激和碱性成纤维细胞生长因子对脊髓损伤早期的保护作用

目的探讨脊髓损伤后，应用磁刺激和外源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对损伤脊髓组织早期的保护作用。方法实验利用Allen WD(weight drop)技术，以致伤力(砝码质量10g，下落高度2．5cm)制成wistar大鼠T8脊髓损伤模型，治疗组分别于术后即刻、1h、2h、4h、24h分别予0．5HZ、70％输出强度的磁刺激，同时经蛛网膜下腔导管注入20ul bFGF，对照组不做处理。术后2h、6h、24h取治疗组、对照组动物损伤区脊髓组织作以下检测：用干湿法测水含量；用原子吸收光谱法测钙、镁离子含量；伤后5d取损伤脊髓组织，电镜观察脊髓结构。结果损伤区脊髓组织水含量增多，钙离子水平升高，镁离子水平下降，白质内髓鞘结构紊乱，囊性变严重；而应用磁刺激和bFGF可改善上述变化。结论脊髓损伤后应用磁刺激和bFGF可减轻脊髓损伤后的离子失衡，从而对继发性脊髓损伤具有保护作用。